Quines proves cal fer per a una dona embarassada: llista, calendari, transcripció dels resultats

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:02

La tasca principal d'una dona que es va assabentar del seu embaràs hauria de ser contactar amb un ginecòleg. Això és necessari perquè el metge registri la dona embarassada. Es recomana registrar-se fins a 12 setmanes. En el futur, el ginecòleg prescriurà a la dona embarassada totes les proves i exàmens necessaris. Necessàriament s'emet un full de bypass, en el qual s'escriurà detalladament sobre quina dona embarassada s'ha de fer la prova i quins especialistes cal visitar. En el futur, el ginecòleg derivarà la dona per a més exàmens.

Quines proves fan les dones embarassades quan es registren?

Totes les dones, tard o d'hora, pensen a tenir un nadó. I aleshores va descobrir que estava embarassada. Quines proves fer? A quin metge és millor anar? Aquestes i moltes altres preguntes comença a fer-se als seus éssers estimats ia ella mateixa.

De fet, les proves de registre per a totes les dones i en tots els hospitals són estàndard. A més de l'examen a la primera visita, el metge també entrevista la dona. Això permet conèixer amb detallsobre l'estat de salut de la dona embarassada i, si cal, prescriure-li proves addicionals.

Després de la primera visita al ginecòleg, la dona embarassada li fa les primeres proves. Quina de les moltes proves s'ha de fer, li diu el metge, i escriu una derivació per a cadascuna. A partir d'aquest moment, s'inicia un període d'observació estricta de totes les prescripcions i cites d'un especialista per a una dona.

En primer lloc, durant la primera visita es realitza un examen visual de la dona embarassada. Es mesura el seu pes corporal inicial, es calcula l'índex de massa corporal, s'examinen les glàndules mamàries i es valora el grau de pilositat. Això permet al metge avaluar l'estat de la dona i calcular el pronòstic de l'augment de pes. Depenent de la quantitat i la densitat del cabell al cos d'una dona embarassada, el metge treu una conclusió sobre el nivell del seu fons hormonal. L'especialista mesurarà el pes i examinarà els pits durant tot l'embaràs.

Després de l'exploració, el ginecòleg treu un frotis a la dona embarassada i l'envia a un examen citològic. La necessitat d'aquesta anàlisi és excloure la presència de processos inflamatoris que es puguin produir per infeccions urogenitals, erosió o formació de cèl·lules malignes.

A més, després de la primera visita al ginecòleg, una dona embarassada ha de donar sang per determinar el seu grup i factor Rh. Aquesta anàlisi ajudarà a determinar la probabilitat d'un conflicte Rh entre mare i fill. A més, coneixent el grup sanguini d'una dona embarassada, els metges podran prestar-li ràpidament assistència d'urgència en cas de pèrdua de sang mitjançant la transfusió de sang d'un donant. EnSi la dona té un factor Rh negatiu i el seu marit té un factor Rh positiu, la futura mare li farà proves periòdiques per detectar anticossos Rh.

Donar sang després de la primera visita al ginecòleg preveu:

• complet de sang;
• prova de glucosa en sang;
• química de la sang;
• anàlisi de sang per a la toxoplasmosi;
• anàlisi de sang per a RW (reacció de Wassermann), per VIH, hepatitis B i C;
• coagulograma (anàlisi del sistema de coagulació de la sang);
• examen de sang de ferritina.

Per tal d'excloure la presència de cucs al cos d'una dona embarassada, es realitza una anàlisi fecal. A més, s'examinen les femtes per avaluar els processos de digestió, el treball del tracte gastrointestinal i per identificar els processos inflamatoris al còlon i al recte d'una dona.

L'estudi de la freqüència cardíaca d'una dona embarassada i el diagnòstic de mal funcionament del cor es realitza mitjançant la realització d'un electrocardiograma.

