HCG durant l'embaràs: la norma per setmana

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:19

Les dones en una posició interessant o les mares ja consolidades saben de primera mà què és l'hormona hCG. Al cap i a la fi, és "d'ell" que moltes s'assabenten que estan embarassades. Fins i tot quan les tires de prova poden donar informació falsa, la prova d'hCG durant l'embaràs en les primeres etapes ofereix una alta probabilitat. Què és aquest indicador? Què pots aprendre sobre l'embaràs després d'una prova d'hCG?

hCG: quin tipus d'hormona

hCG (gonadotropina coriònica humana) també s'anomena "hormona de l'embaràs". Pertany a la categoria d'hormones gonadotròpiques, que, a diferència de les mateixes hormones fol·liculo-estimulants, tenen una disposició d'aminoàcids completament diferent.

HCG - difereix d' altres hormones del cos humà també en què es forma a la closca de l'embrió: el corion, que es forma 5-6 dies després que l'òvul fecundat s'uneix a la paret uterina. És l'òvul fecundat el que sintetitza aquesta hormona, per la qual cosa es produeix immediatament després de la concepció. Per tant, el temps en què l'hCG mostra l'embaràs varia de 3fins a 7 dies després de la fecundació. Al mateix temps, l'ecografia encara no mostrarà la presència d'un òvul fetal.

És per això que val la pena fer una prova d'embaràs d'hCG d'hora per confirmar amb precisió l'estat esperat. A més, els indicadors de l'hormona coriònica durant tot el període de naixement d'un nen poden mostrar com es desenvolupa l'embaràs: amb desviacions o en la norma. Per tant, val la pena realitzar aquest estudi diverses vegades durant tot el període de l'embaràs.

Però la presència d'hCG també es pot observar en dones que no estan en posició, així com en homes. La detecció d'aquesta hormona al cos indica problemes greus de salut, en particular, el desenvolupament d'un tumor productor d'hormones. En dones no embarassades, els nivells alts de l'"hormona de l'embaràs" indiquen que la dona ha avortat recentment.

Papel en el cos

Aquesta substància afavoreix l'inici de l'ovulació en una dona no embarassada i també forma cossos grocs.

HCG durant l'embaràs té un paper important. En els primers tres mesos, la gonadotropina estimula la producció de progesterona i estrògens, hormones que donen suport al curs normal de l'embaràs. La gonadotropina dóna suport al desenvolupament normal de l'òvul fins que passa a l'etapa "fetus" i és incapaç de produir i estabilitzar de manera independent el seu propi fons hormonal.

Si el fetus en desenvolupament és masculí, l'hCG estimula les cèl·lules de Leydig que hi ha, que són les responsables de la síntesila testosterona és una hormona masculina. En les primeres setmanes del desenvolupament fetal, l'hormona gonadotròpica contribueix a la formació d'una bona immunitat en ell i també redueix significativament el risc de rebuig de l'òvul fetal per part del cos de la mare.

Entre les setmanes 2 i 5, la quantitat d'hCG al cos es duplica cada dos dies. Si una dona té més d'un fill, el nivell de l'hormona serà proporcional al nombre de fetus en desenvolupament.

Així, podem dir que l'hCG al cos d'una dona embarassada és necessària per:

• producció de progesterona i estrògens;
• educació i desenvolupament dels cossos grocs;
• reduir el risc d'avortament involuntari augmentant la immunitat del fetus davant l'agressió de la immunitat materna;
• estimulant el canvi correcte i uniforme en la fisiologia del cos femení;
• estimulant l'escorça suprarenal i les gònades del fetus;
• diferenciació sexual en fetus masculins.

A partir de l'anterior, es fa obvi que l'hormona presentada és un indicador important tant en el cos d'una dona embarassada com en el cos de les dones no embarassades, així com en els homes.

Definició de hCG

Per tant, quan es passa una anàlisi d'aquest tipus, es pren sang d'una dona, però l'indicador s'extreurà del plasma. Com a resultat, podeu esbrinar no només que hi ha un embaràs, sinó també quan es va produir la concepció, establiu la data exacta.

