Pressió intracranial en nadons: signes, símptomes i tractament

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:20

El canvi de pressió intracranial és molt perillós per a la vida d'un nen. Malauradament, sovint es troba un augment de la PIC en els nounats, en els quals és especialment difícil detectar canvis en el funcionament del cervell a temps. Podeu llegir sobre què és la pressió intracranial en els nadons, els símptomes d'aquesta mal altia en aquest article.

Què és la pressió intracranial?

El nostre cervell és 1/10 part del líquid cefaloraquidi, que també s'anomena líquid cefaloraquidi. Aquesta substància omple els ventricles del cervell, circula entre les membranes i pel canal espinal. El licor crea pressió en aquestes zones. Les seves funcions són variades: protegeix els teixits tous del cervell en cas d'impacte, afavoreix el bon funcionament de la substància grisa i n'elimina les toxines.

La pressió intracranial pot ser normal, alta o baixa. L'augment de la PIC, que també s'anomena síndrome d'hipertensió, és perillós. El volum de líquid cefaloraquidi a l'interior del crani augmenta, comença a pressionar el cervell, alterant la seva feina. Tant nens com adults pateixen aquesta mal altia. L'augment de la pressió a l'interior del crani pot provocar canvis neurològics irreversibles i no tothom presta atenció als símptomes de la mal altia.

Quan perillós és per als nadons?

Com apareix la pressió intracranial alta? Aquesta mal altia sempre es desenvolupa de dues maneres:

1. En el primer cas, la pressió dins del cap augmenta per un augment del flux sanguini i una disminució del seu flux de sortida. Com a resultat, la sang desborda els vasos i es produeix la impregnació de plasma dels teixits, el resultat de la qual és hidrocefàlia: un augment del volum del cap.
2. En el segon cas, la PIC augmenta a causa del creixement dels teixits cerebrals que muten a causa dels processos tumorals.

Per qualsevol motiu, el creixement del líquid cefaloraquidi no es produiria, si no es noten canvis patològics a temps, les conseqüències poden ser irreversibles. Per què és perillós la PIC alta per als nadons? La presència de líquid cefaloraquidi per sobre del normal és només un símptoma d' altres mal alties, que s'han de tractar:

• Les mal alties del SNC com la meningitis, la sífilis i l'encefalitis poden anar acompanyades d'un augment de la pressió intracranial;
• diverses mal alties infeccioses (otitis mitjana, malària);
• lesió cerebral traumàtica, ictus;
• medicaments que afecten la retenció de líquids als teixits i, com a resultat, un augment del líquid cefaloraquidi dins del crani.

Absolutament tot l'anteriorles mal alties tenen conseqüències molt greus que, si no es tracten, poden provocar la mort.

Normes de pressió intracranial per a nens

La pressió intracranial s'indica en mil·límetres de mercuri. Des del punt de vista de la física, aquest paràmetre indica quant més alta és la pressió dins del crani humà en comparació amb la pressió atmosfèrica. Normalment, la PIC en nens és lleugerament inferior que en adults. Per a persones majors de 18 anys, la norma és de 10-15 mm Hg. En els nounats, la ICP ideal es pot considerar d'1,5-6 mm Hg. De 3 a 7 anys, aquesta xifra canvia i es converteix en la norma de 3-7 mmHg, i en nens a partir dels 10 anys, la PIC ja s'acosta als indicadors "adults" i és de 10-15 mmHg.

L'augment de la pressió intracranial per sobre dels nivells estàndard és extremadament perillós per a la salut del pacient. La marca crítica és de 30 mm Hg, perquè aquesta pressió provoca danys irreversibles a les cèl·lules cerebrals i la mort. Per això és extremadament important diagnosticar l'augment de la PIC a temps i iniciar el seu tractament. Però és impossible fer-ho a casa, sense els equips i dispositius adequats. L'examen i la detecció d'aquesta mal altia només es realitza als hospitals. Però els primers símptomes i signes d'hipertensió es poden detectar pel vostre compte.

