Embaràs perdut: causes, primers signes, diagnòstic i tractament

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:51

Una de les greus tragèdies de la vida de tota dona es considera un embaràs perdut. Aquest fenomen està lluny de ser infreqüent, malgrat l'observació de totes les recomanacions del ginecòleg. La consciència de la vida interrompuda d'un nadó a l'úter pot causar depressió en pares fallits.

Certificat mèdic

L'embaràs perdut és una anomalia que provoca la mort del fetus o de l'embrió. Es pot designar com un avortament involuntari fallit, perquè la mort dels teixits no va acompanyada de símptomes característics de l'avortament espontani. Si passem a les estadístiques, les xifres no semblen intimidants. Per cada 180 casos de gestació sana a l'úter, només n'hi ha un, que acaba amb desaparició. La taxa d'avortaments per aquest motiu és del 15 al 20%.

L'embaràs perdut no és selectiu. Aquest diagnòstic desagradable el poden escoltar tant una parella nombrosa com els pares que esperen el seu primer fill. No obstant això, és impossible tenir un fill amb una por subconscient de tornar-lo a perdre. Protegiu el nadó i el vostre propi psicològicl'estat d'ànim és possible si planifiqueu correctament i seguiu les recomanacions del ginecòleg. A més, la futura mare ha de conèixer els primers signes d'esvaïment fetal per tal de respondre immediatament al problema en cas de perill. Ens atendrem en aquests problemes amb més detall a l'article d'avui.

Característiques de la patogènesi

Al principi, res no augura malament. Després de la fecundació reeixida, l'embrió entra a l'úter, on es fixa a la seva superfície solta. Tanmateix, per diverses raons, el programa per al desenvolupament d'una nova vida fracassa i el fetus deixa de créixer.

No es produeix un avortament involuntari immediat, de manera que la imatge d'un embaràs normal encara persisteix durant un temps. A la sang, els nivells d'hCG augmenten de manera exponencial, l'úter creix i la dona mateixa sent intuïtivament la seva posició interessant. Aquests signes falsos persisteixen fins al despreniment de la placenta. Després d'això, totes les manifestacions comencen a desaparèixer.

De vegades l'embrió després d'una concepció reeixida no es forma gens. En aquest cas, només les membranes fetals apareixen a l'úter. Es considera que un fenomen similar és un cas especial d'embaràs perdut.

Per què el fetus deixa de créixer?

Els ginecòlegs no poden identificar sense ambigüitats les causes exactes de l'esvaïment fetal. En les primeres setmanes, la patologia, per regla general, es produeix a causa de malformacions greus de l'embrió que són incompatibles amb la vida. Les causes genètiques de l'embaràs perdut es diagnostiquen en el 70% dels casos.

En una data posterior, la mort d'un nadó és provocada per mal alties víriques i infeccioses d'una dona. Sotasignifiquen principalment rubèola i ETS. Molt menys sovint, les lesions abdominals derivades d'una caiguda o un cop hi contribueixen.

També hi ha casos en què un embaràs en ple desenvolupament es congela sense cap motiu aparent. Algunes dones tenen diversos casos així seguits. Per tant, abans de la propera planificació de l'embaràs, és recomanable que se'ls sotmeti a una exploració exhaustiva per part d'especialistes especialitzats.

Els ginecòlegs identifiquen tot un grup de factors, l'impacte dels quals en el cos pot provocar la congelació:

• pare fumant mentre planeja un nadó;
• Dones que beuen durant el primer trimestre de l'embaràs;
• consum de drogues no controlat;
• trastorns hormonals;
• infecció amb ETS (gonorrea, sífilis, tricomoniasi, etc.);
• mal alties del sistema endocrí (com la diabetis);
• la presència del conflicte Rhesus;
• estrès regular;
• aixecament de peses.

El grup de risc inclou dones amb múltiples avortaments i/o avortaments involuntaris en la història, anomalies congènites en l'estructura de l'úter. Les dones de l'antiguitat, l'edat de les quals ha superat la marca dels 35 anys, per la mateixa raó, estan sota control mèdic constant.

Símptomes d'esvaïment fetal precoç

El mètode més fiable per detectar l'esvaïment fetal en les primeres etapes és l'ecografia. Es pot utilitzar una ecografia per avaluar la freqüència cardíaca d'un fetus en creixement. Un embaràs en desenvolupament normal també es confirma amb els resultats d'una anàlisi de sang per determinar els nivells de l'hormona hCG. Cada dia el seu nivell hauria d'augmentar de manera exponencial.

La mare embarassada pot identificar de manera independent una amenaça per a la salut pels primers signes d'embaràs perdut en les primeres etapes. En primer lloc, té un sagnat abundant dels genitals externs. Aquest símptoma pot anar acompanyat de dolors còlics a la part inferior de l'abdomen. Si una dona va patir anteriorment de toxicosi, quan s'esvaeix, totes les manifestacions de malestar desapareixen bruscament. Les nàusees se substitueixen per una gana saludable, els capritxos gustatius desapareixen.

