Com ha de créixer l'hCG: dinàmiques de creixement des de la concepció fins al part, norma, patologia i consells dels ginecòlegs

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:12

Les dones que ja s'han convertit en mares, així com les que només tenen previst concebre i tenir un nadó, saben com ha de créixer l'hCG. La manera més senzilla d'aclarir la concentració d'hCG al cos és una prova casolana que us permet determinar el fet de la concepció. Un parell de tires, que indica l'aparició d'una nova vida, apareix si es detecta un percentatge augmentat d'hCG en el líquid estudiat per un mètode senzill. Què és?

Informació general

Se sap que les proves dissenyades per mostrar quina probabilitat d'embaràs són ineficaces si s'utilitzen abans d'un període perdut. Les proves no donaran una quantitat precisa del compost hormonal. Els resultats no mostraran quant de temps ha existit el fetus. Per obtenir informació precisa, cal que us poseu en contacte amb la clínica, on us faran una anàlisi de sang especial. Això és més efectiu, ja que la substància activa apareix per primera vegada al sistema circulatori, només després s'alliberaorganisme amb orina.

Abans d'esbrinar com ha de créixer l'hCG, té sentit formular què és. L'abreviatura amaga la gonadotropina coriònica humana. Aquesta és una glicoproteïna, una substància hormonal que es genera pels teixits de l'òvul fetal. Els processos comencen quan l'embrió s'implanta a les parets uterines. Aviat es pot detectar en el sistema circulatori del cos de la mare. L'hormona està formada per dues unitats, anomenades lletres gregues alfa, beta. La subunitat beta es detecta al sistema circulatori abans que el compost molecular complet. Per als homes, així com per a les dones que no esperen un fill, l'indicador mitjà és de zero a cinc unitats. En conseqüència, és segur dir que l'indicador d'hCG és un dels detectors més fiables de l'aparició d'una nova vida.

Com comprovar-ho?

Per fer les proves correctament, cal saber com ha de créixer l'hCG, en quines etapes de gestació té sentit fer un control. Els estudis han demostrat que tan aviat com una setmana després de la concepció, una anàlisi de sang per determinar la beta-hCG pot mostrar el fet de la implantació. El dia amb més èxit és l'onzè dia després de la concepció. Si la gestació transcorre amb normalitat, es pot detectar hCG al plasma sanguini el cinquè dia després del moment de la implantació. La concentració màxima d'aquesta hormona persisteix fins a la vuitena o novena setmana.

És possible que ni tan sols es pugui determinar la data aproximada de la concepció. En aquest cas, cal fer una anàlisi si el sagnat mensual es retarda quatre dies (podeu comprovar un dia abanso més tard). Serà fiable un control que recaigui en el període 3-4 setmanes després de l'últim dia de la menstruació. HCG és l'únic indicador precís i fiable que dóna una idea del fet de la concepció ja en una data primerenca. Comprovar la concentració d'aquesta hormona us permet determinar el fet de l'embaràs molt abans del que mostra una ecografia.

Biologia i desenvolupament

L'anatomia humana i la bioquímica són tals que l'hCG és responsable de donar suport al funcionament del cos luti. La mateixa hormona impedeix l'alliberament de progesterona en una fase inicial de la gestació. Els metges saben molt bé com ha de créixer l'hCG: tant en el sistema circulatori com en l'orina, el contingut d'aquesta hormona augmenta gradualment. En els primers dies, els indicadors es duplican, el màxim s'aconsegueix a la vuitena setmana, per a alguns, fins a finals del dia 12. Després d'unes dues setmanes, les lectures baixen fins a una cinquena part i de vegades fins i tot una vintena part del màxim. Aleshores s'arriba a un altiplà.

Si el procés va bé, la concentració d'hCG augmenta gradualment. La disminució del contingut d'aquesta hormona es deu a una disminució de la rellevància del funcionament del cos luti. El procés en cada cas és estrictament individual. En conseqüència, hi ha resultats generalitzats derivats de l'observació de moltes dones, però s'ha d'entendre que en un cas concret hi pot haver una varietat de desviacions, i no sempre indiquen una patologia del procés.

Observacions generals

Les estadístiques mitjanes que reflecteixen com hauria d'augmentar l'hCG al començament de l'embaràs són aproximadament les següents:

• El primer mes, el contingut de l'hormona es duplica en un període d'un a tres dies.
• Durant el segon mes, el període de duplicació arriba als tres dies i mig.
• Després de 10-12 setmanes, el contingut de la substància disminueix.