Pressió intracranial en nadons: símptomes

Els nadons nounats solen ser ploronyós i de mal humor. No totes les mares poden entendre què preocupa el nadó:còlics, dolor o una altra cosa. Sí, i la pressió elevada del LCR sovint és asimptomàtica fins que arriba a nivells crítics. Aquests són alguns dels símptomes de l'augment de la pressió intracranial en els nadons:

• Creixement massa ràpid del cap del nadó, no d'acord amb les normes de desenvolupament. Si el vostre nadó té un cap desproporcionadament gran en comparació amb el cos, això pot indicar una pressió intracranial alta en el nadó. A més, una fontanela inflada ho testimonia: no en va es revisa a cada cita amb el pediatre. Aquest és un dels mètodes més precisos per diagnosticar la pressió intracranial sense instruments especials.
• Retard en el desenvolupament psicoemocional i físic.
• Els plors freqüents i la inquietud del nen poden indicar que el nadó està preocupat pels mals de cap a causa de la pressió arterial alta.
• La síndrome de Gref o la síndrome del "sol ponint" sembla que els ulls es mouen cap avall i l'aparició d'una franja blanca entre la parpella superior i l'iris del globus ocular. Altres problemes oculars (estrabisme) també poden ser símptomes d'una pressió intracranial alta.
• La regurgitació és el símptoma més comú d'aquesta mal altia. El vòmit en els nadons és un símptoma molt perillós, l'aparició del qual requereix un examen obligatori per part d'un metge.
• Les convulsions ja apareixen en casos avançats i indiquen que el líquid cefaloraquidi estreny tant el cervell que els seus departaments comencen a no rebre l'oxigen necessari.

Un augment de la quantitat de LCR pot produir-se lentament, gradualment o de manera ràpida i ràpida. En aquest darrer cas, el nens'observen vòmits, pèrdua de consciència o convulsions. Aquestes situacions són urgents, de manera que els pares han de trucar a una ambulància i anar a l'hospital el més aviat possible.

Símptomes d'ICP en nens més grans

Si el nadó ha augmentat la pressió intracranial, només ho podeu endevinar per signes externs. Però els nens més grans poden parlar de com se senten:

• mals de cap, pressió ocular pitjor a la nit;
• somnolència i fatiga, poc característics per als nens d'aquesta edat;
• violació de la percepció visual i auditiva;
• coordinació alterada o motricitat fina.

Causes de pressió intracranial en nens

ICP pot ser congènita o adquirida. De vegades, els nens neixen amb pressió arterial ja alta a causa de patologies del desenvolupament intrauterí. En els nadons, la pressió intracranial pot ser el resultat de lesions del naixement, durant les quals les vèrtebres cervicals estan danyades i es pertorba la sortida del líquid cefaloraquidi del cervell. A més, la causa pot ser la hipòxia a causa de l'enredament del cordó umbilical o altres factors. En aquest cas apareix edema cerebral i augment de la pressió. Altres causes de massa líquid al cervell inclouen infeccions intrauterines i trastorns genètics congènits.

L'augment de la PIC adquirit en nens es produeix a causa de mal alties infeccioses, tumors, mal alties oncològiques, una disminució de la capacitat del cos per eliminar l'excés de líquid o a causa de mal alties craniocerebrals.lesions.

Mètodes de diagnòstic

A partir dels signes d'augment de la pressió intracranial en els nadons, només es pot endevinar sobre l'estat general del nen. Però a les institucions mèdiques sempre hi ha l'oportunitat de fer un estudi fiable. Com determinar la pressió intracranial en nadons?

1. L'ecografia del cervell no ofereix una imatge del 100% de l'estat del cervell, però permet determinar la mida dels ventricles. Si s'amplien, la pressió dins del crani augmenta.
2. Un estudi Doppler dels vasos sanguinis us permet determinar l'eficiència dels vasos i entendre si hi ha un bloqueig.
3. La tomografia computada i la ressonància magnètica no poden ser proves directes de pressió arterial alta, però poden mostrar una expansió ventricular, cosa que ho indica indirectament.
4. Punció lumbar: presa d'una mostra de líquid cefaloraquidi amb una agulla especial. Aquest mètode és el més indicatiu, ja que permet determinar no només la pressió intracranial, sinó també la presència d'inflamació del teixit cerebral.
5. També podeu reconèixer l'ICP introduint una agulla als ventricles. És impossible fer-ho sense craniotomia.