Quan apareguin aquests trastorns, heu de contactar immediatament amb un ginecòleg. En cas contrari, es pot produir una intoxicació. Aquesta condició s'acompanya de nàusees i vòmits, augmentant la debilitat i la pal·lidesa de la pell. La temperatura durant un embaràs congelat sol augmentar bruscament fins als 39-40 graus. La PA baixa i el pols es torna filós. La dona desenvolupa ràpidament sèpsia. Si no rep atenció mèdica d'emergència, és possible un resultat fatal.

Manifestacions de la patologia al II trimestre

Els signes en el segon trimestre d'un embaràs perdut són més pronunciats. L'estat general empitjora sobtadament, la temperatura es fixa al voltant dels 37-38 graus. La dona tremola molt, turmentada per dolors de rampes a la part baixa de l'abdomen i a la part baixa de l'esquena. A la roba interior poden aparèixer ratlles vermelloses. Les glàndules mamàries perden la seva forma i es tornen menys elàstiques. L'abdomen disminueix de volum i "s'endureix". El nen deixa de moure's. Malauradament, els signes enumerats apareixen només 5 dies després de la mort intrauterina real del fetus.

En alguns casos, el quadre simptomàtic de la patologia no apareix en absolut. La dona no està preocupada pel deteriorament de la salut. L'abdomen continua creixent ràpidament i les anàlisis de sang confirmen l'embaràs. Els metges expliquen aquest fenomen pel fet que no és el nadó el que creix, sinó la membrana intrafetal buida.

Detecció d'esvaïment fetal

Només un metge pot confirmar un avortament involuntari precoç. Per tant, quan apareixen símptomes alarmants, hauríeu de trucar immediatament a un equip de treballadors mèdics. El diagnòstic de la patologia es basa en els mètodes d'examen següents:

1. Examen en una cadira ginecològica per avaluar la mida de l'úter.
2. Una anàlisi de sang per a les hormones. Tanmateix, els nivells d'hCG poden romandre dins dels límits normals durant diversos dies després de la mort del fetus.
3. Ecografia. Un embaràs congelat en una ecografia és molt fàcil de reconèixer per l'absència de batecs del cor en un nadó.

Després de confirmar el diagnòstic, el metge ha de seleccionar un conjunt de procediments terapèutics per a la dona.

Més accions dels metges

El tractament per a una dona es prescriu immediatament. La interrupció de l'embaràs es prescriu per motius mèdics. Si no busqueu ajuda mèdica a temps, començarà el fetusdescompondre. Aquest fenomen és perillós per la inflamació i la intoxicació greu del cos de la dona.

La interrupció és possible de dues maneres: mèdica i quirúrgica. Es recorre a l'ajuda de la primera en una fase inicial d'un embaràs perdut. Perquè l'òvul fetal surti del cos de l'úter, a la dona se li administra un potent medicament hormonal "Mifepristona" i es deixa sota observació. Després d'un temps, hauria de començar una tacada profusa, que indica l'eliminació d'un embrió inanimat. Després d'aquest procediment, es prescriuen prostaglandines addicionals i després una ecografia de control. L'examen es realitza per assegurar-se que la cavitat uterina està buida.

L'opció de tractament quirúrgic consisteix en l'aspiració al buit o el curetatge. Amb un embaràs congelat, aquest mètode de tractament s'utilitza en casos complicats. El procediment es realitza amb l'estómac buit mitjançant anestèsia general o anestèsia local. En primer lloc, el metge neteja els genitals amb solucions antisèptiques. Després s'amplia l'úter amb instruments mèdics per facilitar els procediments quirúrgics. Després d'això, comencen a netejar la cavitat uterina.

També hi ha una tercera opció. La pròpia dona en les primeres etapes no té temps d'adonar-se que aviat es convertirà en mare. Es produeix un avortament espontani. Si el fetus ha deixat de desenvolupar-se gairebé des dels primers dies de vida, el cos el rebutja, confonent-lo amb un cos estrany. Al mateix temps, una dona només nota un retard en la menstruació. En alguns casos, els metges prefereixen observar l'estat del pacient. De fet, estan esperant un avortament espontani per no interferir-hiorganisme.

Embaràs perdut: tractament

El període de rehabilitació després d'un avortament mèdic és curt. Podeu començar a replanificar un nen només després de 6 mesos. La recuperació després del legrado durant un embaràs congelat es caracteritza per un període més llarg i implica fer dutxa, prendre els medicaments prescrits per un metge. La menstruació sol començar després de 25-30 dies, però el curs del tractament s'ha de continuar. En cas contrari, la patologia tornarà a aparèixer.

