Ecografia del coll uterí durant l'embaràs: cita amb el metge, característiques i mètodes de realització, indicacions, contraindicacions, mal alties identificades i el seu tractamen

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:21

L'ecografia del coll uterí durant l'embaràs és un dels estudis més importants. Segons el seu testimoni, es determinen patologies i mal alties que poden ser perilloses per a una dona i el desenvolupament del fetus. El diagnòstic oportú de les desviacions permetrà prescriure un tractament que contribueixi al desenvolupament més beneficiós de tot el període de naixement d'un fill.

L'essència de l'ecografia per a dones embarassades

El coll uterí és un anell muscular que connecta l'úter amb la vagina i és el canal de sortida en el naixement d'un nadó. Funció reproductiva i reproductiva, la salut general d'una dona depèn de la seva condició.

Les dades obtingudes durant l'estudi estan registrades en el protocol mèdic i no són un diagnòstic. La descodificació de les dades la realitza el metge atenent observant la dona embarassada. És l'especialista qui confirma la presència de l'òrgan a la norma o els seus canvis patològics.

Un procediment important és l'ecografia cervicaldurant l'embaràs. Per què i amb quina freqüència s'ha de fer? L'estudi es realitza no només en casos de preocupació i emergència, sinó també amb finalitats preventives, com a part del cribratge fetal obligatori en cada trimestre. L'ecografia us permet diagnosticar l'estat actual de l'istme i l'úter.

Inspecció programada

Ecografia del coll uterí durant l'embaràs es realitza almenys dues o tres vegades.

1. 10-14 setmanes (primer trimestre). Resulta que la ubicació uterina / ectòpica, l'edat gestacional (edat), la presència / absència de desviacions en la col·locació dels òrgans del fetus..
2. 20-25 setmana. Al segon trimestre, podeu veure un possible escurçament del coll uterí.
3. 32-34 setmanes. Es realitza al tercer trimestre només segons les indicacions, per exemple, si prèviament s'ha identificat alguna patologia o embolcall de cordó. En un embaràs normal, aquesta prova no és necessària.

Examen extraordinari

En casos excepcionals, quan una dona es queixa de secreció de sang, dolor a la part inferior de l'abdomen, hi ha una amenaça de part precoç o desviacions en el desenvolupament del nen, es prescriu una ecografia cervical d'emergència durant l'embaràs.

Atenció especial

Els controls s'han de fer amb més freqüència, sense programar o amb especial cura sota determinats indicadors. Això és important quan:

• embarassos múltiples;
• sospita d'insuficiència istmicocervical;
• operacions de conització anteriors (eliminació del lloccoll);
• tenint antecedents d'avortament involuntari o part prematur durant el segon trimestre;
• Rotura cervical durant naixements anteriors.

Dues fruites o més

Al segon trimestre, una dona està guanyant pes activament: la toxicosi es substitueix per una gana meravellosa i els nadons comencen a créixer. Això posa una tensió addicional al coll.

Els ginecòlegs presten més atenció a les futures mares amb bessons o bessons. Per fer-ho, realitza una ecografia del coll uterí durant l'embaràs a les 16 setmanes. Per què aquesta data límit?

A la detecció del primer trimestre, els fetus encara són petits i, per regla general, el coll uterí és normal. La segona ecografia programada es realitza a la setmana 20. Com a resultat, es pot trobar un escurçament important del coll uterí o la seva revelació parcial, quan és massa tard per suturar o posar-hi un pessari obstètric, no és possible mantenir l'embaràs.

El diagnòstic oportú ajudarà a prevenir el part prematur i, si es detecta una patologia, prendre les mesures i el tractament necessaris.

Com fer una ecografia del coll uterí durant l'embaràs

Ecografia en curs:

1. Transvaginal. El sensor, que prèviament es posava en un preservatiu, s'introdueix suaument a la vagina. La bufeta ha d'estar completament buida. La tècnica proporciona les dades més precises.
2. Transabdominals. Projecció a través de la paret abdominal. No requereix preparació especial.

Lectures individuals

En alguns casos, l'ecografia transvaginal està prohibida, és a dir:

• deformació anatòmica de la vagina;
• intervencions quirúrgiques als genitals.

En aquests casos, es recomana fer una ecografia de la longitud del coll uterí durant l'embaràs mitjançant un dels mètodes següents.

Transrectal. A través del recte. La preparació consisteix a excloure de la dieta els productes lactis i que formen gasos durant el dia, així com netejar els intestins de forma natural o amb l'ajuda de microclísters, per exemple, el fàrmac Microlax, que està permès per a dones en posició.

Transperineal. A través de l'epidermis del perineu. No ofereix resultats tan precisos com el mètode vaginal o rectal.

