Projecció, 12 setmanes d'embaràs: norma, transcripció

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:26

Com esbrinar si el fetus es desenvolupa correctament, hi ha desviacions, com es formen els òrgans interns de les molles? Les respostes es poden donar (quan el període al qual ha arribat el teu embaràs - 12 setmanes) ecografia. El cribratge permet avaluar el desenvolupament del fetus, dóna una imatge clara de les característiques genètiques i cromosòmiques del futur nadó. Això permet determinar la presència o absència d'anomalies.

Ecografia a les 12 setmanes

Bàsicament, el procediment es realitza de dues maneres: transvaginal (a través de la vagina mitjançant un sensor especial) i transabdominal (a través de la pell de l'abdomen). El segon és més comú, i el primer no es prescriu a totes les dones en posició, sinó només a algunes d'elles, en els casos:

- si la placenta (o corió) té poca adherència;

- si hi ha insuficiència ístmico-cervical, i cal valorar-ne el grau;

- si hi ha signes d'inflamació de quists i apèndixs (per establir el diagnòstic amb precisió), o els ganglis dels fibromes uterins estan localitzats de manera molt específica i el mètode núm. 2 mostra poca informació;

- en avaluar la zona del collnadó o mesures de la mida adequada que són difícils de prendre pel fet que el fetus no està posicionat com hauria de ser, o el teixit subcutani de l'abdomen és molt gruixut.

L'estudi s'està duent a terme d'aquesta manera: una dona està estirada amb els genolls doblegats; El metge introdueix un transductor d'ultrasons a la vagina i el cobreix amb un preservatiu d'un sol ús per protegir-lo. Normalment tot es fa amb molta cura, de manera que la dona embarassada no sent dolor.

Examen transabdominal fet en la mateixa posició. No s'expulsarà tot l'aire entre el transductor i la pell, per la qual cosa es poden produir resultats incorrectes. Per reduir al màxim les possibilitats d'error, s'utilitza un gel especial, que s'aplica a l'abdomen. Mou gradualment el sensor a través de l'abdomen de manera que puguis veure els òrgans de les molles, així com l'úter i la placenta de la mare. L'ecografia és completament segura per al fetus i no li causa cap dany.

Com preparar-se per a una ecografia

La preparació depèn del mètode. Si s'utilitza transvaginal, es recomana no consumir 1 dia abans de l'estudi aquells aliments que poden provocar fermentació: pa blanc, llegums, col, pèsols. Els intestins s'han de buidar, en cas contrari, els gasos presents interferiran amb l'examen de l'úter i el fetus. Si tens la sensació que l'estómac està inflat, pots beure el medicament "Espumizan", que és inofensiu per al fetus.

Abans d'un examen transabdominal, beu mig litre d'aigua 30 minuts abans de començar. Això és necessari per tenir la bufeta plena, que us permetrà examinar el fetus i avaluar-ne l'estat.

Desenvolupament infantil activatPeríode de 12 setmanes

Molts dels òrgans principals del nadó ja s'han desenvolupat i es continuen formant algunes estructures petites. De mitjana, un nen fa 80 mm d'alçada i pesa uns 20 grams. Els metges també observen que el fetus té les següents característiques:

: la freqüència cardíaca és més ràpida que en el tercer trimestre i pot ser d'aproximadament 170 batecs per minut;

- la cara del nadó ja no sembla un capgròs, sinó que adquireix trets humans;

- pots veure les parpelles, els lòbuls, una mica de cabell esponjós (al lloc de formació de celles i pestanyes);

- la majoria dels músculs pràcticament ja s'han desenvolupat, de manera que el fetus es mou tot el temps i els moviments són majoritàriament involuntaris i més aviat caòtics;

- el nadó fa ganyotes i tanca les mans en punys, es veuen les ungles als dits;

- el nen ja ha desenvolupat els ronyons i els intestins estan gairebé formats, s'observen glòbuls vermells i blancs a la sang;

- els dos hemisferis del cervell estan totalment formats, però, mentre que la columna vertebral "mana";

- pots veure qui és: un nen o una nena, però com que el fetus no sempre menteix com volen la mare i els metges, pots cometre un error, així que diuen amb més precisió sobre el sexe a la 16a setmana.

Com llegir els resultats?

