Diabetis gestacional durant l'embaràs. Diagnòstic, manifestacions, tractament i dieta

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:39

Els nou mesos des del moment de la concepció d'un nadó són un període força estressant en la vida de qualsevol dona. Amb l'arribada del fetus a l'úter, el cos de la mare necessita més força i energia. Molt sovint és durant aquest període quan canvia el curs de tots els processos metabòlics del cos. A més, sovint apareix la dependència de la insulina gestacional.

El teixit adipós, el fetge i els músculs es tornen menys receptius a l'hormona insulina. Quan es produeixen condicions adverses, el sucre en sang augmenta, cosa que sovint condueix a l'aparició de diabetis. Aquesta mal altia, per regla general, es detecta durant el següent examen a la clínica prenatal. Fins a 24 setmanes, només es pren sang venosa per analitzar-la i al tercer trimestre es realitza una prova especial: una corba de sucre.

Informació general

La diabetis gestacional durant l'embaràs és una mal altia bastant greu que requereix un tractament competent. La base d'aquesta mal altia és el metabolisme incorrecte dels hidrats de carboni, o millor dit, una disminució de la tolerància a la glucosa.

Als EUA, s'han realitzat estudis repetidament sobre aquest tema. Segons la informació disponible, la diabetis gestacional en dones embarassades es diagnostica en un 4% dels casos. Científics europeus van anunciar altres informacions. Se sap que la prevalença d'aquesta mal altia varia entre l'1 i el 14% aproximadament del total d'embarassos. Al voltant del 10% de les dones després del part continuen amb símptomes d'aquesta mal altia, que posteriorment es transforma en diabetis tipus 2.

Taxes relativament altes de prevalença de patologia a tot el món testimonien, en primer lloc, la manca de conscienciació de les dones sobre les possibles conseqüències d'aquesta mal altia. Com a resultat, només uns quants recorren als metges per obtenir ajuda qualificada.

Quin és el risc de patir diabetis durant l'embaràs?

En primer lloc, aquest és un efecte negatiu sobre el fetus dins l'úter de la mare. En les primeres etapes, la diabetis pot provocar un avortament espontani o provocar diversos tipus de malformacions en el desenvolupament de les estructures cerebrals i del cor del nadó. Si la mal altia es va diagnosticar en una data posterior (2-3 trimestres), la probabilitat d'un creixement fetal excessiu és molt alta, cosa que condueix a la fetopatia diabètica. Els principals signes d'aquesta patologia són el sobrepès (més de 4 kg), la dificultat respiratòria, els desequilibris corporals, la hipoglucèmia.

Com va l'embaràs?

En aquest cas, és impossible respondre amb precisió a aquesta pregunta, ja que cada casindividual. Una dona, per regla general, està hospitalitzada tres vegades. Per primera vegada en una fase inicial, se sotmet a un examen complet, segons els resultats del qual el metge decideix sobre la preservació i la gestió de l'embaràs i també prescriu un tractament preventiu. La segona hospitalització es realitza durant un període de 20 setmanes, ja que és en aquest moment quan poden aparèixer les primeres complicacions. A les 32 setmanes, el metge tria el mètode i el moment dels futurs naixements.

Qui és més susceptible a aquesta mal altia?

La diabetis gestacional durant l'embaràs, per regla general, es desenvolupa en presència d'una predisposició genètica, que es realitza sota la influència de diversos factors alhora, com ara:

• sobrepès;

• nivells elevats de sucre en l'orina;

• diversos tipus de trastorns del metabolisme dels carbohidrats;

• edat (més de 30 anys);

• toxicosi i preeclampsia anteriors;

• diversos tipus de trastorns en el treball del sistema cardiovascular;

• avortament involuntari crònic.