Si la concentració del compost hormonal no augmenta, si els paràmetres disminueixen prematurament, la dona ha de buscar l'ajuda d'un metge qualificat. Una dinàmica incorrecta i no estàndard pot indicar un embaràs perdut. Si el contingut de la substància hormonal supera significativament la norma, això pot indicar una patologia. En particular, aquestes anàlisis indiquen un lunar hidatiforme.

Quan ho comprovem?

Atès que els metges saben com ha d'augmentar l'hCG en les primeres etapes, si una dona arriba amb un suggeriment per a la concepció, se li assignen estudis especialitzats per determinar la concentració de la substància, i procedeixen del que s'estimen els termes de la concepció. són. La detecció del contingut hormonal és especialment útil una o dues setmanes després de la fecundació i la implantació de l'òvul. No és menys important aquest estudi, si se sospita d'un tumor: permet fer el diagnòstic correcte a temps i, en el futur, controlar el desenvolupament del procés.

En el cas d'una concepció ectòpica, l'hCG en l'aparell circulatori, tot i que es detecta, es troba en una concentració menor que amb el curs correcte del procés. La investigació oportuna és la clau per detectar infraccions del procés. A més, aquesta anàlisi permet oportunaidentificar si hi ha un simple retard en l'hemorràgia mensual o si estem parlant de la fecundació de l'òvul. Una concentració reduïda d'una substància indica un risc d'avortament involuntari, indica la mort d'un embrió a l'úter en una fase inicial o un embaràs que no es desenvolupa.

S'ha de comprovar tot

El metge, sabent com ha d'augmentar l'hCG en les primeres etapes, pot derivar el client per a una anàlisi exhaustiva. Això es practica en la gran majoria dels casos. Al mateix temps, s'examina el contingut d'hCG al sistema circulatori, ACE, estriol. Aquest estudi s'ha de fer en el segon terç del trimestre. Avaluant els resultats de l'anàlisi, es pot entendre com de grans són els riscos d'anomalies cromosòmiques. L'anàlisi es considera una de les més precises i valuoses per avaluar l'estat de l'embrió.

Rellevància de la investigació

Cal provar hCG ja que és un marcador de l'embaràs. Amb l'ajuda de l'estudi, és possible detectar la concepció en una fase primerenca i estimar l'edat gestacional. Això és especialment important si la fecundació es va produir mitjançant FIV.

Cal conèixer com canvien els indicadors, quins són en aquest moment, per poder determinar a temps la inseminació ectòpica. Una funció igualment important de l'estudi és el diagnòstic prenatal. Sovint es complementa amb una prova d'ultrasons.

Dia rere dia

La gent poques vegades sap com ha d'augmentar l'hCG cada dia. Per interpretar correctament els resultats dels estudis, heu de consultar amb el metge quins valors són normals, que indiquen possiblespatologia. Hi ha material disponible públicament sobre aquest tema. Com la taula següent, proporcionen informació resumida. En cada cas individual, els valors poden anar més enllà dels límits especificats, però al mateix temps no parlen de cap problema o problema. En passar l'anàlisi, hauríeu de consultar amb el vostre metge quins resultats espereu. Encara que és possible (teòricament) llegir els indicadors pel vostre compte, la probabilitat d'una interpretació errònia és molt alta, per tant, en el cas general, es recomana no córrer riscos. Són possibles les característiques estructurals individuals del cos, a causa de les quals la concentració d'una substància hormonal difereix de l'indicador normal estàndard. És molt possible que l'embaràs avanci adequadament, progressi de manera clàssica i l'embrió estigui completament ple. Per entendre si això és així, només ho pot fer un metge qualificat que controli el progrés de l'indicador. En molts sentits, és la dinàmica dels valors el que és important, i no un conjunt de números extrets de context.

De mitjana, les dones no embarassades solen mostrar 0,1 mIU/ml. A la tercera setmana de gestació, el paràmetre arriba a les 71,2 unitats, i a la sisena pot pujar a 31 795. L'augment d'hCG al primer període és insignificant. Així, a la quarta setmana, els indicadors a partir de 9,5 mIU / ml es consideren normals, encara que en alguns el valor arriba a les 750 unitats. Però a la cinquena setmana, la gran majoria de les dones embarassades tenen almenys 217 unitats d'hCG. Normal, la mitjana es consideren indicadors fins a 7 138.