Altres mètodes habituals a l'espai postsoviètic, com l'encefalografia o el diagnòstic de Voll, no poden confirmar de cap manera la presència o l'absència d'hipertensió, per la qual cosa és millor no perdre diners i temps amb ells.

Què he de fer si el meu fill té ICP?

És rar trobar un pare que estigui interessat en la salut dels nens i maino he sentit parlar del terme "pressió intracranial". La medicina moderna no considera l'augment de la quantitat de líquid cefaloraquidi al crani com una mal altia separada, només indica altres mal alties més greus. Poden causar afeccions greus i fins i tot la mort, de manera que no hi pot haver autotractament per a l'ICP. Si es detecta algun dels símptomes anteriors, cal consultar immediatament un metge i, si s'indica, continuar l'examen a l'hospital.

Tractament

Les revisions de la pressió intracranial en nadons mostren que aquest símptoma és principalment el resultat d' altres mal alties. I el tractament, en primer lloc, ha d'anar dirigit a ells. Com a mesures addicionals per eliminar l'excés de líquid cefaloraquidi, es poden distingir mètodes medicinals i quirúrgics. Els medicaments inclouen:

• Mitjans per millorar la circulació sanguínia i eliminar la hipòxia al cervell: Actovegin, Pantogam, Cortexin.
• Diürètics: Diacarb, Triampur, Furosemida. Ajuden a fer front a l'excés de líquid al cos i a reduir la pressió intracranial.
• Els nootròpics també poden millorar la circulació sanguínia al cervell, però aquests fàrmacs són més suplements dietètics que els fàrmacs.
• "Magnesi B6".

En cas d'augment extrem de la pressió intracranial, s'utilitzen mètodes neuroquirúrgics:

• trepanació per descompressió del crani, seguida de bombament de fluids;
• venticular exteriordrenatge;
• derivació ventuloperitoneal o cistoperitoneal.

Però normalment els metges prescriuen un tractament conservador: es basa en diürètics, i el tractament de la mal altia subjacent es fa en paral·lel. Els nootròpics es prescriuen com a ajuda per restaurar la funció cerebral. En aquest cas, el pacient ha de garantir la pau i eliminar tots els irritants.

Consells d'experts

El tractament de la pressió intracranial en nadons té les seves pròpies característiques. La decisió de prescriure medicaments als nadons només la pot prendre un metge especialista de perfil reduït basat en els exàmens adequats. En cap cas heu de prescriure diürètics o altres fàrmacs pel vostre compte. Els símptomes poden desaparèixer, però la mal altia subjacent es manté. Naturalment, no es parla de cap remei popular per eliminar la pressió intracranial en nadons.

Mesures de prevenció

Com a tal, no hi ha mesures preventives per evitar el desenvolupament de l'augment de la pressió intracranial. L'única manera de protegir el nadó d'una mal altia insidiosa és controlar-lo. Si el nadó va patir lesions al naixement o commocions cerebrals, si es va colpejar el cap o va caure des d'una alçada, corre risc. Aquests nens són millor ajudats amb exàmens periòdics per part d'un neuròleg i la lactància materna a llarg termini. No hem d'oblidar que gairebé tots els nounats de fins a sis mesos tenen una pressió augmentada dins del crani, que es deu a l'estructura òssia dels nadons. No serà superflu oferir llargues caminades a la frescaaire, que ajudarà a saturar el cervell amb oxigen i millorarà la seva circulació sanguínia. I si teniu la sospita que el nadó té mal de cap, un parell de gotes d'oli de lavanda fregats a la templa poden ser un remei eficaç per a això.

Resultats

Els nens petits sovint es queixen i són irritables. Però pot ser un símptoma d'augment de la pressió intracranial. Per protegir el seu fill, tots els pares només han de conèixer els principals signes de pressió intracranial en els nadons. I si teniu un o més símptomes, feu-vos un diagnòstic i obteniu el tractament necessari.