Preeclampsia precoç en dones embarassades: signes, símptomes i tractament

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:38

Durant l'embaràs, el cos femení ha de resoldre un gran nombre de tasques no estàndard. Es reconstrueix el treball de molts òrgans i sistemes, des de la circulació sanguínia fins al metabolisme. Malauradament, el nostre cos no sempre ho fa amb èxit, de manera que hi ha fracassos típics de l'embaràs.

Una de les patologies més freqüents de l'embaràs és la preeclampsia. Acostuma a estar a l'espera de les dones cap al final de l'embaràs. És cert que, actualment, la preeclampsia es refereix a totes les mal alties que es produeixen només durant l'embaràs i que no existeixen en altres moments. Amb aquest enfocament, es distingeix la gestosi precoç i tardana de les dones embarassades..

Preeclampsia tardana

Se sol anomenar preeclampsia en si. En algunes fonts, s'anomena toxicosi tardana. Aquesta alteració del cos sol manifestar-se com edema, pressió arterial alta i presència de proteïnes a l'orina. Pot ser que només hi hagi un signe de tres. I, finalment, un dels símptomes més perillosos de la preeclampsia és l'eclampsia, que es manifesta per convulsions, pèrdua de consciència. Afortunadament, això no passa sovint si el tractament s'inicia a temps.

Amb la preeclampsia tardana, el treball de diversos òrgans i sistemes es veu interromput alhora: els ronyons, el cervell, el sistema cardiovascular. Al cap i a la fi, el cos és un tot i la interrupció d'un sistema afecta els altres.

L'edema és un símptoma clínic precoç de la preeclampsia tardana. Poden ser oberts i encoberts. És cert que no sempre estan associats amb aquesta patologia en particular. De vegades, durant un embaràs normal, també s'observa edema a causa de l'augment de la producció de progesterona. La gestosi precoç i tardana es diferencien en què s'observa pèrdua de pes en les primeres, o, en el millor dels casos, es manté estable, i en les posteriors es poden produir s alts bruscos de pes. A més, s'associen principalment no amb l'acumulació de massa grassa o el desenvolupament del fetus i el sistema reproductor femení, sinó amb la retenció de líquids. Augment de pes excessiu i hauria d'alertar en primer lloc. L'edema és de tres graus de gravetat. Al principi, les extremitats solen inflar-se, gairebé sempre les cames i de vegades els braços. En el segon, l'estómac s'hi uneix. El tercer grau implica la inflor de tot el cos, inclosos la cara i el coll. En aquests casos, l'augment de pes pot ser molt important: fins a 20 kg.

Causes de la preeclampsia

Una de les raons és que el plasma penetra al teixit a través de forats microscòpics a la placenta, provocant edema. El mateix pot passar als ronyons. Només aa través d'aquests forats la proteïna es perd juntament amb l'orina. És per això que durant l'embaràs, una anàlisi d'orina es fa encara més sovint que una anàlisi de sang.

Es considera que una altra causa d'un gran nombre de símptomes desagradables i perillosos és una violació de la interacció dels hemisferis cerebrals. I com que el cervell regula tots els processos de l'organisme, un mal funcionament en el seu funcionament tampoc no és bo per al sistema cardiovascular, provocant pujades de pressió, i també provoca nàusees i mals de cap.

La causa també pot ser la desnutrició: l'ús de quantitats excessives de sal, sucre i aliments picants que provoquen retenció de líquids.

Grup de risc

Les dones que no tenien bona salut abans de l'embaràs són especialment susceptibles a la preeclampsia. Disposar a aquesta complicació de mal alties del sistema cardiovascular, ronyons, fetge, sistema endocrí. L'estat emocional també afecta -com diuen, totes les mal alties són dels nervis. Per tant, les dones que són propenses a la depressió, l'estrès i les neurosis tenen més probabilitats de patir aquesta mal altia. Per descomptat, molt determina la forma de vida. El tabaquisme i l'alcoholisme també contribueixen al desenvolupament de la preeclampsia en les dones embarassades. Ho provoca i l'obesitat.

Es poden identificar molts altres factors predisposants, com ara ser menor de 18 anys o més de 35. Els nombrosos avortaments o els parts freqüents també poden debilitar el cos de la dona. La predisposició genètica a la gestosi es manifesta en el fet que els familiars més propers també la van patir durant l'embaràs. I si s'enfrontava una dona en embarassos anteriorspreeclàmpsia, és probable que això torni a passar. Finalment, portar bessons és una càrrega doble per al cos, de manera que també es converteix en un risc.