Hora i paràmetres

En general, els metges no aconsellen a una dona que esbrini l'alçadaHCG de dia, ja que n'hi ha prou per fer un seguiment de la dinàmica durant setmanes. Per tant, si a la sisena setmana es consideren normals valors de més de 31 mil unitats, aleshores per a la setena la norma mínima és una mica més de tres mil i mig, mentre que la més alta és de 163,5 mil. Les observacions de nombroses dones embarassades han demostrat que a la vuitena setmana, hCG varia entre 32 i 150 mil unitats en la majoria. A la novena setmana, es pren com a norma mínima un valor d'uns 63,8 mil, mentre que el màxim no supera els 151,5 mil. Una setmana després, hi ha una disminució del valor normal mínim fins a 46,5 mil. El màxim identificat en el curs dels estudis estadístics arriba a les 187 mil unitats.

Sense controlar el creixement de l'hCG al dia, però si controleu els indicadors setmana a setmana, podeu navegar aproximadament com de normal és el procés. Per tant, el cas mitjà s'indica pels paràmetres presos durant la desena i l'onzena setmanes i van resultar ser més de 27,8 mil, però menys de 210,6 mil. Per a la setmana 14, es defineixen 14 mil unitats com a norma mínima i no més de 62,5 mil unitats com a màxim. Una setmana després, la majoria oscil·la entre les 12 i les 71 mil unitats. Ja podeu veure una disminució notable del rendiment en comparació amb el pic anterior. Per a la setmana 16, el valor normal es considera superior a nou mil, però no superior a 56,5 mil. Una setmana més tard, l'hCG hauria d'oscil·lar entre vuit i 56.000 unitats i, a la setmana 18, amb el mateix valor mínim, normalment no supera les 58.000 unitats.

Per què més?

Si la dinàmica de creixement de l'hCG difereix de l'anterior, és molt possible que la raó d'això siguin les característiques individuals de l'organisme, mentre que no hi ha patologia, el procés transcorre amb força normalitat. No obstant això, no sempre és així. Si s'observa hCG per sobre de la norma, de vegades això no indica cap concepció. Tal com han demostrat estudis mèdics especialitzats, aquest fenomen acompanya el serinoma, pot indicar un teratoma testicular o una mola hidatiforme, així com una exacerbació d'aquesta condició. El creixement de l'hCG s'associa amb el corioncarcinoma, una recurrència de la condició patològica, i pot indicar neoplàsies al tracte gastrointestinal. Entre altres mal alties indicades per un augment de la concentració d'un compost normal hi ha l'oncologia colorectal. Hi ha casos en què l'hCG va augmentar a causa de neoplàsies en els sistemes reproductor, renal i respiratori.

És possible un augment de la concentració d'hCG si una persona rep medicaments que contenen aquest compost hormonal. Si una dona ha avortat i 4-5 dies després d'aquest esdeveniment, es revisa la sang per determinar la concentració d'hormones, per regla general, es troba que el nivell d'hCG està elevat.

Embaràs: quan les lectures són per sobre del normal?

El motiu de l'excés de creixement d'hCG al començament de l'embaràs pot ser la presència de diversos fetus. Més que la norma, s'observen indicadors si la gestació s'ha allargat més que la data de venciment. Els valors que mostra l'anàlisi poden divergir de les expectatives si el moment de la concepció es determina incorrectament i el període és més llarg del que s'havia assumit anteriorment. En alguns casos, basatEls valors de hCG es poden utilitzar per diagnosticar diabetis mellitus gestacional. Excedir els valors estàndard pot indicar una toxicosi precoç. Els trastorns embrionaris cromosòmics es troben entre les possibles causes del fenomen. Els valors per sobre de la mitjana són possibles si una dona rep gestàgens artificials.

Se sap que en el cas de la síndrome de Down augmenta la concentració d'hCG. Aquesta anàlisi dóna una idea de si una dona i el seu fill pertanyen a un grup de risc. Només sobre la seva base és impossible determinar la patologia. Si el control revela un augment dels valors per sobre de la mitjana, a la dona se li prescriuen proves addicionals per aclarir les raons de la desviació dels valors estàndard. La probabilitat de tenir un fill amb síndrome de Down normalment es determina ja en el primer terç del trimestre. Actualment, totes les dones han de ser examinades. Es prescriu en el moment de les 11-13 setmanes. Si els estudis d'hCG van mostrar una desviació de la norma cap amunt, s'ha de fer un segon estudi després de dos o tres dies, donant una idea de la dinàmica dels canvis en la concentració d'hormones a la sang..

