Després de placenta al final de l'embaràs: causes i conseqüències

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:38

Quan s'acosta el part, una dona, tot i que està esperant aquest moment, realment vol portar el nadó al moment adequat. Malauradament, en les etapes posteriors, quan sembla que s'han completat totes les proves d'embaràs, poden sorgir complicacions. Un d'ells és el despreniment de la placenta. Per entendre què és i què amenaça la mare i el nadó, cal esbrinar què és la placenta.

L'òrgan i les seves funcions

La placenta és un òrgan completament únic. En primer lloc, existeix temporalment, només durant l'embaràs. En segon lloc, la placenta es considera l'òrgan del fetus, però es pot considerar que pertany a dos alhora: el nadó i la mare. Aquí és exactament on es troben la sang de la mare i el fetus, però no es barregen a causa de la barrera placentària. La placenta realitza principalment funcions nutricionals i respiratòries. A través d'ell, el nadó rep l'aigua, vitamines, minerals, glucosa i oxigen necessaris. El diòxid de carboni i els productes de rebuig del seu organisme en ràpid creixement s'eliminen del seu cos. A més, ellaproporciona protecció immune al fetus. Els anticossos materns passen per la placenta. Però el treball de la placenta és important no només per al nen, sinó també per al cos de la dona. Produeix hormones que ajuden a regular l'embaràs correctament, així com a preparar les glàndules mamàries per a la propera alimentació. El doctor Michel Auden va dir que la placenta era l'advocada del nadó. Mentre, per exemple, les arrels d'una planta absorbeixen aquelles substàncies que hi ha al sòl, la placenta pot "controlar" en part el procés, extreint tot el necessari de la sang de la mare. Proporcionar al nadó nutrients i oxigen és tan important que la placenta fins i tot pot entrar en conflicte amb el cos de la mare. La gent diu que el nen s'endurà el seu.

És cert, no sobreestimes les capacitats d'aquest cos. En cas contrari, no hi hauria nens amb baix pes, nadons amb retard en el desenvolupament o afectats per una deficiència de qualsevol substància necessària. A més, la placenta no pot protegir el nen dels efectes de l'alcohol, la nicotina, les drogues i els virus. Per tant, es recomana a les dones embarassades portar un estil de vida saludable i tenir cura dels refredats i les infeccions.

Estructura de la placenta

La placenta té la forma d'un disc amb un diàmetre d'uns quinze a vint centímetres i un gruix màxim de 2,5 a 3 cm, s'estreny una mica cap a les vores. Per cert, el nom de l'òrgan prové del llatí placenta - pastís pla, pastís. A la cuina d'alguns pobles, com els moldaus, hi ha pastissos que tenen una forma rodona plana. El seu nom també està relacionat amb la paraula llatina.

Placentaenganxat a la paret de l'úter. La seva formació comença ja el setè dia, quan es formen les membranes de l'embrió: el corió i l'amnió. El corió es transforma en la placenta, que a la setmana 12 sembla un pastís rodó amb vores aprimades, i a la setmana 16 ja està format. Així, aquest òrgan supera la formació del fetus en el seu desenvolupament.

El cordó umbilical parteix de la placenta, en la qual normalment hi ha tres vasos. Curiosament, les artèries i les venes canvien de paper aquí. La sang arterial, rica en oxigen, entra al cos del nen per la vena umbilical. El diòxid de carboni i els residus surten del seu cos a través de dues artèries umbilicals. Aquestes artèries s'enrotllen al voltant d'una vena més gruixuda.

La placenta consta de lòbuls densament impregnats de petits vasos. El sistema vascular matern està connectat amb els vasos de l'úter, al costat del fetus està separat d'ell per l'amnió, de manera que la sang de la mare i del nen només intercanvia substàncies, però no es barreja. Després del naixement d'un fill, els metges sempre examinen la part posterior que ha deixat el cos de la mare. Els dos costats de la placenta semblen diferents. Des del costat del fetus està cobert amb una closca llisa i lleugerament grisenca, i la materna té una estructura pronunciada dels lòbuls.

Brupció placentària

Aquesta patologia és una separació total o parcial de l'òrgan de la mucosa de l'úter. A l'estreta cavitat resultant, s'acumula sang, que encara més allunya la placenta de la paret uterina. Tot això és normal en el tercer part, quan hauria de sortir el postpart, però és perillós durantembaràs.

Després de placenta en diferents etapes de l'embaràs

El risc de les conseqüències d'aquest fenomen depèn de la durada de l'embaràs. En el primer trimestre, amb un diagnòstic i tractament oportuns, pot no perjudicar la mare i el nadó. Després de tot, la placenta segueix creixent i desenvolupant-se, de manera que el seu augment d'àrea i volum compensa els danys.

El segon trimestre es caracteritza per un alt to muscular i tensió. El tractament depèn de la situació i el moment específics. Per exemple, al començament del segon trimestre, la compensació a causa del creixement de la placenta és molt possible.

