Part amb anestèsia epidural: indicacions, contraindicacions. Conseqüències de l'anestèsia epidural. Com és el part després de l'anestèsia epidural?

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:21

Totes les dones saben (algunes per oïda, altres per experiència personal) que el part és un procés molt dolorós. Però la medicina no s'atura i el part amb anestèsia epidural està guanyant popularitat cada dia. Què és això? Ara anem a esbrinar-ho. A partir d'aquest material, podeu esbrinar quines són les indicacions i contraindicacions de l'anestèsia epidural durant el part? Les conseqüències i els comentaris de les dones també es parlaran a l'article.

L'anestèsia epidural és?

Anestèsia, dissenyada per anestesiar temporalment les contraccions. El fàrmac s'injecta a l'espai epidural (a la regió lumbar). Ell, al seu torn, bloqueja el dolor. Però només per a contraccions.

La dosi està especialment calculada perquè totes les sensacions tornin als intents i el part transcorri sense complicacions. Durant l'acció de l'anestèsia, una dona pot caminar o descansar amb calma abans del part pròxim. Se li dóna una quantitat de medicamentla dona embarassada estava conscient, però no sentia dolor. Amb aquesta anestèsia també es realitza una cesària, és a dir, la mare està conscient en el moment del naixement del nen. Pot veure el seu nadó de seguida, des dels primers segons de la seva vida.

Quan és gratuït i quan es paga?

L'anestèsia epidural durant el part es fa de manera gratuïta només per motius mèdics. Si una dona demana anestèsia sense els motius necessaris, haurà de pagar aquí.

Quines drogues s'utilitzen?

Es pot donar una epidural amb diversos fàrmacs per alleujar les contraccions o per a una cesària. La seva llista és curta:

1. "Trimekain". No s'utilitza sol, va en combinació amb anestèsia. L'efecte de l'alleujament del dolor arriba bastant ràpid, però no dura gaire (en una hora).
2. "Dikain". És més adequat per a la cesària. El procés d'anestèsia dura fins a tres hores. El fàrmac comença a actuar 30 minuts després de l'administració. L'eina és força perillosa. Si la dosi es calcula incorrectament, el cos es pot enverinar.
3. Clorprocaïna. L'efecte del fàrmac és el mateix que el de "Trimekain", però aquí no es necessita anestèsia addicional. Ve com a producte autònom.
4. "Bupivacaïna". És popular per alleujar el dolor durant el part. L'acció després de l'administració del fàrmac es produeix amb força rapidesa i la durada és de cinc hores. El seu avantatge no té un efecte negatiu en el curs del part. Relaxa l'úter.
5. "Mepivacaïna". perill enque pot entrar a la sang del nen. Normalment, l'efecte de l'anestèsia no supera 1,5 hores.
6. Prilocaïna. L'acció és similar a la de la mepivacaïna, però també pot reduir la quantitat d'hemoglobina a la sang de la mare i del nadó.

Abans de prescriure una epidural per al part natural, el metge ha de sospesar els pros i els contres. L'especialista també ha de preguntar al pacient si s'està prenent algun medicament, si hi ha una reacció al·lèrgica, etc. Per minimitzar el risc d'anestèsia per a la dona en part i el seu fetus.

Opcions d'introducció

Depenent de per a què serveixi l'anestèsia, el fàrmac es pot administrar en diferents dosis. Si es tracta d'una cesària, la dosi sencera s'administra com a dosi única. En aquest cas, els vasos de les cames es dilaten i la dona no podrà caminar temporalment. Però això no és necessari en aquest procediment. Però no serà necessari administrar un medicament addicional. I serà suficient per a la durada de l'operació.

Si per alleujar el dolor de les contraccions, llavors és millor administrar el medicament per parts perquè la dona es pugui moure sense restriccions. Es creu que el part amb anestèsia epidural no suposa cap perill ni per a la mare ni per al nadó.

Com funciona un procediment epidural?

Procés d'injecció:

• La dona en part ha de prendre una posició còmoda. És important. Ja que en el procés d'introducció de l'anestèsia, la dona ha d'estar immòbil. En cas contrari, poden sorgir complicacions. Sí, i el metge necessita un bon accés a la zona tractada. El procediment es fa generalment assegut o estirat.costat. L'esquena ha d'estar nua.
• Abans d'administrar el fàrmac, el metge tracta la zona amb una solució desinfectant. I després anestesia la zona on s'injectarà el fàrmac per a l'anestèsia epidural. La lidocaïna s'utilitza normalment per alleujar el dolor.
• S'insereix un catèter a la zona seleccionada i anestesiada, a través del qual s'injectarà el fàrmac. El catèter es retira només després que no calgui injectar un anestèsic. No administreu tota la dosi alhora. Perquè una dona pugui ser conscient. Important. Si abans de la introducció del catèter, una dona sent l'aproximació d'una contracció, això s'ha de comunicar al metge. En cas contrari, el moviment involuntari farà malbé el procediment i pot causar dolor.
• En general, el medicament comença a actuar al cap de 20 minuts, però depèn de quin remei es trieu. El catèter es retira de la part posterior després del part. Després d'això, la dona en part ha de passar tres hores immòbil.

