Tercera cesària després de 2 cesàries: quant de temps, característiques de l'operació, riscos, opinió dels metges

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:38

L'embaràs és sens dubte un moment meravellós a la vida de totes les dones, però no sempre va bé. Tal com mostren les estadístiques mèdiques, cada any són més les nenes que no poden donar a llum soles, per la qual cosa necessiten atenció quirúrgica. Especialment difícil és la tercera cesària després de 2 cesàries.

Crea un gran risc per a la salut de la futura mare i del seu nadó, i també augmenta la probabilitat de desenvolupar diverses complicacions greus, com ara sagnat uterí intern i mort. No obstant això, això no impedeix a les dones, i es neguen a avortar, preferint tornar a donar a llum. Vegem com de perillós és això i quines conseqüències pot comportar aquesta decisió.

Possibles complicacions de la cirurgia

Aquest aspecte s'ha de llegir primer. Després de la cesària, no només queden cicatrius a l'òrgan reproductor de la dona, sinó que també es produeixenmolts canvis estructurals que poden ser asimptomàtics durant molt de temps. Al lloc de les costures, es formen cicatrius, que són compactacions del teixit connectiu. A diferència dels músculs, no són elàstics i no s'estiren. Com a resultat, durant el tercer embaràs, l'úter no augmenta de mida a mesura que el fetus creix, la qual cosa afecta negativament el seu desenvolupament. Però això no és tot el que és perillós per a la tercera cesària. Pot donar lloc al següent:

• violació del funcionament dels òrgans interns de la pelvis petita;
• anèmia;
• permeabilitat incompleta de la trompa de Fal·lopi;
• dany a la paret intestinal;
• endometriosi;
• fixació incorrecta de l'òrgan embrionari;
• retardar o aturar el desenvolupament de l'embrió;
• insuficiència fetoplacentària;
• nadó amb fam d'oxigen;
• hemorràgia;
• hipotensió intestinal;
• bloqueig agut dels vasos sanguinis;
• contraccions uterines lentes;
• sèpsia;
• desenvolupament d'infeccions purulentes;
• falla de cicatrius.

Si una dona té programada una tercera cesària, un tercer embaràs també és perillós perquè hi ha una gran amenaça de ruptura uterina, que pot provocar la mort de la pacient. Amb aquest problema, les possibilitats de salvar el nadó són gairebé nul·les, de manera que els metges estan intentant per tots els mitjans possibles salvar la vida de la mare. Però tot i l' alt nivell de desenvolupament de la medicina moderna, això està lluny de ser sempre possible.

Contraindicacions per a la cirurgiaintervenció

Aquest aspecte s'ha de prestar especial atenció. Una tercera cesària després de 2 cesàries és un pas molt arriscat, de manera que els metges només ho fan per manca d'una altra sortida. Abans del procediment, els pacients s'han de sotmetre a un examen complet per detectar la presència de patologies greus. Aquests inclouen:

• tumors cancerosos;
• mal alties autoimmunes i cròniques;
• patologies d'etiologia infecciosa que es presenten en forma aguda.

En presència d'algun dels problemes anteriors, l'operació d'extracció quirúrgica del nen està totalment prohibida. A més, els metges tenen en compte l'estat de salut de la dona. El cas és que l'úter després d'una cesària es torna menys elàstic, de manera que pot ser que no es pugui estirar a la mida desitjada. Com a resultat, el fetus deixa de desenvolupar-se i apareixen diverses patologies greus. Per tant, durant tot l'embaràs, la futura mare haurà de visitar constantment el metge.

Fes de venciment

Els metges determinen l'hora de la cirurgia individualment per a cada pacient. Això té en compte no només el quadre clínic del pacient, sinó també les característiques de l'operació anterior. Quan és més segura la tercera cesària? Si el primer procediment es va dur a terme a les 38-39 setmanes de gestació, el següent es prescriu 10-14 dies abans. Per regla general, els metges prefereixen no retardar massa, ja que qualsevol retard augmenta el risc de complicacions greus. La qüestió de reduir el període pot sorgir si hi ha els problemes següents:

• oclusió completa de l'os intern per la placenta;
• presentació de nalgas;
• sospita de divergència de costura;
• sagnat uterí;
• deteriorament de l'estat de la dona;
• embaràs múltiple;
• diagnostic del VIH o mal alties infeccioses perilloses;
• aparició d'una amenaça per a la salut i la vida d'una dona en part.