Al tercer trimestre, al final de l'embaràs, les conseqüències del despreniment de la placenta són més greus. Aquest òrgan ja ha deixat de créixer, de manera que la pèrdua de substàncies que arriben al nen amb sang ja no es reposa. I tanmateix, depenent de la quantitat de danys, hi ha dos resultats dels esdeveniments. En alguns casos, és impossible prescindir d'un part, sobretot per a un nadó prematur en un moment que ja és possible sortir. En circumstàncies més exitoses, una dona pot portar el fill a terme, però, haurà d'anar a l'hospital per preservar-lo. Això passa si l'àrea de despreniment és relativament petita, no hi ha hemorràgies i el procés no avança.

Finalment, el despreniment de la placenta es pot produir durant el part, però amb diverses hores d'antelació. Tot i que normalment això només hauria de passar a la tercera etapa, de vegades passa a la primera o a la segona, durant les contraccions o els intents. En aquest cas, els metges poden prescriure una cesària o induir el part. Després de tot, fins i tot en el moment del naixement del nadó a través del cordó umbilicalencara se li subministren les substàncies necessàries, principalment oxigen, i pot patir hipòxia. A més, el sagnat pot ser perillós per a la mare.

Causes del despreniment de placenta

Per què es produeix el despreniment de la placenta en les etapes posteriors? No hi ha una resposta única a aquesta pregunta.

Les alteracions del sistema vascular poden fer fràgils els capil·lars, això pot afectar greument el flux sanguini i provocar hemorràgies. Això es pot observar amb la preeclampsia, així com amb mal alties no associades a l'embaràs: mal alties del sistema cardiovascular, ronyons, obesitat, diabetis.

Una altra causa del despreniment de la placenta al final de l'embaràs poden ser processos degeneratius o inflamatoris a l'úter i al lloc del nadó. Això passa, per exemple, amb els fibromes uterins o la sobregestació, quan la placenta està envellint i el nadó encara no ha nascut.

Aquest trastorn pot ser causat per toxines que entren al cos amb mals hàbits: beure alcohol, fumar, addicció a les drogues. No obstant això, durant l'embaràs és important en tot cas abandonar els mals hàbits. Comporten un gran nombre de conseqüències i esdevenen les causes del despreniment de la placenta en les etapes posteriors. A més, un estil de vida poc saludable pot fer mal molt abans, provocant patologies en el fetus, des de la prematuritat fins al retard mental. Només l'ús d'alcohol és qüestionable: algunes fonts aconsellen categòricament rebutjar les begudes alcohòliques i les drogues que contenen alcohol, d' altres permeten l'ús de vi negre en dosis molt petites. Però totés millor estar segur. Viure 9 mesos sense vi, que encara no pots beure molt, és ben real, i la salut del nen val la pena!

L'anèmia també és favorable a processos patològics. És cert que s'ha d'entendre que es permet una lleugera disminució de l'hemoglobina durant l'embaràs. Després de tot, la quantitat de líquid al cos de la mare augmenta molt, de manera que la sang es pot "diluir".

Més sovint, el despreniment de la placenta es produeix amb parts repetits, que s'associa amb canvis a la mucosa uterina. El risc augmenta amb els embarassos múltiples.

També està provocat per mal alties autoimmunes i al·lèrgies, especialment a les solucions de sang i proteïnes donades. També pot ser un efecte secundari perillós de determinats medicaments.

Per descomptat, els danys mecànics en cas de traumatisme abdominal també poden afectar, que pot passar durant una caiguda, lesions domèstiques, accidents.

A més, hi ha causes de despreniment de placenta en les etapes posteriors, com ara l'esforç físic intens i l'estrès emocional. Per tant, s'aconsella a les dones embarassades que cuidin d'elles i dels seus familiars per ajudar les futures mares en la vida quotidiana i evitar conflictes.

En presència de factors nocius, és important consultar regularment un metge, seguir les seves instruccions i estar atent a la seva salut.

Tots aquests motius són específics de les diferents etapes de l'embaràs.

Símptomes

Els tres signes principals de despreniment de placenta al final de l'embaràs, així com en els anteriors, són sagnat, tensió i dolor a l'úter iinsuficiència cardíaca fetal.

L'hemorràgia depèn de com es desprengui la placenta. Si la seva vora s'ha separat de la paret de l'úter, el sagnat serà extern, visible. En aquest cas, la secreció marronosa de la vagina es convertirà en un símptoma de despreniment de la placenta en les etapes posteriors. Si una dona embarassada troba aquesta secreció en ella mateixa, no hauríeu de consultar un metge. Això passa en la majoria dels casos de despreniment de placenta al final de l'embaràs, però també hi ha hemorràgies internes. Si la part central de la placenta està separada i les vores romanen al seu lloc, la sang s'acumula a l'interior en forma d'hematoma i no hi ha secreció. Aquesta opció es produeix en el 20% dels casos. És cert que en aquesta situació, el despreniment de la placenta en les etapes posteriors no romandrà completament invisible. El dolor característic d'aquesta patologia és més fort amb l'hemorràgia interna. Pot anar acompanyat de malestar general: debilitat, nàusees, marejos. Aquests símptomes es poden observar amb qualsevol sagnat al cos. L'úter està tens, en sentir la dona sent dolor. Aquests signes de despreniment de la placenta en les etapes posteriors poden ser de naturalesa diferent. El dolor pot ser sord o paroxístic. Pot ser que no es senti a l'abdomen, però es pot donar a la cuixa i el perineu.

