Fontanela petita en nounats

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:12

Entre molts pares, hi ha una varietat d'arguments al voltant de la fontanela d'un nen. Al mateix temps, per a algunes mares, aquesta definició per alguna raó causa certa preocupació. Fins i tot fa por tocar aquest lloc; de sobte, a causa d'un moviment descuidat, podeu ferir el nadó?! Però no totes les dones entenen exactament què significa una fontanela gran o petita. Sí, n'hi ha diversos en nounats. Però què és ell? Intentem entendre aquest terme aparentment complicat.

Lliçó d'anatomia

Per tal de revelar completament la definició de la fontanela (també s'anomena corona), val la pena submergir-se en l'anatomia. El crani humà està representat per diversos ossos que estan interconnectats per sutures. Són línies en ziga-zaga, irregulars i irregulars. Però això ja és en adults.

En el període de desenvolupament intrauterí, tot comença a desenvolupar-se. Els ossos de l'esquelet es formen en forma de plaquesd'un teixit dens de palma. Posteriorment, es forma teixit de cartílag que, al seu torn, es substitueix per os.

L'ossificació de les parts superior i lateral del crani es produeix de manera diferent a la formació dels ossos tubulars llargs dels braços i les cames. Aquí ja no hi ha fase de cartílag. En altres paraules, comencen a aparèixer punts d'ossificació al centre de cada placa membranosa. Després s'estenen en totes direccions fins a les vores, cobrint cada cop més superfície.

En realitat, com a resultat d'això, en els nounats es forma una fontanela gran i petita. Aquest procés es produeix durant tot el període de desenvolupament intrauterí, i en el moment de l'inici del part, gairebé tot el crani del nen està representat per la superfície òssia. Al mateix temps, aquest teixit biològic difereix del que és inherent al crani d'un adult. En un nadó, aquesta és una capa fina i elàstica, que és penetrada per un gran nombre de vasos sanguinis.

Les mares no haurien de tenir pànic quan els metges senten la fontanela al cap del seu nadó. Tot i que aquesta zona de "respiració" sembla vulnerable, en realitat no hauríeu de tenir por d'això. Aquest teixit prim és alhora força dens i fort malgrat el seu aspecte enganyós. Per tant, les manipulacions dels metges de cap manera perjudiquen els nens.

Obrint la definició

Ara arribem al punt de les fontanelles grans i petites. Però primer, hauríeu de tornar a assegurar-vos de la perfecció de la Mare Natura. Però no ens coneixem tots els seus secrets sobre l'origen de l'home. Però alguna cosa per a nos altresobert. Es tracta de preparar el nen per al treball. La natura se'n va fer càrrec. La conclusió és que algunes parts dels ossos en el moment del naixement del nen romanen en forma de plaques membranoses. Però això no és més que una fontanela.

En alguns casos, les plaques poden augmentar, cosa que és una prova de prematuritat o indica una violació del procés d'ossificació intrauterí. A més, això també pot ser la causa del desenvolupament d'hidrocefàlia congènita (acumulació excessiva de líquid cefaloraquidi al cervell).

A mesura que el nen es desenvolupa, tant les fontanels grans com les petites dels nounats (incloses les zones laterals) s'endureixen i es converteixen en una continuació dels ossos del crani. En el llenguatge dels metges, això s'anomena tancament de la corona, que és en part cert. Al mateix temps, el ritme i el moment d'aquest procés indiquen indirectament el desenvolupament i el benestar normals del nadó.

Quantes fontanelles té un nen?

Quan neix el nadó, n'hi ha 6: dos no aparellats (grans i petits) i els 4 restants als costats del cap. Els registres aparellats són:

• Fontanela en forma de falca. Es troba a la zona temporal: al lloc on conflueixen els ossos frontal, parietal, esfenoide i temporal a cada costat.
• Corona mastoïdal. La seva localització és la zona darrere de l'orella, o millor dit, on es connecten els ossos occipital, temporal i parietal.

Però entre tots, els més importants són les plaques membranoses no aparellades (sobre elles una mica més endavant). Pel que fa a la resta, creixen durantdies i setmanes després del naixement del nadó. Però, per què necessites realment una fontanela gran i petita? Això és exactament el que es parlarà a les seccions següents.