Motius principals

La diabetis mellitus gestacional en dones es desenvolupa a causa d'una disminució de la sensibilitat habitual de les cèl·lules corporals a la seva pròpia insulina. Això es deu a un augment del nivell d'hormones a la sang, que s'observa molt sovint durant l'embaràs. A més, en les dones, els nivells de glucosa estan disminuint ràpidament, ja que tant el fetus com la placenta ho necessiten. La conseqüència de tots els factors anteriors es considera un augment compensatori de la producció d'insulina.directament al pàncrees. Per tant, per això sovint, a la sang de les dones en posició, aquests indicadors augmenten lleugerament. Si el pàncrees per si sol no fa front als seus deures directes, és a dir, la producció de la quantitat necessària d'insulina, es desenvolupa diabetis mellitus gestacional.

Símptomes

L'augment dels nivells de sucre en aquesta mal altia sol ser insignificant. És per això que els signes pronunciats en dones embarassades es produeixen molt poques vegades. En alguns casos, hi ha set i micció freqüent, així com pell seca. Tanmateix, tots aquests símptomes són percebuts per les dones com a característiques específiques de la seva posició.

Com es confirma la mal altia?

El diagnòstic de diabetis gestacional implica una prova de glucosa en sang i una prova especial de tolerància a la glucosa (GTT).

En medicina, es distingeixen dos tipus de GTT segons el mètode d'administració de glucosa: intravenós i oral. En la segona versió de la prova, es demana al pacient que begui un líquid endolcit que contingui exactament 50 g de sucre. Després de 20 minuts, se li pren sang venosa per analitzar-la (es determina el contingut de glucosa). Si el nivell de sucre supera els 140 mg/dl, també es requerirà una prova de tolerància a la glucosa per via intravenosa.

Quan es realitza aquest estudi, és molt important complir determinades condicions. En primer lloc, es recomana als pacients cinc dies abans de la data prevista de la provaAdherir-se a l'activitat física i la nutrició normals, però, el contingut d'hidrats de carboni a la dieta ha de superar els 150 g. És important recordar que la presa de mostres de sang es realitza només al matí i amb l'estómac buit. Es recomana al pacient que dejuni durant 14 hores abans de la prova. El millor és mantenir la calma durant l'examen.

Quin hauria de ser el tractament?

La diabetis gestacional durant l'embaràs sovint es complica pel fet que una dona ha de mesurar el seu nivell de glucosa unes quatre vegades al dia. És important tenir en compte que la teràpia farmacològica en aquest cas està totalment contraindicada, ja que pot afectar negativament el desenvolupament del nadó a l'úter.

Pel que fa al tema del tractament, en aquest cas, els experts recomanen seguir una dieta especial, controlant regularment els nivells de sucre. Si tots els consells anteriors no donen els resultats desitjats, es prescriu insulina.

En què és diferent la dieta per a aquesta mal altia?

La diabetis gestacional durant l'embaràs implica seguir una determinada dieta. Com s'ha indicat anteriorment, és una nutrició adequada la que sovint es converteix en la clau per al tractament amb èxit de la mal altia. Els experts recomanen en cap cas reduir el valor nutricional dels aliments, és millor reduir lleugerament el seu contingut calòric. Aquests són alguns consells dietètics eficaços per a aquest diagnòstic.

• Menja en petites porcions i sempre a una hora determinada.

• Es recomana excloure completament dedieta diària de tots els aliments fregits i grassos, així com hidrats de carboni fàcilment digeribles (per exemple, pastissos, dolços) i menjar ràpid.

• Què pots menjar amb diabetis? És millor enriquir la dieta amb diversos tipus de cereals, verdures i fruites fresques, pasta (només de cereals integrals). Tots aquests aliments són rics en fibra, la qual cosa és ideal per a l'embaràs.

• A la dieta, pots utilitzar carns magres i peixos, és millor limitar el consum de carns fumades, embotits i embotits.

• Els aliments s'han de coure al vapor o al forn amb un mínim d'oli.

• No es recomana oblidar-se del règim de consum correcte (almenys dos litres d'aigua pura no carbonatada al dia).