És possible realitzar l'anàlisi ja el segon dia del retard de dies crítics. I si l'edat gestacional ja és de 6 dies, el resultat de la prova seràpositiu. Una prova d'hCG acostuma a mostrar el resultat correcte immediatament, però en cas de dubte, podeu tornar a provar al cap de 2 dies.

Per determinar l'embaràs, la sang per a hCG s'ha de prendre amb l'estómac buit, només llavors podeu obtenir dades "netes". I abans de prendre cal avisar al metge sobre el possible ús de fàrmacs hormonals, ja que poden canviar els indicadors correctes.

HCG durant l'embaràs es prescriu no només els primers dies o setmanes després de la concepció. A partir del 4t mes (14 setmanes), aquesta anàlisi s'envia per identificar anomalies en el desenvolupament del fetus, ja que durant aquest període es produeix la formació dels seus òrgans.

La presència de l'hormona corion està determinada per proves ràpides que moltes dones coneixen. Però en aquest cas, no és aplicable la sang, sinó l'orina. També té aquest element. Tanmateix, les tires de prova mostren un resultat positiu (si n'hi ha) només el 7è dia després del retard, i el resultat de la sang per a hCG ja és un parell de dies després. A més, els nivells plasmàtics de l'hormona són dues vegades més alts que a l'orina.

Programa una anàlisi si:

1. S'ha de diagnosticar un embaràs.
2. Hem de comprovar la dinàmica del desenvolupament intrauterí.
3. És necessària la determinació de l'anatomia del fetus (detecció de desviacions en el desenvolupament embrionari).
4. S'ha de descartar un embaràs ectòpic.
5. S'ha fet un avortament i cal assegurar-se que el fetus s'ha eliminat completament del cos.
6. El risc d'avortament involuntari ha de ser refutat.
7. Hi ha una necessitat de confirmar o negar la presència de tumors al cos.

Per als homes, aquesta anàlisi es prescriu si hi ha sospita d'un tumor d'ovari.

Com es prova l'hCG durant l'embaràs?

Val la pena començar pel fet que l'hCG està "construït" a partir d'unitats "alfa" i "beta". Les unitats "beta" són els mateixos punts de referència que testimonien específicament l'embaràs, i són els que els metges busquen a la sang d'una dona.

Abans del part (4 hores) una dona ha de rebutjar el menjar, per la puresa del resultat. Es pot prendre a qualsevol hora del dia, però, per confirmar l'embaràs, és millor fer-ho al matí entre les 8 i les 10 hores. Un nombre considerable de metges també recomanen no fer exercici uns dies abans de l'anàlisi proposada, també per obtenir un resultat més fiable.

Per determinar l'embaràs, l'hCG s'aïlla de la sang presa d'una vena a la zona del colze. Després de prendre el material, s'ha de doblegar immediatament el braç i mantenir-lo una estona per evitar contusions.

Així, el significat de l'anàlisi de la gonadotropina durant l'embaràs:

1. 100% prova de concepció, molt més eficaç que les tires reactivas.
2. Determinar el dia exacte de la concepció i, en conseqüència, establir la data exacta.
3. hCG "indicarà" si el fetus es desenvolupa correctament.

La prova per a homes i dones no embarassades es realitza de la mateixa manera que per a les dones embarassades. Però també cal observar aquesta categoria de personesles regles següents:

1. Durant 24 hores abans de l'anàlisi proposada, heu de deixar de beure alcohol, fumar, prendre medicaments i fer activitat física.
2. Unes hores abans de l'hCG, val la pena mantenir la calma, mantenir l'equilibri emocional, en comptes de menjar i beure, utilitzeu només aigua neta i no carbonatada.
3. No s'ha d'anar a fer una anàlisi si prèviament s'ha fet un examen mèdic, ecografia, raigs X, massatges, fisioteràpia.
4. Quan torneu a passar l'anàlisi, també heu de seguir totes les regles anteriors. Només en aquest cas es pot aconseguir la puresa del resultat.

