Tractament dental per a nens sota anestèsia: ressenyes

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:40

Tar o d'hora, totes les mares s'enfronten al fet que el nen té mal de queixal i cal portar urgentment al dentista. Els motius de l'aparició de molèsties poden ser diferents. A més, si el nen ja ha estat al consultori dental, pot ser extremadament problemàtic persuadir-lo perquè hi torni. Sovint, per sotmetre's a un simple examen preventiu, els pares han de persuadir o fins i tot subornar un nen amb regals durant setmanes. És molt important que els mateixos adults es comportin correctament abans d'anar a la clínica, és a dir, que no augmentin la situació i que no provoquin por i ansietat al nen.

Consells als pares

1. Els nens menors de tres anys tenen un llindar de dolor reduït, la qual cosa fa que la sensació de por gairebé no es manifesta. Aquest període és ideal per a la primera visita al dentista.
2. És desitjable que la primera visita sigui introductòria i vagi acompanyada d'un examen de la cavitat bucal del nen i d'una recomanació per a un raspallat adequat.
3. Abansuna visita a la clínica, cal mantenir una conversa educativa amb el nen, explicar que el tractament i la cura dental és un procediment important i obligatori, mostrar amb l'exemple com d'important és raspallar-se les dents al matí i al vespre, jugar un joc temàtic amb el nen.
4. Si un petit pacient es va comportar amb valentia i dignitat a la recepció, cal elogiar-lo, dir-li com és de valent i sense por. Si el nadó era entremaliat, hauríeu d'animar-lo i dir-li que la propera vegada es comportarà de manera obedient.
5. Les mares o els pares poden portar el seu fill amb ells a una cita per demostrar que no hi ha res dolent amb el tractament. En aquest cas, hauríeu de concertar amb antelació amb el metge la presència del nen.

Si les recomanacions anteriors no van ajudar o no es van completar a temps i correctament, no us espanteu. La medicina moderna ofereix un procediment de pagament, però molt eficaç: tractament dental per a nens sota anestèsia.

Tipus d'anestèsia

Avui, la majoria de les clíniques privades i públiques tenen sota el seu control un servei d'anestesiòleg d' alta qualitat, que pot seleccionar individualment i proporcionar alleujament del dolor que causin un dany mínim al cos. Per poder comptar amb un anestesiòleg i reanimador al seu personal, l'odontologia pediàtrica ha d'obtenir una llicència especial de l'estat, cosa que no és tan fàcil de fer, ja que hi ha una llista de determinats requisits per a equips, medicaments i materials, així com per a les qualificacions d'un anestesiòleg ireanimador.

No obstant això, a més de l'anestèsia amb fàrmacs, hi ha mètodes d'anestèsia no farmacològics: hipnosi, electroanàlgia, audioanàlgia. De tots aquests mètodes, només l'electroanalgia ha guanyat popularitat i es reconeix com a vàlid.

El tractament de les dents en nens sota anestèsia pot ser de dos tipus: anestèsia local, anestèsia completa.

Pasos d'aplicació de l'anestèsia

Aquest mètode implica anestèsia selectiva pel tipus d'aplicacions. És a dir, primer es desensibilitza el lloc d'injecció amb un esprai o gel de menta i, al cap d'un o dos minuts, es fa una injecció amb un anestèsic.

En el tractament de la càries o la pulpitis en nens, s'utilitzen preparats que contenen clorhidrat d'artacoïna per a l'anestèsia local, ja que és cinc vegades més potent que la novocaïna i també és menys perillós per a l'organisme. A més, el clorhidrat d'artacoïna s'elimina del cos al cap de vint a vint-i-cinc minuts.

El tractament dental dels nens sota anestèsia amb fàrmacs basats en clorhidrat d'artacoïna es pot iniciar a partir dels quatre anys. Els preparats que contenen articoïna també són segurs per a les mares embarassades i lactants.

Per millorar l'efecte anestèsic i la durada del fàrmac, aquests fàrmacs sovint es complementen amb vasoconstrictors (substàncies vasoconstrictores), com ara adrenalina, mezaton, filipresina. Es produeixen anestèsics locals combinats basats en clorhidrat d'artacoïnanomés a Alemanya, França i Espanya.

El tractament de les dents de llet en nens sota anestèsia amb l'ús de preparats combinats està indicat a partir dels cinc anys en una proporció d'un entre cent mil (artacoïna a adrenalina).

A l'edat de cinc a set anys, els aerosols que contenen benzocaïna i lidocaïna s'utilitzen com a alleujament del dolor selectiu o d'aplicació.

Preparació mèdica preliminar dels nens abans de visitar el dentista

Per preparar el cos del nen per a l'anestèsia i reduir la possibilitat d'efectes secundaris, s'utilitzen preparats especials, que habitualment s'anomenen preparació preliminar de fàrmacs.