Rebràs treballs amb els resultats de l'estudi un cop feta la detecció (12 setmanes). A continuació es donarà una transcripció de l'anàlisi.

A partir del tercer mes, ja es veu clarament si hi ha un nen o no. Per tant, si a la columna“nombre de fetus” s'escriu dos o més, això indica que tindreu bessons (trillissos, etc.) També podeu esbrinar si els fetus són idèntics (bessons) o bessons (heterozigots).

Anterior

Aquest és el nom de la part del fetus més propera al canal del part. A les 12 setmanes, pot ser qualsevol cosa: cames, cap o el nadó està completament en diagonal. La presentació final s'avalua a la 32a setmana d'embaràs. Si el cap no es troba cap a la sortida de l'úter, es prenen totes les mesures possibles per corregir aquesta situació.

Mesurar la mida del fetus (o fetometria)

Per avaluar els paràmetres cal desxifrar l'ecografia, però això l'ha de fer un metge que es centrarà no només en els números, sinó també en la situació general de la dona embarassada. Totes les normes estan designades per certes lletres i números. Aquests són els principals:

• BPR (BPD, BRGP): aquesta abreviatura indica l'anomenada mida biparietal, és a dir, la distància del cap d'un os parietal. A les 12 setmanes, l'ecografia hauria de mostrar 21 mm de BDP.
• L'alçada del nadó és d'aproximadament 8,2 cm, el pes no ha de ser inferior a 17-19 g.
• FML, DLB és la longitud de la cuixa. La norma és de 7 a 9 mm.
• L'espai del coll no ha de superar els 2,7 mm. Per la seva mida, es determina si hi ha cap mal altia greu. De mitjana, és d'uns 1,6 mm.
• El terme KTP (CRL) denota la mida del còccix-parietal, és a dir, la longitud màxima des del cap fins al coxis, la norma és de 43-73 mm.

També hi ha altres abreviatures:

• HUM (DP) -llarg de les espatlles.
• AC (JO) - circumferència abdominal.
• ABD (J) - diàmetre del ventre.
• RS - mida del cor.
• OD - circumferència del cap.

Per a tots aquests paràmetres, 1 cribratge durant l'embaràs permet a l'ecòleg determinar com creixen i es desenvolupen les estructures del nadó. Si les mesures realitzades són inferiors a la norma, segons la població total, avaluen com han disminuït: proporcionalment i simultàniament o no. Si no coincideixen només lleugerament, no hi ha motius per entrar en pànic. Potser la data límit es va determinar incorrectament, i de fet només és la setmana 11. O potser el nadó és tan alt a causa dels pares baixos.

També esbrinen si hi ha alguna malformació en el desenvolupament dels òrgans interns, hi ha un entrellaç del cordó umbilical, quina és la freqüència cardíaca (la norma és de 150 a 174 batecs per minut), hi ha? qualsevol desviació en les característiques del líquid amniòtic.

Llegint la conclusió d'una ecografia, una dona embarassada pot trobar-se amb conceptes com "polihidramnios" i "oligohidramnios". Què és i és quelcom a tenir por? No hi ha res dolent amb aquestes paraules. Aquesta és només una determinació de la quantitat d'aquestes aigües en què neda el fetus: si n'hi ha més del necessari, el polihidramnios es fixa, si és menys, oligohidramnios. Sovint, això indica algun tipus de violacions: infecció intrauterina (IUI), deteriorament del funcionament dels ronyons, sistema nerviós central. Comproveu també si l'aigua està ennuvolada. Si és així, això és una clara indicació d'una infecció.

La regla bàsica a l'hora de detectar desviacions de la norma és no entrar en pànic, sinó anar aespecialista.

Poden haver-hi desviacions de la placenta?

L'ecografia mostra on està enganxat el "lloc del nadó", com de madur és, si hi ha patologies i més. La millor opció és connectar-se a la paret posterior de l'úter. Però la placenta es pot "enganxar" al davant i fins i tot al fons. Tanmateix, no s'ha de solapar amb l'orifici intern de l'úter. Aquesta condició s'anomena placenta previa coriònica o central. En aquest cas, vigilen si la situació canviarà i, si no, es realitza una cesària per al part. Si la faringe no està completament coberta, s'anomena presentació incompleta; el part es realitza de la manera habitual.