A les dones que han tingut un part o avortament recentment se'ls prescriu una nova anàlisi de l'hCG al cap d'1,5 mesos per tal de refutar el desenvolupament de formacions tumorals.

Resultats de l'anàlisi falsos

Tot i que l'anàlisi de l'hCG ofereix la màxima informació fiable sobre la durada de l'embaràs i l'estat del fetus, encara hi ha casos en què la informació és falsa positiva:

1. Segons molts ginecòlegs, els anticonceptius orals poden afectar els nivells d'hCG. Per tant, les dones que prenen aquests medicaments, les proves donen un resultat positiu. Però com de fiable aquesta creença de molts metges no s'ha identificat ni provat científicament.
2. Després d'un part recent o un avortament, la quantitat de gonadotropina en el cos de la dona disminueix en una setmana. Després de 2 mesos, el metge prescriu una anàlisi d'hCG. Si el resultat mostra un alt nivell d'aixòhormona, això indica que un tumor trofoblàstic està progressant al cos.

Per tant, si una dona està segura de no estar embarassada i els resultats de l'hCG indiquen el contrari, se li prescriu un diagnòstic d'ecografia transvaginal. Si l'ecografia també refuta el fet del desenvolupament de l'embrió, la dona és enviada a altres tipus de diagnòstics per identificar la mal altia.

Quina és la taxa d'HCG durant l'embaràs?

Tan aviat com es produeix la fecundació, el fetus comença a desenvolupar-se en el cos de la dona. De la seva closca -el corió- comença a destacar la gonadotropina. Els nivells elevats d'aquesta hormona indiquen que s'ha produït un embaràs. La quantitat de gonadotropina comença a augmentar des de l'aparició del fetus, duplicant-se cada dos dies. Assoleix el seu nivell més alt en el període de 7 a 10 setmanes. Aleshores, l'indicador disminueix lleugerament i es manté fins a la segona meitat del segon trimestre.

La gonadotropina coriònica humana té el seu propi sistema de mesura: mil·li per mil·lilitre (mIU/ml).

Una lectura de més de 25 mIU/ml és un signe d'embaràs.

Les lectures dins de 5 mIU/mL són normals per a les dones embarassades, així com per als homes.

Tan aviat com el nivell d'hCG a la sang d'una dona arribi a 1000-2000 mIU/ml, el metge podrà examinar el sac fetal ja amb una ecografia transvaginal.

Diferents dones embarassades poden tenir diferents nivells d'hCG. Per tant, no és correcte extreure conclusions de les dades d'ecografia sobre l'edat gestacional i la data de concepció fins que el nivell hormonal s'acosta a la marca del 2000.mIU/ml.

Desviacions de la norma

La norma d'hCG durant l'embaràs és un indicador inestable. El seu canvi en una direcció o una altra indica violacions en el desenvolupament del fetus, l'aparició de complicacions.

Els nivells elevats d'hCG durant l'embaràs poden ser un senyal d'un dels processos del cos d'una dona embarassada:

1. Desenvolupament de múltiples embrions.
2. Complicació del període gestacional o preeclampsia.
3. Toxicosi greu.

A més, els nivells elevats de gonadotropina són característics de les noies amb diabetis.

Els nivells baixos de gonadotropina indiquen els processos següents:

1. En un embaràs ectòpic, l'hCG sempre es desvia de la norma a un costat més petit.
2. Embaràs perdut possible.
3. Retard del desenvolupament del fetus, el seu creixement lent.
4. Excés d'embaràs.
5. Insuficiència placentària crònica.
6. No es descarta l'autoavortament.

A més, les desviacions de la norma són possibles si el metge ha determinat incorrectament l'edat gestacional. En aquest cas, és possible que no hi hagi hCG a la sang de la dona. O pot ser que n'hi hagi molts, cosa que pot indicar un desenvolupament ectòpic.