Funcionalitat

Aquí podreu tornar a meravellar-vos amb la nostra naturalesa. La formació de fontanelles no només passa. En primer lloc, val la pena assenyalar que quan neix el nadó, els ossos endurits del crani no només poden doblegar-se, sinó també moure's, cosa que li permet ajustar-se a les dimensions de la pelvis femenina durant el període d'avanç. el canal del part.

Com a resultat, el risc de lesions per a la mare i el seu nadó es redueix notablement. Per aquest motiu, el cap recentment aparegut del nounat sembla deformat. Tanmateix, no cal preocupar-se per això, perquè ja durant els primers dies de vida d'un nadó, el seu crani pren una forma normal.

Segon punt: les plaques palmades suaus, flexibles, elàstiques i elàstiques poden servir com una mena d'amortidor i airbag quan un nen es colpeja el cap o cau. Com mostren les estadístiques i l'experiència vital, la majoria dels casos de lesions al cap es produeixen durant els dos primers anys de vida d'un nen. En altres paraules, en un moment en què Temechko acaba de tancar.

I quan creix una font petita a la part posterior del cap (o davant)? Sens dubte tocarem aquest tema, però una mica més endavant, però de moment val la pena considerar una altra funció igualment important. El paper de la fontanela també es redueix al fet que la seva presència permet evitar-ho possiblesobreescalfament del cervell. Però el procés de termoregulació dels nadons encara no s'ha establert correctament i encara no són capaços d'emetre calor, i fer-ho ràpidament si cal.

Per exemple, en cas d'augment de la temperatura corporal. En una situació tan crítica, la fontanela és una autèntica salvació. Al cap i a la fi, no debades té una tela fina i, de fet, per això, l'excés de calor hi passa.

Calibre petit

Ara val la pena detallar una mica més la corona d'una mida en miniatura i entendre quins ossos del crani formen una petita fontanela. La seva ubicació és a la part posterior del cap, i per aquest motiu també s'anomena esquena. Per regla general, en els nadons, es tanca completament al segon o tercer mes de la seva vida. Per aquest motiu, en el futur, els pediatres simplement deixen de parar-hi atenció, desplaçant la mirada cap a la fontanela anterior.

Al mateix temps, els casos en què la placa elàstica es tanca abans que neixi el nadó no són tan rars. Sovint és palpable en nadons prematurs o nadons prematurs. A més, hi ha proves que no més d'una quarta part dels nadons a terme neixen amb la corona oberta.

Pel que fa a la mida, "calibre petit", per això s'anomena. Al cap i a la fi, les dimensions d'una font petita no solen ser superiors a 5 mm.

Calibre gran

Pel que fa a la corona de “gran calibre”, la seva localització és la zona on es troben dos ossos frontals i dos parietals. És ell qui també s'anomena anterior o parietal (de l'os del mateix nom). Entre totes les fontanelles del capnens, és ell qui és el més gran, però també el més significatiu.

A més, és fàcil de detectar fins i tot a simple vista, cosa que preocupa a la majoria dels pares. A més, a causa de la mida de la fontanela, tanca l'última, quan les altres ja estan completament cobertes. Però de nou, aquí és on rau la seva funcionalitat.

En la seva forma, la corona anterior s'assembla a un rombe, mentre que la més petita sembla un triangle (ja sabem on es troba la fontanela petita). A més, es nota clarament que és en aquest lloc on la tela és molt suau. Sobre el fons dels ossos endurits del crani, destaca notablement el rombe. Però a més d'això, el temechko pot realitzar diverses accions:

• pulse;
• aigüera;
• bulge;
• pren la forma incorrecta.

I quan els metges en una conversa durant l'exploració d'un nen diuen que la fontanela ha crescut abans d'hora o es tanca durant molt de temps, volen dir exactament el plat gran.

Dimensions de Temechka

Com que totes les altres fontanelles (a excepció de la gran) es tanquen més ràpidament, a partir d'ara considerarem el segment anterior a causa de la mateixa gran significació. En el moment del naixement d'un nen, les seves dimensions varien de 22 a 35 mm (les dimensions de la fontanela petita ja ens coneixen). Les desviacions d'uns quants mil·límetres cap amunt o cap avall no s'han d'avaluar com a patologia.