En la gran majoria dels casos, si es realitza una tercera cesària, el tercer fill neix prematur i dèbil, però segueix sent viable. Per tant, després de l'operació, es col·loca en una incubadora especial, en la qual romandrà fins que assoleixi el pes corporal desitjat.

Examen abans de la cirurgia

Mirem-ho més de prop. Perquè una cesària vagi sense problemes, una dona ha de visitar l'hospital amb regularitat per a exàmens ecogràfics. Amb la seva ajuda, el metge tractant pot avaluar l'estat de la cicatriu uterina i el creixement de l'òrgan reproductor. En el segon trimestre, portant un fetus, es recomana un examen almenys dues vegades al mes. A mesura que s'acosta el part, l'ecografia s'ha de fer cada 10 dies. Però tot depèn de molts factors. A l'hora de controlar les dones embarassades, els metges tenen en compte els següents matisos:

• foto clínica del pacient;
• edat;
• lloc de fixació de l'úter;
• característiques de l'embaràs;
• disponibilitat de relacionatsmal alties.

Si una noia té algun problema de salut, els riscos augmenten. Per tant, és molt més probable que els metges prescriguin cites per a dones embarassades per tal de prescriure un tractament oportú si és necessari i augmentar les possibilitats d'un part amb èxit.

Característiques de l'operació

Aleshores, què necessites saber sobre això? Si la futura mare necessita una tercera cesària, al final de l'article es faran revisions d'especialistes qualificats, després es col·locarà de manera estacionària unes setmanes abans de la data prevista. En aquest cas, s'assignen els esdeveniments següents:

• examen complet;
• neteja de còlon.

Si hi ha algun problema de salut o amenaça per a la vida, es duu a terme una hospitalització d'urgència i es canvia el moment de l'operació. L'úter després de la cesària ja està danyat i té cicatrius, per no fer-lo encara més, els cirurgians fan una incisió al mateix lloc que la darrera vegada. Es presta especial atenció a la coagulació de la sang, ja que l'òrgan genital es contrau pitjor, i hi ha una amenaça de sagnat intern.

L'anestèsia es selecciona tenint en compte l'estat de salut del pacient i la presència de mal alties concomitants. L'anestèsia espinal-epidural es considera la més segura, per la qual cosa es prescriu amb més freqüència. Després de l'operació, la dona ha de romandre en cures intensives fins que el seu benestar i estat de salut tornin a la normalitat. Això sol trigar uns quants dies, però cada cas és diferent.

Quan puc tenir un nadó desprésCOP anterior

Cal recordar que qualsevol operació no va sense determinades conseqüències per a la salut. Això és especialment cert per a la cesària. Per tant, si teniu previst tenir un altre fill, heu de prendre-ho molt seriosament. Els metges recomanen a les dones que no facin passos tan desesperats, assegurant que és millor fer l'esterilització del tot. Tanmateix, el sexe just no deixa d'interessar-se per la qüestió de quan és possible quedar embarassada després d'una segona cesària.

El cos triga almenys dos anys i mig a recuperar-se completament de la cirurgia. Per tant, no es recomana tenir un fill abans, així com després de 6 anys des del moment de la cesària. Aquests termes els estableixen els metges per una raó. Es triga uns 27-28 mesos a formar-se una cicatriu. Si l'embaràs es produeix abans, hi ha un risc de divergència de les costures. Una ruptura uterina pot provocar no només la mort del fetus, sinó també la mort de la mare.

Si has tingut 2 cesàries, un tercer part pot ser molt difícil. També hi ha una gran probabilitat de desenvolupar diverses complicacions greus. Per reduir els riscos, hauríeu de prendre les precaucions següents durant l'embaràs:

1. Mantingueu relacions sexuals, assegureu-vos d'utilitzar un mètode anticonceptiu fiable.
2. Revisa periòdicament a l'hospital per assegurar-te que els punts estiguin intactes.
3. Consulteu el vostre embaràs futur amb el vostre metge i obteniu tractament si cal.

