Fàrmacs per a la toxicosi durant l'embaràs: una visió general, mètodes d'aplicació

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:40

La paraula "toxicosi" és familiar a gairebé totes les dones embarassades. Per a la majoria de dones embarassades, s'associa amb patiment al matí, nàusees i vòmits. Normalment, la toxicosi comença a les 5-6 setmanes de gestació i continua fins al final del primer trimestre. Aquelles dones que viuen aquest període de la seva vida especialment dur es veuen obligades a consultar un metge per rebre tractament mèdic i prendre diversos fàrmacs per a la toxicosi. Al nostre article es presenta una visió general dels fàrmacs més populars prescrits pels ginecòlegs, així com de com utilitzar-los.

Toxicosi i les seves causes

En el 70% de les dones, tot el patiment durant l'embaràs s'associa a nàusees i vòmits: per a algunes, només al matí, mentre que per a altres, durant tot el dia. Aquesta condició dolorosa és la toxicosi. I encara que en occidentalpaïsos, aquest terme fa temps que s'ha abandonat, a l'espai postsoviètic s'ha arrelat tan profundament a la ment de la gent que sembla que no pot estar sense nàusees i embaràs.

El nom "toxicosi" prové de la paraula grega "toxina", que significa "verinós". Però què pot ser una intoxicació durant l'embaràs? El fet és que primer l'òvul fetal, i després l'embrió i el fetus són cossos estranys per al cos femení. I per acceptar i suportar el cos, es produeixen diversos processos bioquímics amb la producció de diversos tipus de substàncies orgàniques. I com que cada organisme és individual, reacciona de manera diferent als canvis que es produeixen al cos. El factor psicològic també hi juga un paper important.

Els principals signes de toxicosi: nàusees i vòmits, que solen aparèixer al matí. En el 90% de les dones, aquests símptomes desapareixen completament a la 20a setmana de gestació. En aquest moment, el cos de la dona embarassada s'adapta als canvis hormonals i als processos bioquímics en curs activament, de manera que el "nou" estat normalment ja no causa cap molèstia.

L'aparició de toxicosi es pot explicar pels factors següents:

• ajust hormonal;
• predisposició genètica;
• fumador;
• edat fèrtil més gran (30-35 anys);
• embaràs múltiple;
• pes corporal baix;
• dieta desequilibrada amb nutrients insuficients;
• mal alties cròniques (migranya, diabetis);
• mal altia tiroïdalglàndula.

Com que la toxicosi és una afecció completament normal per a una dona embarassada, en la majoria dels casos no es requereix cap tractament especial. Com a regla general, al final del primer trimestre, tots els símptomes desapareixen per si mateixos sense deixar rastre. Si una dona no tolera molt bé les nàusees i els vòmits, ha d'informar-ho al metge per tal de rebre una recepta adequada sobre què prendre de la toxicosi.

Indicacions per al tractament farmacològic

Només en el 2% de les dones embarassades, la toxicosi va acompanyada de vòmits indomables, que es repeteixen 5-6 vegades al dia. Una condició tan dolorosa en la pràctica mèdica s'anomena Hyperemesisgravidarum. En aquest cas, els atacs de vòmits poden provocar qualsevol ingesta d'aliments o líquids. Al mateix temps, una dona perd pes, el metabolisme de la sal es pertorba. Una dona embarassada amb aquest diagnòstic hauria d'estar sota la supervisió constant dels metges. Pot necessitar nutrició intravenosa (vitamines, aminoàcids, glucosa). Els vòmits intensos són perillosos tant per a la mare com per al fetus, ja que poden provocar la deshidratació del cos de la dona i provocar un avortament involuntari.

La indicació per al tractament no només és vòmits greus, sinó també les següents condicions d'una dona embarassada:

• f alta de gana total;
• pèrdua de pes ràpida;
• pal·lidesa de la pell, contusions sota els ulls i recobriment gris a la llengua;
• olor d'alè d'acetona;
• estat d'apatia, somnolència, malestar general, en el qual és impossible realitzar les tasques domèstiques:
• augment de la temperatura corporal fins a 37,4°.

Però tot i així, en la majoria dels casos, les nàusees matinals són una afecció temporal difícil de prevenir, ja que encara no s'han inventat fàrmacs preventius per a la toxicosi. Al començament de l'embaràs, les nàusees solen aparèixer amb l'estómac buit, per la qual cosa es pot recomanar a una dona que esmorzi al llit, mengi fraccionament cada 2 hores. És recomanable assegurar-se que la dieta sigui equilibrada.

Ssorbents per a les nàusees

Com que els metges associen la toxicosi amb la intoxicació, la prescripció de fàrmacs que ajudin a eliminar toxines del cos és bastant previsible. El sorbent més popular aprovat per al seu ús durant l'embaràs és Polysorb. No són estranys els casos de metges que prescriuen aquest remei per a la toxicosi durant el primer trimestre.