Però cal tenir en compte que el cervell d'un nen nascut creix ràpidament durant els primers 2-3 mesos de la seva vida. Per aquest motiu, durantexpansió dels ossos del crani, incloses les sutures interòssies, la fontanela pot augmentar lleugerament. Al mateix temps, això no es pot associar de cap manera amb el creixement d'aquesta zona; tot això es deu principalment a un canvi en la forma de la corona. En els dies següents, comença a disminuir.

La taula següent mostra la mida mitjana de la fontanela en funció de l'edat del nen (per mesos).

Edat del nounat (mesos)	Mida del canal (mm)
Fins a 1	25-28
1 a 3	23-25
3 a 4	20-22
De 4 a 6	18-20
De 7 a 12	12-17
De 11 a 12	6-9

Determineu si la mida d'una fontanela gran o petita en un nadó es troba dins del rang normal, o si això es pot considerar una patologia, només un metge és capaç de fer-ho. Per fer-ho, realitza càlculs mitjançant una fórmula especial. En aquest sentit, els pares no haurien de jutjar només per les dades de la taula anterior, es posen com a exemple. Tanmateix, si es troben discrepàncies, podeu contactar amb un especialista per demanar-li assessorament.

Dates de tancament

Pel que fa al moment del tancament complet de la corona anterior, aquí, a causa dels diferents criteris de desenvolupament dels nens, tot es deu a les característiques individuals de l'organisme jove. I en aquest sentit, aquests indicadors en nens difereixen entre si.

Com assenyalen els pediatres, a diferència del terme per tancar una font petita, una gran corona creix notablement més lentament. Pot trigar de 3 mesos a 2 anys per al seu creixement complet. Com podeu veure, aquest interval és força extens, i qualsevol tancament que es produeixi durant aquest interval s'ha de considerar la norma. I a jutjar per nombroses observacions, aquest procés acaba més a prop dels dos anys, o una mica més tard. A més, en els nois avança molt més ràpid que en les noies.

No obstant això, si el tancament de la "membrana" elàstica anterior del nadó es va produir molt abans o més tard del període esmentat, es fa necessari examinar-lo. Només en aquest cas, el procés no s'ha de considerar desfavorable o patològic. Hi ha un gran nombre d'exemples quan els nens van trigar 3 anys a tancar completament la corona del cap. Tot i així, es van mantenir perfectament sans.

I quan tanca la petita primavera? Sovint, quan neix el nadó, ja està massa gran. Però si encara es detecta la seva presència, es produirà un tancament complet en els propers dos o tres mesos.

Posició fetal respecte a l'òrgan reproductor

A l'hora d'analitzar el tema de les fontanelles, cal tenir en compte un punt més important, que es refereix a determinar la posició del fetus a la cavitat de l'òrgan reproductor. En realitat, amb aquesta finalitat, es fan certs estudis durant tot el període de tenir un fill. Però enespecialment són importants per al període del III trimestre i pel moment de l'activitat laboral.

En aquest cas, en funció del tipus de presentació del fetus, dependrà de la forma en què naixerà. I si és longitudinal, és a dir, els eixos de l'úter i el nen coincideixen, el part pot tenir lloc de manera natural. Els especialistes experimentats poden determinar-ho per la posició de la petita fontanela: a l'esquerra, davant, quan es veu des de la sortida de la pelvis femenina. També indica presentació occipital. Però la posició transversal o obliqua del nen a la cavitat de l'òrgan reproductor ja és una patologia.

Afortunadament, la presentació òptima és més freqüent: en el 99,5% dels casos, el 0,5% restant dels naixements es produeixen en presentació obliqua o transversal del fetus. I val la pena assenyalar que la posició del nen, que no es correspon amb la norma, sovint és una indicació directa per a una cesària. En una situació patològica, hi ha certs obstacles per al naixement d'un fill. Per tant, s'assigna el procediment adequat.

A més, és important no només la posició del nen a la cavitat de l'òrgan reproductor en relació amb els eixos (d'ell i de la mare), importa què es dirigeix exactament cap a l'entrada de la dona. pelvis:

• cap;
• natges (presentació de nalgas);
• natges cames (presentació mixta).