Hi ha quatre components del dolor: psicoemocional, sensorial, motor i autònom.

Anestèsics locals com la lidocaïna, l'articoïna, la benzocaïna desensibilitzen el lloc d'intervenció, eliminant el component sensorial, però sense frenar els components psicoemocionals, motors i autònoms, per la qual cosa s'han d'eliminar després de l'administració de l'analgèsic.

Els mètodes de persuasió i suggeriment frenen el component psicoemocional.

Indicacions d'ús

El tractament dental de nens sota anestèsia amb fàrmacs que tenen un efecte calmant està indicat per a:

• mal altia mental crònica;
• mal altia respiratòria crònica;
• deficiència d'insulina;
• mal alties del sistema endocrí;
• convulsions cròniques ihistèria;
• augment del to muscular;
• depressió crònica;
• fòbies.

Un ansiolític, com el clordeazepòxid, més conegut com Sibozon, Napaton, Seduxin o Chlozipide, es prescriu de 10 a 25 minuts abans del tractament.

Es prescriu un fàrmac contra l'ansietat per a nens a partir dels quatre anys a una dosi de cinc a deu mg, als set anys, de deu a vint mg, entre quinze i divuit anys, entre els quinze i els divuit anys. de vint a trenta mg al dia, per dos tres trucs. L'última dosi de diazepam s'ha de prendre quinze minuts abans de visitar el dentista.

La sedació és una alternativa a l'anestèsia

A causa del fet que la preparació mèdica preliminar no sempre és efectiva, l'odontologia pediàtrica moderna recorre a un mètode com la sedació o una alternativa a l'anestèsia.

La sedació ("son curativa") pot ser profunda (completa), és a dir, amb entrar en l'estat de son i alentir la respiració, i lateral (incomplet), quan el pacient és capaç de mantenir una relació i seguir les instruccions del metge.

El tractament dental sota anestèsia general en nens es realitza per inhalació uns minuts abans de la intervenció dental real, utilitzant òxid de N2 i O2 - ZAX.

Al principi del procediment, el nen rep òxid pur d'O2 i N2 a través de la màscara durant quinze minuts. La concentració admissible de N2 a la barreja ZAKS no ha de superar el setanta per cent. Per a nens menors de quinze anys, s'acostuma a utilitzartrenta per cent de nitrogen i setanta per cent d'oxigen mèdic pur.

La introducció a l'estat d'anestèsia amb una barreja de ZAX fa que el nen se senti lleuger, relaxat, somnolent.

Beneficis de la sedació

El nadó veu i escolta tot el que passa al voltant, però no experimenta molèsties. El subministrament de la mescla per a l'anestèsia i l'eliminació de la màscara d'oxigen es realitza mitjançant equips automatitzats d' alta qualitat. Quan es completa el procediment dental, l'òxid nitrós disminueix i la concentració d'oxigen pur augmenta al cent per cent, després de la qual cosa es retira la màscara. L'efecte de ZAX desapareix després de cinc o deu minuts.

Una mescla sedant, tot i que té una certa propietat analgèsica, però pot ser que no sigui suficient per a operacions dentals complexes, per tant, el tractament dental sota anestèsia en nens es produeix amb anestèsia local addicional.

Normalment, la barreja ZAX s'utilitza a partir dels quatre anys, quan ja es pot establir contacte amb el nen. Una de les tasques principals en aquest cas, tant del dentista com dels pares, és convèncer el nadó perquè s'apliqui la màscara ell mateix. Per fer-ho, utilitzeu olis aromàtics que facin que el nen vulgui inhalar gas sense coacció.

La pràctica estrangera de les clíniques dentals utilitza la visualització dels dibuixos animats i contes de fades preferits del nen durant el "son curatiu".

El tractament dental sota anestèsia general en nens amb sedació es pot considerar un procediment completament inofensiu, ja que s'utilitza entots els països desenvolupats del món.

Odontologia pediàtrica a Rússia

No és cap secret que aquesta àrea és la branca més jove i alhora la més complexa de la medicina, que inclou moltes direccions.

El fundador de l'odontologia per a nens es pot considerar A. K. Limberg, que des de 1901 va dirigir el departament del mateix nom al Col·legi de Medicina de Sant Petersburg.

El 1974-1975, es va adoptar oficialment l'examen mèdic dels nens als consultoris dentals, així com l'ús d'anestèsia durant les operacions greus.

L'any 1985, l'especialitat "odontologia pediàtrica" es va incloure oficialment a la nomenclatura d'especialitats mèdiques.

Avui, hi ha clíniques dentals infantils d' alta qualitat a totes les ciutats. A més dels procediments estàndard com la medicina interna, la cirurgia maxil·lofacial, la cirurgia neonatal, l'ortodòncia i pròtesis pediàtriques, l'examen físic i el tractament, alguns hospitals poden oferir sedació o anestèsia general.