Aquesta llista pot donar la impressió que és extremadament difícil evitar la preeclampsia. Això no és del tot cert, però, malauradament, aquesta és una violació habitual. Es produeix en un terç de les dones embarassades.

Què és la preeclampsia precoç?

Aquesta és una anormalitat de l'embaràs molt freqüent, tant és així que sovint es pren com a norma. Per a molts, un nom molt més conegut per a aquest fenomen és toxicosi. La preeclàmpsia precoç sovint es converteix en una ocasió per a bromes sobre vòmits, preferències de gust estranys i menjar pots d'escabetx. De fet, aquesta condició no és tan crítica i és més una incomoditat que un perill. És cert que en alguns casos es pot convertir en una mal altia molt formidable. La gestosi precoç i tardana de les dones embarassades són molt diferents pel que fa als signes i característiques del curs.

La toxicosi es produeix durant el primer trimestre i de vegades es converteix en el primer senyal de l'embaràs. Per exemple, una dona pot ser alertada que un plat que va menjar recentment amb plaer de sobte va començar a fer-li fàstic. La gestosi primerenca es caracteritza principalment per nàusees i vòmits. També hi ha un deteriorament general del benestar, com ara mals de cap.

La majoria de vegades, al final del primer trimestre, els símptomes desagradables de la preeclampsia precoç desapareixen. Però per a algunes dones, malauradament, la toxicosi continua durant tot l'embaràs.

Causes de toxicosi

Tots els científics estan d'acord que la mal altia està associada amb la presènciaòvul fecundat. Però quin és el mecanisme del seu desenvolupament, encara hi ha discussions. Hi ha diverses teories que expliquen l'aparició de la preeclampsia precoç.

Tòxic

No és casualitat que durant molts anys aquesta mal altia es va anomenar toxicosi. Els seus símptomes són molt semblants als de la intoxicació. Per tant, era bastant lògic suposar que va ser amb ell que la preeclampsia es va associar amb l'embaràs precoç. El cos del fetus i la placenta segreguen residus que són verinosos i provoquen intoxicació. Molt sovint això passa quan hi ha un trastorn metabòlic. Tanmateix, molts experts consideren que aquesta teoria està obsoleta, de manera que van proposar altres supòsits.

Neuroreflex

Al cos, tot és complex i interconnectat. Un òvul fetal en creixement irrita els receptors endometrials. Al seu torn, milloren les reaccions del sistema nerviós autònom i fins i tot les formacions subcorticals. La probabilitat de preeclampsia precoç és més alta si una dona té patologia endometrial o anomalies en el funcionament del sistema nerviós autònom. Com s'explica que la majoria de la toxicosi desaparegui al final del primer trimestre? El fetus es fa més gran i, per descomptat, no deixa d'irritar els receptors, però el sistema nerviós de la dona s'adapta a les noves condicions i el seu treball millora.

Hormonal

Hi ha científics que creuen que la causa pot ser l'augment de la producció de gonadotropina coriònica humana, la mateixa hCG, el nivell de la qual es determina mitjançant proves d'embaràs. Passa la gestosi precoçdesprés de 3 mesos, perquè la producció d'aquesta hormona es redueix.

Psicogènic

S'observa que la toxicosi s'observa més sovint en dones emocionalment impressionables. Al seu cervell, els processos d'excitació i inhibició sovint es veuen alterats. A més, això passa amb un embaràs no desitjat o, al contrari, amb un de llarg esperat.

Diagnòstic de preeclampsia precoç

Com es detecta aquesta mal altia? La preeclàmpsia en les primeres etapes és bastant fàcil de detectar. Després de tot, normalment no és asimptomàtic. Molt sovint, la dona mateixa es queixa de nàusees i vòmits. És molt més important que el metge determini el grau de patologia per prescriure el tractament. Els graus es caracteritzen per la intensitat dels vòmits, així com per l'estat general del cos.

