Envelliment prematur de la placenta: causes, tractament, conseqüències

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:56

L'envelliment prematur de la placenta és un terme que espanta moltes dones embarassades.

La placenta és un òrgan temporal important que subministra nutrients al nadó i el protegeix dels factors nocius. La salut del nen depèn del seu estat.

Comença a formar-se al voltant de la tercera setmana d'embaràs, després el teixit i el llit vascular creixen activament i, al final de l'embaràs, comença el procés invers, bloqueig dels vasos sanguinis i deformació, mort dels teixits, això és el que s'anomena "envelliment placentari".

Si això succeeix prematurament, els metges diagnostiquen "envelliment prematur de la placenta". Per què aquesta mal altia és perillosa, quines són les seves causes i com es tracta?

Sobre la placenta

La placenta passa per diverses etapes de desenvolupament durant l'embaràs. Així doncs, a l'inici de l'embaràs, creix i es desenvolupa, però finalment es forma cap a unes 10-12 setmanes i a partir d'aquest moment comença a complir plenament les seves funcions.

El debilitament de la toxicosi al final del primer trimestre s'associa precisament amb l'activitatplacenta.

Al final de l'embaràs, les cèl·lules i els vasos sanguinis comencen a morir i deformar-se gradualment. Això sol passar a la setmana 38, quan finalment es formen tots els òrgans i sistemes del nen.

Però hi ha moments en què la placenta mor abans. Aquest és un motiu d'hospitalització urgent, ja que s'ha de mantenir l'embaràs, i això només es pot fer amb medicació.

Grau de maduresa de la placenta

La manera més fiable de diagnosticar la maduresa d'aquest òrgan temporal és l'ecografia i la mesura del flux sanguini.

Maduresa classificada:

• 0 grau - normalment és típic fins a la 30a setmana d'embaràs. Aquest és el període del seu treball actiu, els teixits de la placenta protegeixen de manera fiable el nadó de les toxines nocives, filtren els productes metabòlics. Els vasos estan ben plens de sang, el nen rep oxigen i nutrients en la quantitat necessària.
• 1 grau: observat entre les 28 i les 34 setmanes d'embaràs. Aquest és un període de creixement continuat de la placenta, arriba a la seva mida final.
• 2 grau: observat entre unes 35 i 38 setmanes, aquest és el treball normal d'un òrgan ja madur. Al final de les 38 setmanes, comencen els canvis vasculars que no afecten el flux sanguini. La superfície de la placenta es torna irregular, desigual, densa.
• Etapa 3: l'etapa en què l'òrgan arriba al seu grau màxim de maduresa, aproximadament entre 38 i 40 setmanes. L'etapa s'associa amb el desgast natural dels vasos sanguinis i teixits. Hi ha signes de canvis en el flux sanguini i els dipòsits de sal.

Si l'ecografia mostra que el nadó té una freqüència cardíaca normal, està actiu i el seu creixement correspon a l'edat gestacional, no té sentit preocupar-se.

Però si es detecten canvis en l'estructura de la placenta en una data anterior, parlen d'envelliment prematur de la placenta. En aquest cas, calen preparats vasculars i teràpia amb vitamines, que restabliran el subministrament de sang i proporcionaran al fetus les substàncies necessàries.

Significat de la placenta

La placenta és l'element que manté l'embaràs i dóna suport al desenvolupament del cos del nadó. Realitza les següents funcions importants:

• Respiratori: el nadó no respira sol, l'intercanvi de gasos es produeix a causa dels vasos de la placenta. Gràcies a ella, l'oxigen entra a la sang del nadó i s'elimina el diòxid de carboni.
• Nutricional: a través de la placenta, la sang del nadó s'enriqueix amb substàncies essencials: greixos, vitamines, proteïnes, hidrats de carboni.
• Immunitari: els anticossos materns penetren a la placenta, que protegeixen el nadó dels gèrmens.
• Endocrina: sintetitza hormones (progesterona i hCG) que afavoreixen l'embaràs i estimulen el part.
• Protector: la placenta és capaç de destruir substàncies perilloses per al fetus.
• Barrera: impedeix que els microorganismes entrin al nadó.

Les conseqüències de l'envelliment prematur de la placenta són el deteriorament de l'intercanvi de gasos i la nutrició del nadó. La maduració primerenca de la placenta durant l'embaràs provoca una disminució de la qualitat de totes les funcions.

Causes de l'envelliment

Les causes de l'envelliment prematur de la placenta poden estar relacionades amb la salut de la dona o els seus mals hàbits. Els principals són:

• Fumar: la nicotina té un efecte negatiu sobre els vasos sanguinis i provoca espasmes. Però el tabaquisme passiu és tan perjudicial com el tabaquisme actiu. Si una dona inhala regularment fum de tabac, augmenta la necessitat d'oxigen del nadó i, en conseqüència, els vasos de la placenta comencen a treballar de manera millorada.
• Les mal alties cròniques de la mare (colesterol a la sang, diabetis) provoquen l'obstrucció dels vasos sanguinis.
• Insuficiència renal o cardíaca - amb aquestes patologies, la circulació sanguínia de la mare es veu alterada, i això afecta el treball de la placenta. En aquests casos, se li prescriu a la mare una teràpia que millora el flux sanguini.
• Les infeccions, com l'herpes, la toxoplasmosi, són tòxiques per als teixits i provoquen un envelliment prematur de la placenta. Alguns d'ells poden estar en mode "somni" i es tornen més actius quan la immunitat disminueix durant l'embaràs.
• Els avortaments i altres operacions a l'úter en la història provoquen una disminució de l'endometri, de manera que la placenta es desenvolupa malament des del principi, no arriba al gruix desitjat i envelleix ràpidament.
• El conflicte Rh del nen i la mare provoca la formació d'anticossos a la sang, que dificulten el treball de la placenta i provoquen el seu envelliment.
• Toxicosi prolongada, sobretot en cas d'embaràs múltiple.