Batec i moviment

Els obstetres-ginecòlegs no escolten accidentalment la freqüència cardíaca del nadó a cada examen. La violació de l'activitat cardíaca del fetus pot ser una evidència de moltes patologies diferents de l'embaràs, inclòs el despreniment de la placenta en les etapes posteriors. La gravetat del patimentEl fetus depèn de l'àrea de la placenta separada i de la quantitat de sang materna perduda. Si 1/4 de la placenta s'ha allunyat de la paret, es poden notar alteracions en el funcionament del cor del nadó, però si 1/3, el fetus experimenta una deficiència severa d'oxigen. Després de tot, la placenta transporta al nen no només nutrients, sinó també oxigen, i la seva manca es reflecteix en el treball del cos molt ràpidament. El despreniment de la meitat de la placenta pot ser fatal per al fetus.

A partir del moviment del fetus, podem suposar què li està passant. Amb una lleugera manca d'oxigen, el nadó comença a moure's molt activament. Amb aquests moviments, fa massatges a la placenta i estimula el flux de sang rica en oxigen. Si la situació empitjora i la hipòxia s'intensifica, el fetus es calma, simplement no té prou força per moure's. Un signe especialment alarmant és la f alta de moviment durant el dia. Després de 30 setmanes, és molt probable que sigui un símptoma de despreniment de placenta al final de l'embaràs.

Diagnòstic

Si hi ha signes sospitosos, com ara sagnat, dolor i molèsties a l'abdomen, augment del to, canvis en els moviments del nen, feu estudis addicionals. En aquests casos, l'ecografia és obligatòria. Aquest mètode us permet aprendre molt sobre l'estat del fetus, l'úter i la placenta. Durant el procediment s'avaluen diversos signes. Es compten els batecs cardíacs fetals. Es mesura el gruix de la placenta, es valora la presència de canvis en la seva estructura. En presència d'un hematoma, un símptoma perillós del despreniment de la placenta en les etapes posteriors, es mesuren les seves dimensions.

Després de 34 setmanes tothomles dones embarassades fan cardiotocografia (CTG). També permet mesurar la freqüència i el ritme cardíac fetal. A més, s'avalua l'estat de la capa muscular de l'úter. El seu augment significa estar preparat per al part prematur.

Tractament del despreniment de placenta

Si queden diverses setmanes abans del part, és millor accelerar el part que esperar a les conseqüències desagradables del despreniment de la placenta. En termes posteriors, el part precoç no fa tanta por.

Però en casos favorables, la futura mare pot ser ingressada a un hospital. Al mateix temps, s'observa un estricte repòs al llit. El pacient està sota supervisió mèdica diürna i nocturna. L'estat del nen es controla regularment mitjançant dopplerografia i cardiotocografia. Qualsevol desviació pot ser una indicació per a una cesària d'emergència.

Les dones que van tenir un despreniment de placenta en un embaràs anterior són derivades a l'hospital a partir de les 36 setmanes, encara que no s'observin cap símptoma perillós.

Experiència de gent real

Què escriuen les dones sobre el despreniment de la placenta en les etapes posteriors? Les ressenyes sobre aquesta patologia són molt diferents. Malauradament, un nombre important de dones embarassades han perdut els seus nadons. Aquestes dones lamenten que la patologia s'hagi descobert massa tard o no s'ha detectat gens. El despreniment de la placenta també amenaça la vida de la mare: és molt probable un sagnat greu durant el part. Tanmateix, la medicina moderna permet sobreviure a gairebé totes les dones. Així que no us centreu en el negatiu. Positiules emocions, fins i tot quan es detecta una patologia, poden ajudar a portar el nadó amb seguretat.

Recordeu sempre que molts nens han estat salvats per cesària. A més, l'embaràs amb despreniment de placenta en les etapes posteriors i cesària no és una condemna. Moltes dones amb aquesta patologia van tornar a quedar embarassades i van donar a llum fills sans sense complicacions. També hi ha casos en què el part amb despreniment de placenta va tenir lloc a temps. Així que mai perdis la fe en el millor. Amb una actitud acurada davant la vostra condició, podeu evitar moltes conseqüències perilloses. I si consulteu un metge a temps i us sotmeteu regularment a exàmens per a les dones embarassades, podeu minimitzar el risc de patir patologia.