He de fer una epidural durant el part? Això ho decideix principalment el metge. Però si la dona en part creu que ja no és capaç de suportar el dolor i el part encara no està a punt, les contraccions poden anestesiar. Però heu de recordar que llavors es pagarà el tràmit.

Si una dona comença a sentir molèsties durant la primera dosi: nàusees, marejos i similars, haureu de dir-ho immediatament al vostre metge. És possible que el medicament seleccionat no sigui adequat.

No tots els metges acullen el part amb anestèsia epidural, ja que l'anestèsia afecta l'obertura del coll uterí i també fa que el procés de part sigui menor.actiu. Un part lent pot fer mal tant al nadó com a la mare.

Indicacions per a l'anestèsia epidural

El naixement d'un fill és un procés molt impredictible. Encara que l'embaràs transcorri amb normalitat, això no garanteix l'activitat laboral normal. Quines són les indicacions de l'anestèsia epidural durant el part? El metge pot prescriure'l en els casos següents:

1. Enviament prematur. És amb ells on són les contraccions més doloroses. El cos encara no està preparat per al naixement d'un nen. Els ossos pèlvics no es separen, els músculs i el canal de part no estan preparats. En aquest cas, l'anestèsia serà beneficiosa. Ajuda a una dona a no perdre molta força en les mateixes contraccions. I en el moment dels intents, la dona en part pot fer tot el possible per ajudar a néixer el nadó. Els músculs després de la injecció del fàrmac es troben en un estat relaxat, de manera que serà més fàcil que el nen pugui moure's pel canal del part.
2. Amb contraccions prolongades i doloroses, sobretot si l'obertura del coll uterí és molt lenta. Amb aquest curs de part, la mare es pot deixar completament sense força per a l'aparició d'intents. De vegades, el procés amb contraccions pot durar més d'un dia; això no és normal, però això passa. Gràcies a l'anestèsia epidural, la dona en part podrà dormir i recuperar-se. I relaxar els músculs ajudarà a que el coll uterí s'obri més ràpidament.
3. S'ha comprovat que l'anestèsia epidural durant el part ajuda a reduir i normalitzar la pressió arterial. Per tant, es recomana per a mares amb pressió arterial alta.



4. S'utilitza per a la cesària (embaràs múltiple, fetus gran oper motius de salut no es permet donar a llum sols) quan l'anestèsia general està prohibida.
5. Quan el part no està coordinat, quan les contraccions no són regulars, l'úter s'obre lentament. Aleshores, l'anestèsia ajuda a alinear el procés de part. O potser la dona embarassada va acordar prèviament amb el metge sobre l'anestèsia epidural segons fos necessari. Gràcies al fàrmac, la futura mare té l'oportunitat d'estalviar energia en les contraccions, així com veure el naixement d'un nadó per cesària.

Contraindicacions per a l'anestèsia

Però, malauradament, no tot és tan suau amb l'anestèsia epidural durant el part. Abans de receptar-lo, el metge ha de comprovar si la dona en part té contraindicacions.

• intolerància als components que componen el fàrmac;
• inconsciència induïda per trauma;
• mal alties de la pell a l'esquena, on s'ha d'introduir el catèter;
• al·lèrgia;
• problemes amb la columna (per exemple, una curvatura que va empitjorar durant el període de gestació). Això evitarà que el catèter s'insereixi amb normalitat;
• si la dona en part és menor d'edat;
• amb sobrepès embarassada;
• quan la pressió és molt baixa (el fàrmac la baixarà encara més);
• una dona en part està greument desnodrida (pes baix, pèrdua de força, etc.);
• si hi ha problemes amb l'estat mental de la dona embarassada;
• problemes amb els vasos i el cor;
• si hi ha sagnat de l'úter;
• problemes de coagulació de la sang o intoxicació de la sang;
• La mateixa embarassada va rebutjar l'anestèsia, tot i que la va prescriure un metge. Fins que hi hagis'ha obtingut el consentiment, no tenen dret a administrar el medicament.

L'últim punt és extremadament important per a tota dona embarassada que decideixi donar a llum amb anestèsia epidural. Tingueu en compte que, per a qualsevol indicació, el metge no podrà començar a utilitzar analgèsics fins que no s'obtingui el consentiment de la dona en part.