Incoherència entre les dates d'embaràs establertes pels metges i els resultats de l'anàlisi d'hCG

Ocurrència freqüent: l'edat gestacional fixada pel ginecòleg no coincideix amb la que es va revelar com a resultat de les proves d'hCG. Això no és una desviació en el desenvolupament del fetus, només el càlcul que fa el metge és diferent del càlcul de la gonadotropina.

La data límit establertaEl metge es diu obstetra, i comença a comptar a partir del primer dia de l'última menstruació. De fet, encara no hi ha embaràs en aquests moments, de manera que la data obstètrica serà de 2 setmanes endarrerida.

L'anàlisi de l'hCG durant l'embaràs compta directament el període des del moment de la concepció, per tant, ofereix indicadors més acurats pel que fa a l'EDD (data preliminar de naixement).

Factors que afecten les taxes d'hCG

A més del fet de l'embaràs, altres factors poden afectar el nivell de gonadotropina. Això s'aplica a dones i homes no embarassades. En aquesta categoria de persones, un augment de l'hCG pot provocar:

• Tumors de pulmons, ronyons, testicles o ovaris, úter, carcinoma coriònic;
• Fàrmacs hormonals;
• Per a les dones, l'hCG pot romandre després d'un embaràs o avortament recent.

En els homes, la gonadotropina indica principalment el desenvolupament d'un tumor.

En un fetus en desenvolupament, els nivells de gonadotropina poden canviar si s'exposen a les condicions adverses següents:

• La síndrome de Down augmenta els nivells de l'hormona, alhora que redueix els nivells d' altres marcadors. Al segle passat, els científics van descobrir que els nivells d'aquesta hormona al cos d'una dona que porta un nen amb síndrome de Down són el doble que els d'una dona embarassada d'un fill normal. Els indicadors són similars als de la gestació múltiple.
• La síndrome de Patau i la síndrome d'Edwards estimulen una disminució de l'hCG i altres marcadors.
• La síndrome de Turner frena els canvis d'hCG i l'estabilitza en més d'unindicador.

Provocadors hormonals elevats

Durant l'embaràs, l'hCG canvia setmana a setmana de manera uniforme en increments fins a 14 setmanes. Llavors l'indicador s'estabilitza. Però, també passa que el nivell de gonadotropina en una dona embarassada augmenta. Els motius poden ser:

• Diabetis mellitus tipus 1 o 2.
• Desenvolupament intrauterí de dos o més embrions.
• Prendre medicaments amb progestina (hormones que promouen la concepció i el curs normal de l'embaràs).
• Discrepància significativa entre el terme obstètric i els resultats d'hCG;
• Preeclampsia, toxicosi precoç i severa.
• La menopausa pot desencadenar l'alliberament de gonadotropina.
• Anormalitats genètiques en el desenvolupament del fetus.
• Prendre medicaments amb hCG per al tractament.

Amb nivells elevats de gonadotropina, a una dona embarassada se li prescriuen altres proves que confirmen una de les possibles desviacions. A continuació, es dóna tractament, si és possible.

Provocadors de baixa hCG

Els nivells baixos de gonadotropina poden indicar una edat gestacional establerta incorrectament, quan els indicadors reals de la quantitat de l'hormona no corresponen al terme.

Però, sovint, una disminució de l'"hormona de l'embaràs" indica greus violacions en el desenvolupament del fetus. Aquests factors inclouen l'amenaça d'avortament involuntari, l'embaràs ectòpic, el retard en el desenvolupament, etc.

Taules d'indicadors HCG

Per a una millor orientació pel que fa a la gonadotropina, val la pena portar una taula ambNivells d'hCG per setmana d'embaràs.

nivells d'HCG per setmana

setmana	Nivell
3	5-50
4	5-426
5	18-7340
6	1080-56500
7-8	7650-229000
9-12	25700-288000
13-16	13300-254000
17-24	4060-165400
25-40	3640-117000

Norma HCG per setmana d'embaràs

setmanes	Nivells d'HCG (mIU/ml)
1-2	25-156
2-3	101-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	20900-291000
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

Les xifres que es mostren són només una guia, ja que cada dona embarassada pot experimentar un augment de diferents maneres.