També motiusl'envelliment prematur de la placenta són:

• Infracció de la dieta.
• No dormir i despertar.
• Edema.
• Excés de pes.
• Polihidramnios.
• Entorn desfavorable.

Per evitar el desenvolupament d'aquest fenomen advers, cal un tractament preventiu, que freni el procés i mantingui el funcionament normal de l'òrgan temporal.

Signes d'envelliment

No hi ha símptomes ni signes del desenvolupament d'aquesta patologia. Només un especialista pot diagnosticar el fenomen amb l'ajuda d'ecografia. Però observant els moviments del nadó i comptant-ne el nombre, una dona embarassada pot sospitar d'un envelliment prematur de la placenta.

Reduir o augmentar l'activitat del nadó pot ser un símptoma d'hipòxia: deficiència d'oxigen. Aquesta patologia es desenvolupa amb l'envelliment prematur de la placenta a les 32 setmanes - etapes 2-3. Si una dona nota l'excés d'activitat del nadó, cal que us poseu en contacte amb un especialista i us feu una ecografia.

Conseqüències

Quin és el perill de l'envelliment prematur de la placenta? Amb aquest fenomen, el subministrament de nutrients i oxigen al nen es veu interromput, la funció de filtració es deteriora molt, la placenta ja no és una barrera fiable. El nadó està exposat a toxines i virus que poden provocar malformacions.

L'envelliment prematur de la placenta a les 32 setmanes de gestació i abans és molt perillós, ja que pot provocar una aturada del desenvolupament del fetus i fins i totmort.

Aquesta patologia en una data posterior pot provocar desnutrició fetal i deteriorament del desenvolupament de certs sistemes corporals.

Si apareixen àrees necròtiques, com a resultat de l'envelliment dels teixits, es pot produir un despreniment de la placenta; aquesta és una condició extremadament perillosa per al nen i la mare.

3 El grau d'envelliment prematur de la placenta pot provocar el desenvolupament de patologies greus. Aquests són el despreniment de la placenta, el trencament del líquid amniòtic, el part prematur i el pitjor és la mort del nen.

Diagnòstic

A l'ecografia, el metge pot trobar que el teixit s'ha tornat més dens, hi ha hagut un canvi en el flux sanguini (ecografia Doppler). Amb l'envelliment de la placenta, es veu clarament un límit clar entre la paret de l'úter i el cos de la placenta.

Si el batec del cor del nadó és normal i no hi ha signes d'hipòxia, no us preocupeu. Però cal controlar el creixement del fetus tot el temps.

Un mètode de diagnòstic addicional és l'ecografia Doppler, que es pot utilitzar per avaluar el flux sanguini placentari i el grau d'aportació d'oxigen al nen.

A més, els metges solen utilitzar la cardiotocografia: amb la seva ajuda podeu observar la vida del nadó, el mètode mostra els moviments del nen i el batec del seu cor i la seva relació. A partir dels resultats d'aquest mètode, podeu avaluar el grau d'hipòxia del nadó.

Tractament

L'envelliment prematur de la placenta suposa una amenaça per a la salut i la vida del fetus, per la qual cosa és necessària una teràpia de manteniment. En primer lloc, s'han d'eliminar les causes que van causar aquesta condició. En cas contrari, el tractament farmacològic no serà efectiu. El tractament de l'envelliment prematur de la placenta es realitza en un hospital, on hi ha la possibilitat de supervisió mèdica.

Requerit:

• La futura mare deixi de fumar, evita el fum de segona mà.
• Si la causa és la mal altia de la mare (colesterol a la sang, diabetis), ajusteu les dosis de fàrmacs, això reduirà la taxa d'envelliment de la placenta.
• Si la causa és una infecció, feu tractament.
• Si la causa és la toxicosi tardana, comença a prendre medicaments que redueixin el dany tòxic dels teixits.

El tractament s'ha de començar tan aviat com sigui possible. Un conjunt de mesures per restablir el flux sanguini a la placenta i mantenir l'embaràs inclou:

• Fàrmacs vasculars i fàrmacs que milloren el flux sanguini.
• Vitamines C, A, E.
• Fàrmacs per minimitzar el to uterí.

A més, una dona embarassada necessita passar més temps a l'aire lliure, evitar situacions d'estrès, sobreesforços. La futura mare hauria de reconsiderar la seva dieta, no menjar productes grassos, fumats, salats i semielaborats. Menja tantes fruites i verdures, peix, lactis i cereals com sigui possible.

Si el tractament amb fàrmacs és eficaç, una dona pot donar a llum sola, però si es diagnostica un envelliment progressiu de la placenta, els metges recomanen una cesària.

Prevenció

Per evitar aquesta patologia, calpreparar-se per a la concepció, sotmetre's a exàmens, tractar les infeccions a temps, rebre les vacunes necessàries.

Durant l'embaràs, és imprescindible prendre preparats multivitamínics, abandonar els mals hàbits, seguir totes les recomanacions del metge, sotmetre's a l'ecografia de manera oportuna, tractar totes les complicacions (anèmia, preeclampsia, hipertensió) a temps, relaxar-se més, fer gimnàstica i ioga. I el més important és tenir una actitud positiva davant la vida i estar de bon humor!