Grau lleu

Els vòmits es poden produir de 2 a 5 vegades al dia, i algunes dones no. Només els preocupa la sensació subjectiva de nàusees i aversió a determinats aliments. A causa del predomini de les sensacions subjectives sobre els símptomes objectius, aquest grau també s'anomena neuròtic o al·lèrgic. Les nàusees persegueixen molt sovint les dones. El fàstic augmenta, les olors provoquen especialment nàusees. A alguns els costa molt preparar el menjar. Els metges aconsellen menjar aliments calents, però no calents perquè facin menys olor. Al mateix temps, se sent la necessitat d'aliments, i la gana ni tan sols es veu alterada. El son, també, sovint no pateix. La pèrdua de pes pot ser gairebé inexistent o pot arribar a no superar els 2 kg per setmana. Hi ha un lleuger augment de la freqüència cardíaca: fins a 90 batecs / min i una disminució de la pressió fins a 100-110 per 60. Temperaturanormalment no puja. Les anàlisis corresponen a la norma. Aquest grau s'observa en la majoria de dones embarassades amb preeclampsia precoç.

Grau mitjà

Aquest grau s'anomena tòxic. És molt més pronunciat i va acompanyat de trastorns metabòlics. En aquest cas, els vòmits es produeixen fins a 10 vegades al dia, els aliments i els líquids es mantenen malament. L'estat de salut deixa molt a desitjar. La gana i el son es veuen alterats, mals de cap i una debilitat notable. La pèrdua de pes arriba als 3-5 kg per setmana. La temperatura és lleugerament elevada. La pressió disminueix de manera més notable i el pols s'accelera a 100 pulsacions per minut. L'anàlisi d'orina mostra la presència d'acetona.

Sever

També s'anomena vòmit indomable, o grau distròfic. Aquesta és una condició molt dolorosa. La necessitat de vomitar és gairebé constant, tot i que l'estómac està buit. Hi ha dolors a la regió epigàstrica. La gana està completament absent, el son està notablement alterat. Dolors musculars, alteracions de la consciència, apatia s'uneixen al patiment de la dona embarassada. La temperatura augmenta, la pressió baixa (la xifra superior és de fins a 80), el pols pot augmentar fins a 120 batecs per minut. Les proves d'orina mostren no només cetonúria, és a dir, un nivell molt alt d'acetona, sinó també un augment de la quantitat de bilirrubina i altres substàncies.

Tractament

El tractament depèn directament de la gravetat de la patologia. Amb un grau lleu, el tractament ambulatori de la preeclampsia precoç és possible. Per no interferir amb el desenvolupament del fetus, els metges intenten prescriure la teràpia més conservadora i gestionar amb pocnombre de fàrmacs.

Alguns ho tracten sense ajuda mèdica mitjançant canvis en la dieta i els hàbits. Per exemple, incloeu més verdures i fruites fresques, aliments àcids com el xucrut, eviteu les coses que causen un gran fàstic i nàusees. Per exemple, rebutgen els aliments amb olor aguda, confien la cuina a familiars i utilitzen el transport públic el menys possible. Tot això no alleuja completament els símptomes, sinó que fa la vida suportable.

I tanmateix, amb un grau lleu, també ofereixen hospitalització, sobretot si l'estat de la dona s'acosta a la frontera del grau moderat. No obstant això, els vòmits diverses vegades al dia i la pèrdua de pes d'uns 2 kg per setmana no són símptomes del tot segurs per a la mare i el fetus. A aquest ritme, podeu perdre 8 kg al mes, alhora que perd no només greix, sinó també substàncies necessàries per al funcionament del cos. En alguns casos, les dones són derivades a un hospital de dia.

En graus moderats i greus, l'hospitalització està clarament indicada. El tractament de la gestosi precoç de les dones embarassades en aquest cas és intensiu. Amb vòmits incontrolables, de vegades és necessari recórrer a l'avortament, perquè aquesta condició amenaça la vida tant de la mare com del fetus.

Si s'observa preeclampsia en una dona que no va somiar en absolut amb l'embaràs, aquest pot ser el motiu de la seva interrupció per motius mèdics.

Com prevenir les nàusees matinals

La prevenció de la gestosi precoç de les dones embarassades és l'atenció primerenca del teu cos. Ningú pot donar-te una garantia al 100% de prevenir-ho. No obstant això, redueix molt el riscrealment, si et prepares per a l'embaràs de manera conscient i per endavant. En primer lloc, cal comprovar la presència de mal alties cròniques. És important examinar el tracte gastrointestinal i el fetge. També val la pena visitar un cardiòleg i un endocrinòleg. En presència de mal alties, és millor tractar primer el seu tractament i ajornar l'embaràs. A més, ningú va cancel·lar un estil de vida saludable i una alimentació adequada. És millor deixar de fumar i d'alcohol per endavant, si existeixen aquests hàbits. Per tant, la prevenció de la preeclampsia precoç pot ser força eficaç, per la qual cosa no s'ha de descuidar. Si l'embaràs ja ha començat, la dona necessita un tractament acurat.