Els dos últims casos són de tipus pèlvic, que, al seu torn, es considera una patologia. En aquest cas, pot estar associat a diverses complicacions, inclòs un avortament involuntari tardà. Per tant, si durant el següent examen programat d'una dona embarassada (més a prop del part) escolta que la fontanela petita està a l'esquerra, aleshores el nen es troba en l'única posició correcta.

Aviat creixement excessiu de la corona

És poc probable que els pares puguin determinar que la fontanela del seu fill es tanca aviat o que és massa petita. Una altra cosa és el metge. I si arriba a aquesta conclusió, sens dubte avaluarà l'estat general del nen. El creixement precoç d'una zona elàstica i alhora densa en els nounats pot indicar una sèrie de signes patològics.

Hi ha mal alties molt perilloses i trastorns no menys greus entre els nadons, que només es manifesten amb símptomes similars. Però en conseqüència, a més del tancament precoç de la fontanela, apareixen altres signes característics que indiquen un problema particular. Aquests poden incloure els casos següents:

• Craniosinostosi. La patologia del teixit ossi en nens és força rara i només es produeix en el context d'un creixement precoç de la corona. Això provoca un augment de la pressió intracranial, deformació del cap, i també provoca problemes d'audició o visió. La patologia pot ser congènita o adquirida.
• Microcefàlia. La petita mida d'una fontanela gran pot indicar el desenvolupament d'aquesta patologia. En aquest cas, el cap del nadó es redueix patològicament, inclòs el propi cervell. Com a resultat, els nadons es queden endarrerits en el desenvolupament. Els factors que provoquen la mal altia inclouen la rubèola congènita o la infecció per virus de l'herpes.
• Leucomàcia. Aquí hi ha el teixit cerebralmitigada per l'exposició a mal alties congènites (sífilis).

Afortunadament, aquests problemes són rars.

Al mateix temps, si la corona es tanca ràpidament, però els paràmetres del cap del nen corresponen a la seva edat i la seva salut és bona, això no s'ha de considerar una patologia. Potser, també aquí, el motiu pel qual una fontanela gran o petita es tanca més ràpid del que s'esperava rau en les característiques individuals de l'organisme jove. Aleshores, simplement no hi ha cap motiu per preocupar-se.

Per tant, si durant l'examen del nen, els pares senten del metge la frase que la fontanela creix ràpidament, però no se centra en el seu estat, no hauríeu de tenir por.

Per què no creix la corona?

A més de la situació indicada anteriorment, pot sorgir un altre cas, i exactament el contrari: la corona roman oberta. Quin podria ser el motiu? Però en molts fòrums, els pares sovint discuteixen aquest punt. Si la fontanela no es tanca quan el nen té un o dos anys, val la pena recordar que hi va haver casos de creixement excessiu fins i tot als tres anys. A més, això no va tenir cap efecte en el desenvolupament dels nadons. A més, en cada cas, el moment del tancament d'una fontanela gran o petita és purament individual.

Al mateix temps, tampoc s'ha de descartar la possibilitat d'alguna mal altia. I el fet que el temechko no creixi excessivament pot indicar el desenvolupament de la patologia:

• raquitisme;
• alteració en el treball del metabolisme del fòsfor-calci i el procés metabòlic;
• mal altia esquelètica congènita;
• hipotiroïdisme;
• síndrome de Down;
• acondrodisplàsia.

Aquestes condicions no es limiten només a una corona oberta, respectivament, es poden observar altres manifestacions. Avaluant la mida de la fontanela en un nen, primer haureu de parar atenció a com creix el seu crani. També cal tenir en compte l'estat general del nadó.

I si el nen no està preocupat per res, menja bé, dorm bé, no hi ha discapacitats del desenvolupament i altres problemes de salut, els pares no haurien d'entrar en pànic. En aquest cas, la mida de la corona té un paper secundari. Per excloure la possibilitat de patologia en relació amb una fontanela gran o petita, val la pena visitar un metge que, en aquest cas, dissiparà o confirmarà totes les pors.

A més, fins que el nen compleixi un any, s'ha de sotmetre a exàmens programats, que permetran detectar oportunament qualsevol infracció. Per tant, els pares en cap cas no haurien de tenir motius de preocupació. I en comptes del pànic, és millor que es comprometin plenament amb el seu nadó, cosa que només beneficiarà a tothom.