"Polysorb" és un potent enterosorbent, 60 vegades més fort que el carbó actiu i 2 vegades millor que "Enterosgel". Quan s'utilitza el fàrmac, les toxines s'uneixen i s'eliminen del cos, entrant-hi per l'exterior i produïdes per dins. L'eficàcia del "Polysorb" és la següent:

• eliminació dels signes de toxicosi en el primer, segon i tercer trimestre de l'embaràs;
• alleujament dels símptomes d'al·lèrgia;
• excreció de substàncies nocives del cos, sense penetració al torrent sanguini i interrupció de la microflora intestinal;
• augment de la resistència del cos a diverses mal alties.

Preparació "Polysorb"s'emet en forma de pols blanca destinada a la preparació de la suspensió. Amb la toxicosi primerenca, es prescriu a les dones que prenguin 3 g (1 cullerada) del medicament tres vegades al dia 1 hora abans dels àpats o 60 minuts després dels àpats. La pols es dilueix prèviament en un got d'aigua bullida freda. L'acció del fàrmac comença als 5 minuts després de la ingestió.

"Cerucal" de la toxicosi

El següent fàrmac pertany al grup dels antiemètics. "Cerucal" és el nom de les pastilles per a la toxicosi, familiar per a totes les dones que han estat tractades per nàusees i vòmits greus a l'hospital. Els ginecòlegs tenen una opinió ambigua sobre el nomenament d'aquest medicament. D'una banda, el medicament elimina completament els símptomes de la toxicosi, és a dir, permet desfer-se de nàusees i vòmits al matí i durant el dia. D' altra banda, "Cerukal" tonifica l'úter, provocant espasmes de la musculatura llisa. Això està ple d'una sèrie d'efectes secundaris, com el despreniment de la placenta o l'avortament espontani. Per tant, aquest medicament només es prescriu si és impossible prescindir-ne.

La dosi del fàrmac es determina de manera individual. Molt sovint, a les dones se'ls prescriu prendre 10 mg del fàrmac una vegada al dia. La durada de l'ingrés la determina el metge en funció de l'estat de salut de la dona embarassada. El preu de Cerucal és de 110 rubles per 50 comprimits.

Cal tenir en compte que a les instruccions del fàrmac, entre les contraindicacions d'ús, s'indica, incloentembaràs. Però, al mateix temps, s'observa que en el curs dels estudis realitzats, no es va establir l'efecte negatiu de la substància activa (metoclopramida) sobre el fetus. En qualsevol cas, malgrat el preu més que baix, Cerucal no s'ha de prendre sense recepta mèdica. Les conseqüències poden ser molt greus.

Característiques de l'ús de la droga "Navidoxin"

El següent fàrmac s'utilitza àmpliament per eliminar els símptomes de la toxicosi primerenca als països àrabs. El principal ingredient actiu de la preparació de Navidoxin és la piridoxina o la vitamina B6, és a dir, la seva composició és força inofensiva. S'ha demostrat clínicament que 10 mg addicionals d'aquesta vitamina per a les nàusees matinals redueixen la incidència de nàusees i vòmits en un 70%.

Però el problema és que pràcticament no hi ha informació sobre aquest fàrmac, per la qual cosa la seva cita planteja algunes preocupacions. Al nostre país, el fàrmac "Navidoxin" de la toxicosi no ha superat la certificació. Avui només es pot comprar a l'estranger, en particular als Emirats Àrabs Units. És per això que a la dona embarassada se li ofereix més sovint els seus anàlegs per eliminar els símptomes de la toxicosi:

1. "Dikletin": un fàrmac que és una combinació de piridoxina amb doxilamina.
2. La "piridoxina" és un fàrmac domèstic produït en pastilles i ampolles per a injecció intramuscular. Una pastilla conté 10 mg de piridoxina o vitamina B6. El medicament s'ha de prendre per via oral després dels àpats, sense mastegar i beure molta aigua. La dosi la determina el metgeen funció de l'estat de la dona embarassada. Normalment es prescriu per prendre 1-2 comprimits 4 vegades al dia.

L'efectivitat del fàrmac "Zofran" en la toxicosi

El següent medicament és un dels medicaments més cars que es prescriuen durant l'embaràs. El seu cost és d'uns 4 mil rubles per 10 comprimits que contenen 8 mg de substància activa. El fabricant d'aquest medicament per a la toxicosi és una companyia farmacèutica britànica.

"Zofran" es refereix a antiemètics d' alta eficiència. El fàrmac bloqueja completament la necessitat de vomitar i alleuja l'estat de la dona embarassada. Zofran es pren 1 cop al dia a una dosi de 4-8 mg. Durant el primer trimestre, el medicament s'ha de prendre amb extrema precaució i només segons les indicacions d'un metge. L'automedicació en aquest cas és inacceptable.