La prevenció de la gestosi precoç i tardana durant l'embaràs serà un son adequat, la manca d'estrès, una activitat física suau com caminar, nedar, ioga per a les dones embarassades.

Consells per a la toxicosi

Què cal fer si la preeclampsia precoç ha superat en un grau lleu? Pots viure, però no massa agradable? Un cop més, un estil de vida saludable ajudarà. Però això no vol dir que hagis d'apressar-te al gimnàs per aixecar una barra de cent quilos o córrer una marató. En aquest cas, les passejades regulars a l'aire fresc seran molt més útils. Però la càrrega no ha de ser gran, tant física com emocional. Malauradament, no sempre és possible prevenir l'estrès, però és millor evitar-los si és possible. Mantenir una rutina diària i dormir prou farà el truc.

La majoria dels consells es refereixen a la nutrició, perquè és aquesta la principal dificultat en els primersgestoses. Durant l'embaràs, i encara més la toxicosi, s'ha de menjar de manera fraccionada, fins a 6 vegades al dia, en petites porcions. Alguns poden estar molestats per la pèrdua de sucre en la sang i la fam severa al matí. En aquest cas, és millor col·locar un berenar just al costat del llit. Les galetes, les galetes, les pomes o els plàtans serviran.

El menjar ha de ser semilíquid. No heu de menjar aliments massa calents i freds. És millor donar preferència als aliments calents que no difonguin la seva olor.

Després de cada atac de vòmits, al cap d'una estona, s'aconsella beure per compensar la pèrdua de líquid. Aigua normal, suc de baies i brou de rosa mosqueta serviran.

Hi ha aliments o olors que poden reduir significativament les nàusees. Moltes dones embarassades es veuen ajudades per l'aroma de llimona, menta, gingebre. Per fer-ho, pots utilitzar olis essencials o preparar te aromàtic.

Preferències de gust

La toxèmia sovint coincideix amb l'aparició d'addiccions al gust estrany. Això no sempre va acompanyat de gestosi precoç. Això passa amb un embaràs favorable. I, tanmateix, això també pot indicar un mal funcionament del cos. Diuen que el que vol una dona embarassada és el que necessita el nadó. Però aquesta afirmació s'ha de tractar amb precaució. Una dona embarassada sana pot permetre's el luxe de menjar delicatessen si això no passa amb regularitat. Si hi ha contraindicacions, és important observar-les. Amb la diabetis gestacional, no heu de menjar dolços en excés, i amb edema - salat, per molt que vulgueu. Per tant, per a quins productes i no nomésproductes tira embarassada?

A l'inici de l'embaràs, moltes dones desitgen menjar salat. I molt sovint això passa precisament amb la gestosi primerenca. A diferència de la preeclàmpsia tardana, en què és important limitar la sal a causa de l'edema, ara això és força raonable. El cos perd una gran quantitat d'aigua durant els vòmits, per la qual cosa s'esforça per retenir-la. La sal fa exactament això. A més, pot haver-hi una pèrdua de sals que cal reposar. Així, dins del raó, els cogombres, les olives o el formatge no faran mal.

Sovint, la preeclampsia precoç durant l'embaràs s'acompanya d'un desig de menjar aliments àcids: xucrut, llimona, baies i fruites. L'àcid ajuda a combatre la sensació de nàusees. És cert que és important tenir en compte l'acidesa de l'estómac. Si és normal o baix, no farà cap mal.

El desig d'aliments no comestibles també s'observa en una petita part de les dones embarassades. La dona de sobte sent un desig irracional de tastar guix, pintura de parets, carbó vegetal. Les olors que no són gens d'aliment, com ara l'olor de la gasolina, poden semblar atractives. Diuen que el guix i el carbó en petites quantitats no són perillosos per al cos, mentre que la resta poden causar danys greus a la mare i al nadó. Per tant, abans de seguir aquest desig, és important entendre què està passant al cos. Les anàlisis sovint mostren una hemoglobina reduïda. Per tant, els metges aconsellen complementar la dieta no amb carbó i guix, sinó amb productes que contenen ferro: vedella, farinetes de blat sarraí, magranes. Per cert, els desitjos de guix també poden indicar una manca de calci. Però en aquesta forma,malauradament, gairebé no es digereix. Per tant, és molt millor recolzar-se en productes lactis, especialment formatge cottage, així com en peix.