Si et prens l'assumpte seriosament isi seguiu totes les recomanacions d'especialistes qualificats, les possibilitats de tenir i donar a llum amb èxit són bastant altes.

Què cal tenir en compte

Si tens una tercera cesària després de dues cesàries, has de visitar el metge amb regularitat i fer-te una ecografia. Abans de planificar un embaràs, és molt important assegurar-se que les sutures estan tenses i s'ha format una cicatriu al seu lloc. També haureu d'estar sota la supervisió constant d'un metge durant tot el període de naixement del nadó. Els símptomes següents són motiu de preocupació:

• sensació de pesadesa a la part inferior de l'abdomen;
• espasmes i dolors;
• mareig;
• punts impredictibles de la pressió arterial;
• Secreció vaginal barrejada amb sang.

Tots aquests símptomes poden indicar una ruptura de la costura, que suposa una gran amenaça per a la salut i la vida d'una dona. Per tant, quan apareguin, hauríeu de contactar immediatament amb la clínica.

Preparació per a la cirurgia

Mirem-ho més de prop. Segons els metges, la tercera cesària després de les dues hauria de començar amb la planificació. És molt important calcular tots els riscos possibles abans de la cirurgia i prendre mesures per minimitzar-los. Estrictament prohibit:

• avortament;
• scraping;
• cirurgia de l'úter.

Un cop finalitzat el període de rehabilitació, cal fer-se una visita per un ginecòleg. Et derivarà per a ecografia, histeroscòpia ihisterografia de contrast. A partir dels resultats de les proves, el metge elaborarà un quadre clínic de l'estat de salut del pacient i decidirà què fer a continuació.

Quant de temps triga a recuperar-se de la cirurgia?

Com s'ha assenyalat moltes vegades abans, una tercera cesària després d'una 2a cesària és una operació molt greu amb molts riscos. Per tant, és difícil dir quant de temps trigarà la rehabilitació. Tot depèn de l'edat de la dona, de l'èxit de la intervenció l'última vegada, de quines mal alties té i molt més.

Els metges deixen anar els pacients a casa després d'uns dies, sempre que se sentin bé i no hi hagi hemorràgies o infeccions intrauterines. Però perquè es formi una cicatriu densa al lloc de la costura, calen diversos anys. No obstant això, no hi ha consells ni mètodes específics que acceleren el procés de recuperació. Tot depèn únicament de les característiques del cos i de l'estat de salut humana. L'únic que depèn només de tu és el compliment de totes les receptes del metge i els exàmens periòdics.

Opinió dels metges sobre la tercera cesària

Les revisions de la tercera cesària entre els metges són mixtes. No obstant això, tots els metges estan més atents a les dones que han estat operades diverses vegades durant el part. Això es deu, en primer lloc, als elevats riscos i perillositat que suposa l'operació.

L'úter pertany al grup dels internsòrgans que no toleren cap impacte mecànic. Quan es porta un fetus, la seva mida augmenta 500 vegades. Les cicatrius formades al lloc de les costures redueixen l'elasticitat dels teixits tous, la qual cosa està plena de certes conseqüències. Cap metge, per molt experimentat i qualificat que sigui, pot garantir que durant tot el període de l'embaràs l'òrgan reproductor no esclatarà. La bretxa en la majoria dels casos acaba amb la mort, i no és possible salvar una persona. Per tant, no és d'estranyar que els metges siguin reticents a assumir pacients amb problemes, perquè no volen assumir responsabilitats addicionals.

Per reduir el risc de trencaments i possibles complicacions abans del part, les dones haurien d'evitar l'activitat física addicional: no aixecar peses, renunciar a l'entrenament esportiu. Fins i tot la intimitat pot ser indesitjable si el metge determina alguna anomalia en l'estructura de la cicatriu.

Conclusió

Les embarassades s'han de prendre molt seriosament la seva salut i protegir-se tant com sigui possible de tot allò negatiu. Això és especialment cert per a les dones en part que estan a punt de tenir una segona o tercera cesària. Per reduir la probabilitat de complicacions, cal excloure o almenys reduir l'activitat física, intentar no congelar-se i sotmetre's constantment a un examen de rutina per part d'un ginecòleg. En aquest cas, fins i tot després de cesàries repetides, les possibilitats d'un part normal són força altes. Cuida't i del teu fill per néixer.