I si és menys?

De vegades hi ha un augment no estàndard, baixa hCG. Si les anàlisis mostren aquesta desviació dels indicadors estàndard, es pot suposar la concepció amb la fixació de l'òvul fetal fora de l'úter. Potser l'embaràs es va congelar i el fetus no es desenvolupa. Pot haver-hi una discrepància entre les dates reals i estimades: la durada de la gestació és inferior a la determinada per a un cas concret. La disminució de la concentració pot indicar la probabilitat d'interrupció. Onel contingut de la substància hormonal disminueix progressivament i difereix de la norma mitjana en aproximadament la meitat.

Creixement incorrecte, baixa hCG són característics del cas d'insuficiència placentària. Hi ha el perill d'un autèntic desgast. Si s'observen desviacions a la segona o tercera part del terme, una caiguda de l'hCG pot indicar la mort prenatal de l'embrió.

Veritat i falsedat

Tot i que els metges saben molt bé com ha d'augmentar l'hCG durant l'embaràs, com comprovar aquest indicador i com interpretar els resultats, es poden arribar a conclusions errònies a causa de la imperfecció de l'anàlisi. Qualsevol mètode modern per prendre indicadors és tal que és possible una avaluació incorrecta de l'estat d'una persona. La probabilitat de resultats incorrectes és relativament petita, però encara és important tenir-ho en compte. Si els resultats dels estudis són ambigus, cal tornar a donar sang per avaluar el contingut de compostos hormonals. L'interval òptim entre intents és d'un parell a tres dies. En el cas de l'embaràs, els resultats dels estudis diferiran entre si una i mitja o dues vegades. Si no hi ha embaràs, els valors poden romandre iguals, poden augmentar lleugerament.

Hi ha la possibilitat de resultats falsos negatius de l'estudi. Aquest és el nom de la situació quan, en condicions de laboratori, s'obtenen mostres de sang d'una dona embarassada per a la investigació, però un cop finalitzada, la condició es diagnostica com l'absència de concepció. En general, els metges són ben conscients de la quantitat d'hCG que hauria d'augmentar en un cas particular, i un error de diagnòstic es pot explicar pel treball incorrecte d'un auxiliar de laboratori. Per exemple, pot ser incorrecte osang de mala qualitat. Els resultats incorrectes no desitjats donaran una investigació massa primerenca. És possible una resposta falsa negativa quan el fetus es fixa fora de l'úter, així com en cas d'ovulació retardada, implantació retardada.

Com que les mal alties poden provocar un augment dels nivells d'hCG, de vegades s'observa un resultat de prova fals positiu en diverses patologies. A la pràctica, un diagnòstic fals positiu d'embaràs es produeix amb una freqüència molt baixa. Això sol indicar una mal altia greu, principalment càncer.

Sobre els matisos

Si les proves mostren un augment lent de l'hCG, si una dona ha rebut els resultats dels estudis i dubta de la correcció de la seva lectura, cal consultar un metge. Si els resultats són tals que la dona està segura de la presència d'anomalies, patologies, una visita al metge és estrictament necessària. En primer lloc, amb els resultats de la investigació, demanen cita amb un ginecòleg. El metge formularà recomanacions per al cas i, si cal, aconsellarà fer un segon estudi.

Tingueu en compte que prendre anticonceptius orals no corregeix el valor d'hCG. El contingut d'aquesta hormona al cos femení no es veu afectat per la ingesta d' altres fàrmacs. L'excepció són els mitjans en què s'inclou. Normalment es prescriuen si una persona està sotmesa a un tractament de fertilitat.

Fins a la sisena setmana, l'embaràs es pot detectar només i exclusivament mitjançant una anàlisi de sang que mostri la concentració d'hCG. Si els valors no augmenten ni disminueixen, té sentit assumir-hointerrupció o desaparició espontània del procés. L'ecografia, que ofereix una imatge bastant precisa i completa del curs de l'embaràs, és completament inútil en una etapa tan primerenca. Si hi va haver una interrupció espontània, durant els propers dies, el contingut d'hCG al sistema circulatori estarà per sobre del normal, després de la qual cosa els indicadors començaran a disminuir gradualment, tard o d'hora baixant al nivell estàndard per a una dona no embarassada..