Per excloure les mal alties de transmissió sexual, una dona embarassada és examinada per infeccions de transmissió sexual. Aquest examen es pot realitzar tant a l'hospital del lloc d'inscripció com al dispensari dermatològic.

A més, una dona embarassada haurà de passar una prova general d'orina per detectar proteïnes.

Revisions periòdiques de l'embaràs

Quines proves s'ha de fer una dona embarassada a cada visita al ginecòleg? Només n'hi ha un: una prova d'orina. Però els exàmens als quals s'ha de sotmetre una dona en posició a cada visita al metge són tota una llista.

Abansen total, cada visita al ginecòleg comença amb la mesura de la pressió arterial, així com del pols. Així, el metge controla l'estat de la dona i, en cas de qualsevol desviació de la norma, podrà prescriure una exploració addicional a temps.

A més, es mesura regularment el pes corporal de la futura mare. L'excés de pes pot indicar la presència d'edema i una disminució de la toxicosi severa, que pot amenaçar el nen amb una deficiència dels elements necessaris per al desenvolupament.

A més, a cada visita, l'especialista mesura la mida de la pelvis, la circumferència de l'abdomen i l'alçada del fons de l'úter. Gràcies a aquests indicadors, s'estima la taxa de creixement de l'úter i del nen.

Després de les 27 setmanes d'embaràs, una dona s'ha de sotmetre a una cardiotocografia a cada cita, que mesura el batec del cor del nadó i fixa els moviments del fetus. I a partir de la setmana 32, a cada visita al metge es farà una prova sense estrès, que determinarà l'activitat del fetus.

Proves d'orina

A partir del moment de la inscripció i fins al mateix part, una dona ha de fer-se una prova d'orina durant cada visita al ginecòleg. La resposta a la pregunta: "Quina prova d'orina hauria de fer una dona embarassada?" presentat més amunt. Cal prendre orina regularment per a una anàlisi general. Això permetrà a l'especialista avaluar com funcionen els ronyons i detectar proteïnes a l'orina. Els nivells persistents de proteïnes a l'orina poden provocar l'hospitalització d'una dona embarassada.

A més, si és necessari, el ginecòleg pot emetre una derivació per a un examen bacteriològic de l'orina.

Provessang

Moltes dones embarassades estan preocupades per les anàlisis de sang que fan les dones embarassades durant els seus anys de fertilitat. A més que en el moment de fer la inscripció dona sang per a una sèrie de proves, haurà de repetir-les en 9 mesos. La taula conté totes les anàlisis de sang que haurà de superar la futura mare (a excepció de les que es van presentar durant la inscripció):

p/p	Nom de l'anàlisi	Hora	Motiu per a la celebració
1.	Anàlisi general	18, 28, 34 setmanes	Detecció de possibles anèmies, al·lèrgies i inflamacions
2.	Prova de glucosa	22a setmana	Detecció de predisposició a la diabetis
3.	Anàlisi bioquímica	20a setmana	Diagnòstic de l'estat dels òrgans interns, metabolisme, estudi d'enzims i oligoelements del cos
4.	Prova de toxoplasmosi	20a setmana	Identificació d'una possible mal altia de la toxoplasmosi
5.	Test de Wassermann, VIH, hepatitis B i C	28, 36 setmanes	Excloent la presència de sífilis, VIH i hepatitis
6.	Coagulograma	18, 28, 34 setmanes	Determinació del nivell de coagulació de la sang
7.	Prova de ferritina	30a setmana (com s'indica)	Identificació de possibles anèmies i nivells elevats de ferritina, que indica la presència d'insuficiència renal
8.	Dímers	30a i 38a setmanes	Identificació del risc de coàguls de sang
9.	Prova de tolerància a la glucosa	26-28 setmanes (individual)	Diagnòstic de diabetis mellitus latent