Si la placenta s'ha "assentat" prop de la sortida (menys de 70 mm), aquesta és una presentació baixa. Com que pot convertir-se en una amenaça de sagnat, es recomana un règim menys actiu per a una dona embarassada. Després observen si la placenta s'eleva. Si això passa entre les 32 i les 36 setmanes, no hi haurà cap amenaça i la dona donarà a llum de la manera habitual.

La maduresa de la placenta en aquest moment és 0. La placenta "lobular" és el segon grau de maduresa i, en aquesta situació, hauríeu de consultar un metge. Els dipòsits de sals de calci s'anomenen calcificacions. Es considera normal si estan presents a la placenta del primer grau de maduresa.

Si hi ha una mort d'alguna part del "lloc dels nens", això s'anomena infart placentari. En aquest cas, cal consultar amb urgència un metge per esbrinar la causa i prescriure el tractament, perquè si això continua succeint, el nen no tindrà suficient oxigen i el necessari.desenvolupament de substàncies.

Cervix: condició, estructura

A la 12a setmana es mesura la mida del coll uterí, que no ha de ser inferior a 30 mm. Com més llarg sigui, millor. Si és molt curt, menys de 20 mm, la dona embarassada està hospitalitzada i possiblement s'utilitzarà cirurgia per al tractament. L'orificis de l'úter ha d'estar tancat, tant extern com intern.

El miometri (o la condició muscular) mostra si hi ha risc d'avortament involuntari. Si el diagnòstic indica que en aquest moment hi ha hipertonicitat uterina, la dona és tractada. Especialment alarmants són fets com la "petrificació" de l'abdomen, "empènyer-tirar" a la regió lumbar.

Com es determina el terme per l'ecografia

Mitjançant taules especials, el KTR calcula l'edat gestacional. Pot ser que aquesta funció estigui integrada al programa de la màquina d'ultrasons. Compareu els termes, calculats a partir de l'última menstruació i emesos per ecografia. Si la diferència és petita (una o dues setmanes), es considera el període exacte determinat per l'obstetra. En cas d'una discrepància més gran (més de 2 setmanes), el període determinat per ecografia es pren com a donat.

Detecció prenatal: què és i com es fa

Has de tenir especial cura quan l'embaràs és de 12 setmanes. Ultrasò, cribratge: tots aquests estudis estan dissenyats per avaluar el desenvolupament del fetus. Al mateix temps, primer es fa l'ecografia, i després ja es prescriu el cribratge (segons els indicadors). Gasta'l si:

: embarassada de 35 anys o més.

- Abans d'això, naixien nadons morts.

- En examinar fetus anteriors, intrauterinsinfecció.

: va néixer un nadó amb una anomalia cromosòmica.

- S'ha establert que els familiars d'ambdós pares tenen aquestes anomalies.

Només projecció de centres especials (12 setmanes). Com ho fan? Recopilen totes les proves: ecografia, sang, dades externes. L'avaluació de l'estudi la fa un genetista, i es presta atenció principalment al collar i aquests indicadors: β-hCG lliure i PAPP-A. Bàsicament, aquests marcadors s'estudien en una combinació ben establerta. Si almenys un d'ells ha canviat, això no vol dir en absolut que el fetus tingui algun tipus de patologia.

Per tant, quan el cribratge es fa a les 12 setmanes d'embaràs, s'utilitzen les característiques d'aquests marcadors. Aquestes són proteïnes de sèrum. Si tenen desviacions, llavors el nen tindrà trastorns genètics. La β-hCG lliure és una subunitat de la gonadotropina humana coriònica (el corió és un germen) i la PAPP-A és una proteïna A associada a l'embaràs. Per estudiar aquests indicadors, s'utilitza l'anàlisi ELISA (immunoassaig enzimàtic).

HCHG estimula la síntesi d'hormones esteroides (a la placenta i el cos luti). Els metges ja han descobert que és l'hCG que protegeix el fetus del rebuig. En examinar el seu nivell, es pot fer prediccions per al curs posterior de l'embaràs. Segons les estadístiques mèdiques, l'hCG augmenta gradualment fins a la 10a setmana i després es manté aproximadament al mateix nivell (de 5.000 a 50.000 UI/L) fins a la 33a setmana, després de la qual pot augmentar lleugerament.

1 La detecció de l'embaràs es fa entre les setmanes 10 i 13 de la data de naixement. Per calcular tots els riscos, prenen moltes dades: la data de l'ecografia, KTR i TPV (gruix del collarespai).