Característiques i química

Els metges són molt conscients de la rapidesa amb què hauria d'augmentar l'hCG; per sobre d'això es presenta clarament en forma de taula. Els metges també saben que l'hCG és una molècula complexa, cadascuna de les subunitats de la qual té característiques específiques. Alpha és conegut pels matisos de la seva estructura: en molts aspectes, aquesta unitat s'acosta a altres substàncies hormonals inherents al cos femení. Hi ha similituds estructurals amb les molècules estimulants de la tiroide que estimulen el fol·licle i luteïnitzen. Beta és una unitat única en les seves característiques estructurals. Això només és característic de les dones estrictament embarassades (o de les persones amb les patologies esmentades anteriorment). Quan parlen de com ha de créixer l'hCG durant la FIV i la concepció normal, es refereixen a l'augment de la concentració en el plasma sanguini de la subunitat beta de la substància hormonal.

Si s'observa hCG al cos en una concentració molt baixa, és completament impossible detectar-la amb mètodes d'investigació moderns. Si s'ha produït la concepció, les anàlisis de sang normalment no mostren aquesta substància abans del setè dia; encara és massa petita, de manera que fins i tot els sistemes sensibles no podenpercebre la presència de molècules. A l'orina, l'hCG s'observa en volums disponibles per a la detecció mitjançant mètodes moderns només al vuitè o novè dia de gestació.

Com es comproven?

Hi ha quatre maneres d'avaluar la concentració de beta-hCG. L'elecció a favor d'un determinat està determinada per l'equip que disposa la clínica i les necessitats d'un client en concret. Es té en compte que un creixement explosiu (rarament lent) d'hCG es registra fins a la 12a setmana, seguit d'un augment del creixement després de la 22a setmana de gestació. Molt sovint, si cal detectar una substància hormonal durant les primeres cinc setmanes després de la concepció, recorren al mètode radioimmunològic. De mitjana, a partir de la quarta o cinquena setmana, es pot utilitzar el mètode de mesura immunoradiomètrica. Aquest enfocament només pot donar una imatge bastant completa si la concentració d'una substància hormonal supera el valor llindar mínim per a la metodologia: 150 unitats. El mètode dóna resultats relativament ràpid, per obtenir el resultat cal esperar de cinc minuts a mitja hora.

La prova fluoroimmunològica dóna una idea del creixement de l'hCG durant la FIV i la concepció clàssica, si el contingut del compost hormonal en el sistema circulatori supera una unitat. En el cas general, aquest enfocament s'utilitza per determinar el fet de la concepció amb èxit ja a les 3,5 setmanes. La tècnica és molt sensible i rarament s'utilitza quan es revisa una dona que sospita d'un embaràs. Se sol recórrer a si una neoplàsia que produeix aixòhormona. A més, aquest enfocament és indispensable si una dona ha patit prèviament un avortament (espontani o induït), si cal identificar oportunament el fet de la fixació de l'òvul fetal fora de la cavitat uterina.

Característiques i números

De mitjana, només el cinc per cent de les dones poden detectar la subunitat beta d'una substància hormonal el vuitè dia després de la concepció. Per a la majoria, el llindar és d'11 dies.

Si el creixement de l'hCG després de la FIV és molt pobre i el contingut de la substància hormonal no supera les cinc unitats, parlen d'un resultat negatiu de l'estudi i de l'absència de concepció. Els resultats superiors a 25 unitats es consideren positius. Al mateix temps, una sola prova pràcticament no té cap paper i no ofereix una imatge precisa, de manera que un estudi puntual no serà la base per detectar l'embaràs.

Com es desprèn de la informació anterior, després de 6-7 setmanes de gestació, l'augment de la substància hormonal a la sang és relativament lent. Tot i que les mitjanes es duplican cada tres i mig o quatre dies, alguns tenen augments més lents i pobres de l'hCG. En el cas general, això no indica patologia i no indica anomalies en el desenvolupament del fetus, encara que el metge pot recomanar exàmens addicionals, basats en indicadors específics i la seva correspondència amb la dinàmica en general. Però a la segona meitat del període, la concentració de la substància hormonal en qüestió és només una desena part del màxim observat a la primera meitat. Poc abans es detecta un lleuger augmentpermís de Burden.