Anestèsia epidural per al part. Ressenyes i conseqüències

Qualsevol intervenció mèdica té les seves conseqüències, tant positives com negatives. L'anestèsia epidural no és una excepció. Què esperar després d'aquesta anestèsia:

• Potser un metge no molt qualificat pot quedar atrapat, o la dona en part es mourà accidentalment en el moment de la inserció del catèter. Aleshores, la punta pot danyar la vena o l'extrem nerviós. Les conseqüències no sempre són previsibles (des de mals de cap fins a paràlisi). Per tant, és extremadament important mirar més de prop el metge i comportar-se exactament com ell aconsella durant la introducció del catèter.
• Entumiment temporal de la llengua i nàusees.
• Si una dona embarassada no sap que té una al·lèrgia al medicament i no es va fer l'anàlisi adequada a l'hospital, és possible un xoc anafilàctic.
• Possible dolor al lloc d'inserció del catèter, el dolor és tolerable, però desagradable i dura més d'un dia.
• Si l'anestèsia durant el part (es refereix a l'anestèsia epidural) no s'ha dut a terme correctament (s'ha superat la dosi), és possible l'adormiment de les cames. Això s'aturarà quan el medicament desaparegui.
• La dosi incorrecta, a la baixa, no donarà l'efecte desitjat d'alleujament del dolor. Però podria seri per la individualitat de l'organisme, fins i tot a la dosi correcta. En aquest cas, és impossible tornar a administrar el medicament, es pot produir una intoxicació del cos.
• Mal de cap i descoordinació.
• Respiració alterada i pressió arterial baixa.
• Pot tenir problemes per orinar.

A les ressenyes, les dones escriuen que els era impossible suportar contraccions, era increïblement dolorós. L'anestèsia epidural durant el part s'acostuma a fer a petició de la pacient. Durant el naixement d'un fill, com diuen, una dona de vegades simplement no es controla. Però abans de decidir-se per l'anestèsia, cal avaluar la situació amb sobrietat. Aquest és un punt molt important. Les dones en part diuen que val la pena pensar-ho bé, potser es pot fer sense intervenció. En cas contrari, es poden produir diverses conseqüències descrites anteriorment.

Opinió dels metges

A les revisions dels metges sobre l'anestèsia epidural durant el part, escriuen el següent: Val la pena dur a terme aquest procediment només si està indicat. En cas contrari, podeu fer mal a la mare o al nadó. En cas contrari, hauríeu de rebutjar-ho. Durant el part, és molt important escoltar atentament el metge.

Com afecta l'anestèsia al nadó?

Després de la injecció de la droga, la mare hauria de sentir alleujament. Però si una dona en part comença a mostrar efectes secundaris, també poden afectar el nen. La dificultat per respirar reduirà la quantitat d'aire que arriba al fetus. Pot començar l'anòxia.

A més, per l'acció del medicament, el nadó ho faràmoure's més lentament pel canal de part. Podria fer-li mal. És possible que necessiteu l'ajuda d'un metge per treure el fetus de la vagina. Aquest és un altre risc de trauma al naixement.

El millor anàleg de l'anestèsia és la preparació correcta per al part. Actitud bona i positiva. És possible i necessari fer gimnàstica, que ajudarà el nadó a néixer més ràpid. Només el part natural, amb la sensació de tots els dolors, aportarà una autèntica alegria a la mare a la primera reunió amb el nen.

Anestèsia epidural per al part. "A favor" i "en contra"

Ara considereu els principals avantatges i contres d'aquesta anestèsia durant el part.

Avantatges de l'anestèsia:

1. L'anestèsia alleuja el dolor durant les contraccions, dóna un descans a la dona embarassada i es prepara per al part durant un procés de part prolongat.
2. Redueix la pressió arterial, amb la seva ajuda, les dones hipertenses poden donar a llum un nadó sense cesària.

Contres de l'anestèsia epidural durant el part:

1. Un metge no qualificat pot quedar atrapat o una dona es pot moure accidentalment quan s'introdueix el catèter. Com a resultat, hi haurà complicacions.
2. Possibles efectes secundaris.
3. Es creu que una mare no sent el seu nadó després de l'anestèsia. Per tant, el naixement d'un fill no aporta tanta alegria com el part natural.

Consells

Després de llegir totes les indicacions i contraindicacions, així com valorar tots els aspectes positius i negatius del procediment, podem concloure per nos altres mateixos si val la pena posar en risc la salut del nen.(i els seus) per facilitar el procés de part.

Si el procediment és prescrit per un metge, és millor estar d'acord aquí. L'anestèsia epidural durant el part ha guanyat tanta popularitat per una raó. És molt bona per ajudar si alguna cosa va malament. I al mateix temps, el nen pràcticament no pateix.

És important prendre's el procediment seriosament. Si se sap per endavant que el metge prescriurà aquesta anestèsia, és imprescindible escollir un bon anestesiòleg (si es permet). Comenteu-ho tot fins al més mínim detall amb un especialista. Sobretot com comportar-se durant el procediment. I el més important, si hi ha contraindicacions. El metge ha de saber-ne.