Visió general de les clíniques dentals infantils

Com és el tractament dental per a nens sota anestèsia a Moscou? El cost de la sedació, les clíniques que la realitzen, es detallen a continuació.

A la capital de Rússia, diverses clíniques poden oferir aquest servei:

• "Kid and Carlson": el cost de la sedació d'òxid nitrós (30 minuts) és de 2500 rubles. La clínica també ofereix serveis de tractament sota anestèsia general. El cost de l'anestèsia "Sevoran" (30 minuts) és de 4500 rubles. El preu d'un minut d'anestèsia general és de 165 rubles.
• Centre Mèdic Internacional "ON Clinic"ofereix els següents serveis: anestèsia per inhalació (30 minuts) – 5500 rubles.
• Clínica dental familiar de Trencanous Cost de la sedació d'òxid nitrós (30 minuts) - 2940 rubles. Anestèsia general (30 minuts) - 5940 rubles. La institució mèdica també ofereix un servei de premedicació: 1500 rubles.

No només a Moscou el tractament dental es realitza sota anestèsia per a nens. Novosibirsk també ofereix serveis similars:

• Style Dent Dental Clinic: el tractament dental per a nadons sota anestèsia general (1 hora) costa 5.500 rubles. L'anestèsia es pot administrar mitjançant una màscara d'oxigen o per injecció.
• "Centre d'Odontologia": una hora d'anestèsia a la clínica costa 3.900 rubles.
• "Road Clinical Hospital": la informació del lloc web indica que el cost de l'anestèsia és del 25% del cost del tractament.

Les clíniques dentals de Minsk també realitzen tractaments dentals sota anestèsia en nens:

• Centre d'odontologia familiar: anestèsia intravenosa 78 rubles bielorussos (2.530 rubles russos).
• El Melissa Medical Center també ofereix serveis d'anestesiòleg per a nadons; el cost del servei s'ha de conèixer a la clínica de manera individual.

Potser a altres ciutats, tractament dental sota anestèsia per a nens. Krasnoyarsk no està lluny de Moscou i també ofereix serveis de sedació i anestèsia general:

• Centre d'Odontologia "ASTRAYA" - utilitza el medicament "Sevoran", la durada i el cost del servei es poden obtenir a l'assistentmetge o consultor.
• "Centre Universitari d'Odontologia": un anestesiòleg pediàtric fa una cita que, segons les indicacions i l'edat del nen, recomana el tipus i el cost de l'anestèsia.

Tractament dental per a nens sota anestèsia: comentaris

La majoria dels nens tenen por dels metges i, per tant, cada viatge a la clínica va acompanyat de rabietes, llàgrimes i capritxos. Per no perjudicar la psique del nadó, moltes mares recorren al tractament dental sota anestèsia. L'avantatge d'aquest mètode és que el nen inhala gas de la risa i s'adorm sense por del metge i del trepant.

Així es fa el tractament dental a un nen sota anestèsia general. Podeu llegir els testimonis dels pares a continuació.

Sovint, les mares, abans de portar el seu fill al metge, demanen consell a amics i coneguts. Les clíniques privades que ofereixen serveis dentals, com ara tractaments dentals sota anestèsia, són especialment populars. Molts assenyalen que durant la consulta, l'anestesiòleg prescriu una anàlisi de sang i orina, un examen del nen per part d'un terapeuta. Un criteri separat és la bona salut durant el període de tractament, és a dir, la presència de febre o tos és inacceptable. Les operacions no es fan amb l'estómac buit. Després del tractament, depenent de l'edat del nadó, es poden observar migranyes, nàusees, vòmits, ansietat, letargia, diuen els pares. Tot això normalment hauria de passar en 12-14 hores. Sobretot, les mares de nens amb mala salut recomanen un tractament dental amb la barreja ZAX o el preparat Sevoran.

Tractament dental per a nens sota anestèsia, ressenyes dels metges

Els especialistes ho observen per a totsDurant l'existència de la droga "Sevoran" es va tractar un gran nombre de nens, la majoria dels quals són nadons amb una mal altia del sistema nerviós central. Al mateix temps, els metges recorden que una condició necessària és la realització de manipulacions mèdiques sota la supervisió d'un anestesiòleg i reanimador altament qualificat. La clínica hauria de disposar d'equips cars d' alta qualitat: un aparell per a la ventilació pulmonar artificial, dispositius respiratoris, anestèsics moderns, equips de control potents. És especialment important que l'anestèsia sigui segura per a la salut del nadó i no provoqui efectes secundaris desagradables.

Molt sovint, les mares comencen a planificar aquest procediment quan les dents dels seus fills s'estan fent malbé activament, al voltant dels 3-4 anys. El tractament dental per a un nen (3 anys) sota anestèsia dura aproximadament 4 hores i transcorre sense complicacions.