Estudis relacionats

A més de les proves i estudis anteriors, una dona embarassada se sotmet a moltes més. Quines proves cal fer per a una dona embarassada i quines no són necessàries, les decideix el ginecòleg que dirigeix la futura mare. Tanmateix, hi ha activitats obligatòries, com ara:

• Estudi bimanual. Es realitza a les 17, 30 i 36 setmanes d'embaràs. En el seu procés, el metge palpa l'úter, determina la seva mida i, si està present, detecta tumors.
• Frotis de la uretra. Es realitza a les setmanes 26 i 36 per estudiar la microflora i identificar possibles inflamacions de la vagina.
• Ecografia. S'ha de fer cada dos mesos. L'hora de la cita la determina el ginecòleg, en funció de larecerca. Durant l'ecografia es diagnostiquen anomalies o defectes fetals, s'especifica el terme, s'avalua el desenvolupament general, se'n mesuren els paràmetres, s'examina l'estat de la placenta.

Doppler. Si la futura mare té resultats qüestionables de la prova sense estrès i la cardiotocografia, se la deriva per a una prova de flux sanguini fetal

Per a les dones amb risc, el metge pot prescriure estudis addicionals. Si no es troben anomalies durant l'embaràs, una dona visita un metge un cop al mes el primer trimestre, dues vegades al mes el següent, i les visites es fan setmanals durant l'últim trimestre.

Regles bàsiques per a la prova

Independentment de les proves que faci una dona embarassada, per a la correcció dels seus resultats, ha de complir unes regles:

1. El mostreig de sang es realitza al matí, està estrictament prohibit menjar abans.
2. La sang per a l'anàlisi bioquímic es pren de la mateixa manera que la general, però, des del moment de menjar, han de passar almenys 8 hores.
3. L'orina per analitzar es recull en un pot estèril. Abans de la recollida, cal rentar els genitals externs sense utilitzar desinfectants.
4. Es recomana fer un frotis per analitzar no abans de 30-36 hores després del contacte sexual i 2-3 hores després d'anar al lavabo. Perquè l'estudi sigui més precís, no cal rentar els genitals externs.
5. Excrements frescos iposeu-los en un pot estèril. S'ha de lliurar el dia de la recollida.

Un metge t'ha d'indicar com fer les proves per a una dona embarassada.

Desxifrar proves d'orina

Durant una anàlisi d'orina, els especialistes mesuren els indicadors següents:

• recompte de glòbuls blancs;
• quantitat de proteïna;
• presencia de cossos cetònics;
• nivell de sucre;
• nombre de bacteris;
• flora.

Recompte de leucòcits

Normal és el nombre de leucòcits de 0 a 3-6 al camp de visió. Els nivells elevats de glòbuls blancs poden indicar inflamació als ronyons, la bufeta i la uretra. En presència d'una lleu inflamació, el seu nombre pot augmentar 1,5 vegades, però si són 2-3 vegades més del normal, això indica una mal altia greu, com la pielonefritis. Les dones embarassades són les més susceptibles a aquesta mal altia. La raó d'això és que una infecció entra als ronyons en el context d'estrenyir-los per un úter engrandit. De vegades, un lleuger augment dels glòbuls blancs indica que no es va fer un bany complet abans de recollir l'orina per analitzar-la.

Proteïna

La norma d'indicadors d'anàlisi d'orina no preveu la presència de proteïnes. Tanmateix, s'accepta 0,033 g/L i 0,14 g/L quan s'utilitzen equips molt sensibles.

Sovint, les proteïnes poden aparèixer a causa de les càrregues o de l'estrès. A més, la presència de proteïnes a l'orina d'una dona embarassada pot provocar el desenvolupament de pielonefritis, proteinúria i retard.toxicosi.

Presència de cossos cetònics

Els cossos cetònics són substàncies altament tòxiques que poden aparèixer a l'orina d'una dona embarassada amb determinades mal alties. En el primer trimestre, poden estar presents en l'anàlisi a causa de la toxicosi precoç. Si a una dona se li va diagnosticar diabetis abans de quedar-se embarassada, els cossos cetònics poden indicar l'inici d'una exacerbació.