Patologies identificades

Sovint, les futures mares pregunten per què fan una ecografia del coll uterí durant l'embaràs. L'estudi és necessari per detectar anomalies durant la gestació del fetus. La projecció pot revelar:

1. ICN o insuficiència istmicocervical. Un dels motius de l'avortament involuntari. El problema va acompanyat d'un escurçament de l'istme i la seva obertura prematura. Els perills potencials són l'avortament involuntari i el part prematur.
2. Immaduresa. A la setmana 37, el teixit muscular no està preparat per a l'estirament, cosa que amenaça amb una cesària.
3. Embaràs cervical. Adhesió i desenvolupament posterior de l'òvul fetal a la regió del canal cervical. El quadre clínic s'acompanya d'hemorràgia i infecció sèptica que, si no es detecta a temps, amenaça de ser mortal.resultat per a una dona.
4. Neoplàsies. L'ecografia del coll uterí durant l'embaràs pot mostrar la presència de pòlips o quists, que provoca complicacions en el part natural. La teràpia es fa amb medicació o, en casos greus, amb cirurgia.
5. Endocervicitis. Inflamació al canal cervical. Subjecte a tractament obligatori, ja que provoca infecció de les membranes.

A partir dels resultats de l'examen, el ginecòleg decideix la necessitat de la teràpia i un seguiment addicional de la dona embarassada.

Paràmetres d'estat de l'òrgan

Durant el cribratge s'elabora una descripció detallada, on es recullen alguns indicadors del coll uterí.

1. To. Amb el seu augment, l'amenaça de part prematur és possible.
2. Talla. La longitud i la forma varien segons l'edat gestacional.
3. Ecogenicitat o densitat.
4. Divulgació. En el curs normal de l'embaràs, l'istme ha d'estar ben tancat. En presència de buits i extensions, es planteja la qüestió de la instal·lació d'un pessari o sutura.
5. Coherència o composició.
6. Erosió. Tractament: supositoris vaginals, taps i medicaments. Les dutxas vaginals i el tractament amb làser s'han de posposar fins després del naixement del nadó.
7. Cicatrius. L'indicador és rellevant per a les dones que han tingut una cesària prèviament.
8. O intern i transformació del seu estat.
9. Conducte cervical, la seva permeabilitat, augment de longitud, expansió.
10. Colocació axial segons l'úter (presènciadoblegar, torçar, formar un angle obtús, etc.).

Desxifrat de paràmetres

A partir dels resultats de l'estudi, el protocol indica informació sobre la longitud del coll, un ginecòleg que controla la salut de la futura mare s'ha de familiaritzar amb ella.

L'ecografia del coll uterí durant l'embaràs és normal amb els indicadors que s'indiquen a la taula:

Així, a les 15-20 setmanes, la mida mitjana és d'uns 4,0 cm. Si els paràmetres en aquest moment són inferiors a 2,5-3,0 cm, els ginecòlegs recomanen utilitzar un dels mètodes per allargar l'embaràs: instal·lar un anell o sutura.

Pessari

La insuficiència ístmico-cervical detectada a temps, acompanyada d'un escurçament del coll uterí, no és una frase. Des de fa més de 30 anys es practica l'ús d'un dispositiu obstètric anomenat pessari. La seva eficiència és del 85%.

La introducció es realitza a partir de les 16, segons algunes indicacions, de vegades a partir de les 13 setmanes. Es tracta d'un procediment completament indolor que no requereix anestèsia i que dura uns 20 minuts.

En funció de les característiques fisiològiques de la dona, el metge selecciona el tipus d'anell. Són de tres tipus, en la configuració es tenen en compte els següents indicadors:

• la dona ha tingut un part abans;
• quantes fruites;
• quina mida té el terç superior de la vagina.

Després d'instal·lar l'anell, una dona ha de fer un frotis de microflora amb finalitats preventives i sotmetre's a un curs de tractamentsupositoris antibacterians. La vida sexual està prohibida. El pessari s'elimina a les 38 setmanes, quan el fetus es considera a terme.

Sutures quirúrgiques

L'operació es realitza sota anestèsia a curt termini i superficial. Dura aproximadament un quart d'hora. El coll uterí es sutura a les 12-16 setmanes. Si s'ha perdut el temps, s'introdueix un anell.

Després del procediment, es recomana a la dona que es quedi una estona a l'hospital i que no s'asseu el primer dia. Com a resultat de la intervenció, es pot produir un petit sagnat del tracte genital en dos o tres dies.

En el futur, és important adherir-se a un descans semillit, portar un embenat i utilitzar medicaments per alleujar el to uterí, com supositoris de papaverina o pastilles Magne B6. Aquestes recomanacions també són rellevants a l'hora d'instal·lar un pessari.

L'ecografia del coll uterí durant l'embaràs és un procediment segur tant per a la futura mare com per al fetus. Els aparells d'ecografia moderns proporcionen resultats precisos i objectius. Per a una dona, aquest estudi és una forma important i necessària per detectar les mal alties dels òrgans reproductors en una fase precoç, així com per detectar situacions que requereixen una intervenció urgent.