Antihistamínics durant l'embaràs

Diversos estudis han demostrat que els fàrmacs que pertanyen a aquest grup són segurs per a les dones embarassades. Poden reduir els símptomes de la toxicosi i desfer-se del mareig.

Normalment un ginecòleg prescriu els següents antihistamínics per a la toxicosi:

1. Meclozin. El fàrmac ajuda a fer front a nàusees, vòmits, marejos, prevé el desenvolupament de reaccions al·lèrgiques. Al començament de l'embaràs, el medicament es prescriu estrictament segons les indicacions, quan el benefici esperat del tractament supera el dany potencial. Com a efecte secundarisovint s'observa somnolència. Durant l'embaràs, la dosi és de 25-50 mg per dia. La durada d'acció del fàrmac és de 24 hores.
2. "Tavegil". Un medicament d'aquesta classe se sol prescriure a metges grans embarassats que no hi veuen cap perill teratogènic. El fàrmac té un fort efecte antihistamínic, però durant la maternitat només s'ha de prendre en la dosi determinada pel metge.

"Hofitol": instruccions d'ús en la toxicosi

El medicament següent és un dels més segurs dels que es prescriuen durant l'embaràs. A primera vista, pot semblar estrany com un fàrmac dissenyat per facilitar el treball del sistema digestiu i del fetge pot ajudar en la lluita contra la toxicosi. De fet, "Hofitol" no només té un efecte colerètic i diürètic sobre el cos, sinó que també millora els processos metabòlics en general. Això us permet desfer-vos de la indigestió i el restrenyiment, eliminar l'acidesa estomacal i alleujar l'estat d'una dona que pateix toxicosi.

Un estudi clínic ha demostrat que un fàrmac a base de l'extracte de carxofa de camp millora la circulació sanguínia a l'úter i la placenta, augmentant el flux d'oxigen al fetus i normalitzant els seus signes vitals. Aquest fàrmac està indicat no només per a la toxicosi, sinó també per a la hipòxia fetal de qualsevol origen.

"Hofitol" es produeix en forma de solució per a administració oral i en forma de comprimits. Per a les dones embarassades, la segona opció és la més convenient i preferida. Això s'explica perque la solució líquida conté alcohol, que està contraindicat per a dones que tenen nadons.

El fàrmac presentat per a la toxicosi durant l'embaràs s'ha de prendre en la dosi següent: 2-3 comprimits 3 vegades al dia abans dels àpats. La durada del curs és d'un mínim de 3 setmanes.

A més del medicament "Hofitol", a una dona embarassada se'ls pot prescriure altres hepatoprotectors com a alternativa: medicaments dissenyats per protegir el fetge durant la toxicosi. Per exemple, el medicament "Essential" no es considera menys efectiu.

Tauletes de gingebre i menta per a nàusees amb toxicosi

Per fer front als vòmits en diferents períodes de gestació, podeu utilitzar un remei herbal senzill i assequible. Les pastilles de menta a base d'oli essencial de menta són una de les maneres més efectives d'estalviar-se de la toxicosi durant l'embaràs. Petites pastilles amb un gust agradable i refrescant, tenen un efecte antiespasmòdic, antiinflamatori i analgèsic. Els components que componen l'oli essencial de menta, debiliten de manera reflexa l'atac de nàusees i eviten l'aparició de vòmits.

Per eliminar els símptomes característics de la toxicosi, n'hi ha prou amb posar una o dues pastilles de menta sota la llengua i dissoldre-les completament. Es recomana prendre no més de 8 peces al dia.

Un altre remei igualment eficaç en la lluita contra la toxicosi és el gingebre. Es pot consumir en la seva forma pura o prendre en càpsules: 2 peces immediatament després dels àpats. Amb l'ajuda d'aquestaels fons poden alleujar significativament la seva condició amb toxicosi. L'extracte de gingebre en càpsules a una dosi de 100 mg pot substituir 1 g d'arrel fresca.

Recomanacions generals dels metges

Malgrat que la majoria de fàrmacs per a la toxicosi són bastant segurs per a les dones embarassades, els ginecòlegs intenten prescriure'ls només en casos extrems. Amb nàusees lleus, és millor prescindir de píndoles. Amb símptomes desagradables, es recomana lluitar amb mitjans alternatius:

• portar un estil de vida moderat, limitar l'activitat física;
• dorm almenys 8 hores a la nit;
• menja sota demanda, menja àpats petits;
• no oblidis les passejades diàries a l'aire lliure;
• intenta evitar les olors fortes;
• eliminar els aliments grassos de la dieta;
• mengeu més fruites i verdures fresques;
• beu prou líquids durant tot el dia.

La futura mare que pateix toxicosi no es recomana aixecar-se del llit bruscament, per no provocar un atac de nàusees. És aconsellable preparar primer un berenar lleuger en forma de poma, iogurt natural o almenys aigua amb llimona just al llit, perquè l'atac de nàusees redueixi, i després anar a rentar.