Quines proves ha de fer una dona embarassada per determinar els motius de l'entrada de cossos cetònics a l'orina, el metge determina en funció del quadre clínic.

Nivells de glucosa

Ja s'ha esmentat anteriorment quines proves han de fer les dones embarassades per determinar el nivell de sucre a l'orina.

La poca presència de sucre en l'anàlisi de la futura mare no suposa cap amenaça. Es creu que el cos de la mare comença a produir més glucosa per alimentar completament el nen.

No obstant això, si el nivell de sucre a la prova d'orina és alt, pot ser un signe que una dona està desenvolupant diabetis mellitus durant l'embaràs. Per aclarir el diagnòstic, el metge prescriu una anàlisi de sang per a la glucosa i una prova de tolerància a la glucosa.

Presència de bacteris

Si es troben bacteris a l'orina d'una dona embarassada, però el nivell de leucòcits no està elevat, podem dir que ha desenvolupat una cistitis. En els casos en què una dona no té queixes, aquesta condició s'anomena bacteriúria asimptomàtica.

Quan la presència de bacteris va acompanyada d'un augment dels glòbuls blancs, la causa més freqüent és una infecció renal.

Sembra de flora

Quan hi ha bacteris a l'orina d'una dona embarassada, el metge sovint prescriu un cultiu d'orina per determinar la seva sensibilitat als antibiòtics.

Gràcies a aquesta anàlisi, pots conèixer el tipus de bacteris i la seva sensibilitat als medicaments. Com a resultat d'aquest estudi, l'especialista podrà prescriure un medicament eficaç que permeti una ràpida recuperació.

Desxifrant el recompte sanguini complet

Durant una anàlisi de sang, els experts determinen:

1. Nivell d'hemoglobina (normal - 120-150 g/l). Amb una disminució del nivell, es desenvolupa anèmia per deficiència de ferro, hiperhidratació (aprimament de la sang). L'hemoglobina elevada es produeix a causa del tabaquisme, la deshidratació i l'eritrèmia.
2. Recompte de leucòcits. Normalment, el recompte de leucòcits no supera els 4-9 x 109/litre. Un augment del nivell indica la presència al cos d'una infecció, un procés purulent o inflamatori, lesions tissulars i malignitat. Tanmateix, els glòbuls blancs alts durant l'últim trimestre i durant la lactància són normals.
3. El nivell de glòbuls vermells. El nombre de glòbuls vermells en el rang de 3,5-4,5 x 1012/litre es considera normal. La causa d'un augment del nivell de glòbuls vermells (eritrocitosi) pot ser el desenvolupament d'una neoplàsia maligna, la mal altia de Cushing, el tractament amb fàrmacs que contenen corticoides. Es produeix una disminució del nivell de glòbuls vermells en el context d'anèmia, pèrdua de sang, tractament amb diürètics, etc.
4. El nombre de plaquetes. Normalment, la sang d'una dona embarassada hauria de contenir 150-380x109 /l. Si el seu nombre disminueix, això indica una violació de la capacitat de coagulació de la sang. Es pot produir un sagnat abundant durant el part.

Quines proves s'ha de fer una dona embarassada si es desvien dels indicadors anteriors, l'especialista decideix i escriu la derivació adequada.

Anàlisi bioquímica

Durant una anàlisi bioquímica de sang d'una dona embarassada al laboratori, s'examinen els indicadors següents:

• quantitat de proteïna;
• metabolisme dels lípids;
• glucosa;
• nombre d'enzims;
• presència de bilirrubina;
• subministrament de micronutrients.

Després d'estudiar els resultats de l'estudi, el metge informa la seva futura mare i, si cal, li explica quines proves ha de fer la dona embarassada per aclarir el diagnòstic.