Activitat física

L'exercici diari és molt beneficiós per a les dones embarassades, ja que manté el to muscular, millora el benestar i l'acció de la insulina i prevé l'excés de greix corporal. Per descomptat, la càrrega en aquest cas hauria de ser moderada. Es recomana a les dones assistir a classes de ioga, passejar cada dia i nedar a la piscina. No s'ha d'abusar dels exercicis físics actius (equitació, patinatge i esquí), ja que poden provocar lesions. És important regular el nombre de càrregues cada vegada, en funció del benestar de la mateixa dona embarassada.

Atenció postpart

Immediatament després del part, la diabetis gestacional en dones sol resoldre's, però enen alguns casos, pot provocar complicacions. Com s'ha dit anteriorment, el nadó neix molt gran, per la qual cosa sovint cal recórrer a l'ajuda d'una cesària. El cas és que amb el part natural hi ha la possibilitat de patir lesions de part.

El nadó neix amb un nivell baix de sucre, però no es prenen mesures especials per normalitzar-lo. Els nivells de glucosa tornen a la normalitat per si sols si la mare alleta el nadó. Aquest indicador hauria de ser controlat constantment per especialistes de la maternitat.

Si una dona segueix estrictament totes les receptes del metge durant l'embaràs, aleshores el seu nadó no es veurà amenaçat amb diabetis gestacional, el part anirà sense problemes.

Si una dona descuida la teràpia complexa durant l'embaràs, aquesta violació pot provocar que el nounat desenvolupi fetopatia diabètica. Es caracteritza per les següents característiques:

• icterícia;

• augment de la coagulació de la sang;

• inflor dels teixits;

• violació de les proporcions naturals del cos (per exemple, extremitats excessivament primes);

• diversos trastorns respiratoris.

Per superar finalment una mal altia com la diabetis gestacional, la dieta ha de continuar després del part. Es recomana seguir una dieta estricta fins que finalment el sucre en sang torni a la normalitat.

Els experts aconsellen a totes les dones amb aquest diagnòsticfer una prova anual. S'estima que una de cada cinc dones que han tingut la mal altia en realitat té diabetis tipus 2 no diagnosticada.

Mesures preventives

Segons els experts, en realitat és molt difícil prevenir el desenvolupament d'aquesta mal altia. Sovint, les dones amb risc no tenen diabetis en absolut.

És important tenir en compte que la planificació de l'embaràs després d'aquest diagnòstic s'ha de fer sota la supervisió d'un metge i no abans de 2 anys després del part anterior. Uns mesos abans d'aquest període, es recomana començar a controlar el seu propi pes, introduir exercicis físics a la seva rutina diària i preguntar al seu metge què menjar amb diabetis.

La ingesta de qualsevol medicament sempre s'ha d'acordar amb un especialista. El cas és que l'ús incontrolat de medicaments, incloses les píndoles anticonceptives, pot provocar el desenvolupament d'una mal altia com la diabetis gestacional.

Les revisions d'especialistes i dones que ja han donat a llum suggereixen que, en el cas d'un enfocament competent per part del metge, la probabilitat d'un resultat positiu és molt alta. És important seguir controlant el vostre cos després de néixer el nadó. Per exemple, després d'1,5 mesos cal fer una prova per determinar el nivell de glucosa. A partir dels seus resultats, l'especialista donarà les seves recomanacions sobre la futura nutrició i estil de vida en general, així com fixarà la data per al proper control.prova.

Conclusió

En conclusió, cal remarcar una vegada més que aquest diagnòstic, subjecte a totes les recomanacions del metge tractant, pràcticament no suposa cap amenaça per a la salut del nadó. En aquest cas, és molt important ajustar positivament els vostres pensaments, aprovar tots els exàmens de manera oportuna i menjar bé. Podeu trobar receptes interessants per a la diabetis, que seran útils no només per a la dona en part, sinó també per a la seva parella. Els experts recomanen més descans, exercici i, al vespre, caminar amb el vostre ésser estimat. Si una dona es determina que l'embaràs anirà bé, el resultat és un nadó completament sa.