La dona s'ha de sotmetre a un examen complet del cos per evitar complicacions mortals durant el període de rehabilitació. Com a regla general, es prescriuen proves de sang i d'orina, segons les quals s'avalua el fons hormonal. Si cal, s'estabilitza amb fàrmacs.

La histologia després de la patologia es realitza juntament amb proves d'infeccions sexuals. El paper del material biològic forma part de la carn de l'úter. Les estadístiques mostren que aquesta prova de laboratori us permet determinar per què es congela l'embaràs.

Possibles conseqüències

Si aquest problema cobra vida, s'ha d'eliminar de manera oportuna. Només la vigilància d'una dona i les decisions correctes per part dels metges poden reduir la probabilitat de complicacions postoperatòries. Qualsevol retard podria costar vides. A continuació es presenten altres conseqüències desagradables de l'embaràs perdut:

• infertilitat;
• dificultats en la reconcepció;
• ginecològicamal altia;
• problemes psicològics de salut;
• depressió profunda.

Mètodes de prevenció

L'esvaïment fetal té un impacte negatiu no només en la salut de la dona, sinó també en el desig de tenir fills de nou. Tanmateix, no hauríeu de tenir por de quedar-vos embarassada de nou. El pronòstic després de l'esvaïment fetal en la majoria dels casos és favorable.

Per evitar que es repeteixi l'"escenari" ja superat, els pares s'han de sotmetre a un examen diagnòstic. En primer lloc, es recomana a la parella fer anàlisis de sang per a les hormones de la zona genital i la glàndula tiroide. En el procés d'aquest examen, sovint es troben infeccions latents que requereixen tractament abans de començar la planificació. A continuació es mostra una llista dels principals procediments que s'assignen habitualment als futurs pares:

1. Anàlisi citogenètica.
2. Examen histològic dels teixits uterins.
3. Ecografia.
4. Recerca sobre flora bacteriana.
5. Una anàlisi de sang per a les hormones.
6. Estudiar les característiques del cariotip.
7. Anàlisi de sang per a infeccions ocultes.
8. Espermograma.
9. Immunograma.

El complex d'estudis es selecciona individualment. Es pot complementar amb altres procediments, depenent del motiu pel qual s'atura l'embaràs de la dona.

Si un metge prescriu un tractament per a una parella casada, en la majoria dels casos està dirigit a reforçar la immunitat de les parelles. Es presta especial atenció a la normalització del metabolisme i al cicle mensual de la dona. Ajuda necessària en alguns casosun psicòleg que ajudarà a agafar una actitud positiva i donarà confiança a la parella.

Per prevenir el desenvolupament de les conseqüències negatives d'un embaràs perdut, és important una anticoncepció competent. Una dona necessita enriquir la seva dieta amb aliments saludables i prendre vitamines. El cos trigarà molt de temps a recuperar-se després de tot el que ha passat. La conclusió lògica d'un període tan desagradable serà el naixement d'un nadó.

Planificant un nou embaràs

A quin període hauria d'esperar una parella després d'un embaràs perdut, què fer i com comportar-se? un ginecòleg pot respondre aquestes preguntes. Com a regla general, haurien de passar almenys 6 mesos. En aquesta qüestió, es dóna un paper important a la causa principal de la mort fetal. Fins que no comenci la planificació, les parelles s'han de protegir de la manera que els convingui. No us preocupeu que el problema es repeteixi. Aquestes pors solen ser infundades.

Els socis d'estil de vida saludable augmenten significativament les possibilitats de finalitzar amb èxit un nou embaràs. És important que no només una dona, sinó també un home es prepari per a aquest esdeveniment. Per tant, la parella hauria d'abandonar les addiccions, adherir-se a l'estil de vida adequat, fer exercici i caminar més sovint a l'aire lliure. És recomanable que una dona prengui complexos vitamínics per a dones embarassades durant la planificació. Els fàrmacs seleccionats correctament redueixen el risc de malformacions congènites del sistema nerviós central al fetus.

Per separat, s'ha de tenir en compte el suport moral del seu marit. Una dona després d'un embaràs congelat pot arribar a ser innecessàriasospitós o molt inquiet. Després de l'inici de l'embaràs, comença a escoltar qualsevol canvi en el cos, per buscar els primers símptomes de la mort intrauterina del fetus. La tasca principal del cònjuge és envoltar la seva altra meitat d'atenció, una actitud positiva i donar-li suport en tots els assumptes. L'èxit de la gestació està determinat en gran mesura per la moral d'ambdues parelles.

L'embaràs perdut no és un veredicte final. Molts, incloses les parelles absolutament sanes, han de fer front a aquesta patologia. Després d'un curs de tractament seleccionat correctament i d'un examen complet de tot el cos, una dona té totes les possibilitats de donar a llum un nadó sa. El més important és no descuidar les recomanacions del metge i sintonitzar positivament amb la maternitat.