Aquestes anàlisis són molt importants per determinar les patologies existents en els cromosomes. Tanmateix, si les lectures augmenten lleugerament, no us preocupeu i treu conclusions precipitades. Només cal que recorreu a un genetista que us dirà què heu de fer a continuació. També hi ha la possibilitat que l'ecografia s'hagi llegit malament. La detecció d'un embaràs de 12 setmanes es pot repetir, per aclarir-ho, o el metge prescriurà un diagnòstic invasiu que determinarà amb més precisió la composició genètica del nen. Depenent del temps que trigui, es fa una biòpsia de les vellositats coriòniques o una amniocentesi.

Si fins i tot 1 cribratge mostrava un risc molt baix de patologies cromosòmiques en el fetus, no hauríeu de rebutjar l'examen realitzat als 4-5 mesos d'embaràs. A més de l'hCG i l'AFP, es determina el nivell d'estriol lliure (test triple).

Per determinar els indicadors de β-hCG i PAPP-A, doneu sang per a la detecció. 12 setmanes ja són un període suficient perquè l'anàlisi bioquímic reveli la presència (o absència) d'anomalies en els cromosomes.

Conclusió sobre les anàlisis

Depenent dels resultats de l'anàlisi de sang, es revela per què els indicadors difereixen de la norma. Per exemple, una prova d'embaràs de 12 setmanes pot revelar el següent:

- Síndrome de Down.

- No una fruita, sinó 2 (3, etc.). Més fruites - més nivells d'hormones.

- Toxicosi.

- Edat gestacional incorrecta. Per a cada setmana de desenvolupament del nen correspon a algun indicador,determinar l'edat exacta del fetus.

- La presència de diabetis a la mare.

- Embaràs ectòpic.

: alt risc d'avortament involuntari.

Hi ha algun estàndard de rendiment?

És clar que n'hi ha! Podeu esbrinar-ho fent estudis com ara ecografia, cribratge (12 setmanes). La norma es coneixerà després d'estudiar les dades pel metge. Tanmateix, hi ha indicadors mèdics mitjans clarament establerts per a cada setmana d'embaràs. Per exemple, la β-hCG a les 11-12 setmanes hauria d'estar entre 200.000 i 90.000 mU/ml.

No obstant això, cal tenir en compte que el cribratge d'un embaràs de 12 setmanes dóna, és clar, resultats molt alts, però encara no al cent per cent, perquè cada dona té les seves característiques corporals, que necessàriament es prenen. en compte pel metge. Si el fetus no és un, llavors és més difícil de diagnosticar. Mira els indicadors. Si són una vegada i mitja o dues vegades més grans, podem concloure que hi ha 2 o més embrions. Cadascun dels fruits té el seu propi corió i una producció d'hormones diferent. Per tant, les xifres són tan altes i la futura mare és enviada a una ecografia per confirmar un embaràs múltiple.

Tan bon punt es fa el cribratge (12 setmanes), els valors normatius es contrasten immediatament amb les dades obtingudes per calcular si hi ha patologies. Els metges per a aquests propòsits utilitzen un coeficient especial anomenat MoM. Es calcula segons una fórmula determinada: la quantitat de l'hormona que es va determinar pels resultats del cribratge es divideix per hCG (correspon a la norma durant aquest període de l'embaràs). Hauríeu d'aconseguir una unitat (és ideal). Béd'acord amb els resultats de tots els estudis, es valora si s'ha d'incloure o no la futura mare en el grup de risc amb anomalies cromosòmiques. Val la pena assenyalar que encara que això passés de sobte, aquest no és el veredicte final, sinó només una de les probabilitats. Per tant, es comparen la resta d'indicadors i només després d'això es treuen algunes conclusions. Tornant a revisar totes les 12 setmanes de cribratge: ecografia, hormones, TVP, es pot tornar a provar el segon trimestre.

La proteïna PAPP-A és responsable de la immunitat de la dona embarassada i també ajuda a que la placenta funcioni. Com que els límits dels llindars estan clarament establerts, les seves desviacions són molt indesitjables. El cas és que aquests "s alts" d'indicadors parlen no només d'un possible avortament involuntari, sinó també d'anomalies tan terribles com la síndrome de Down, la síndrome de Lange, etc. Aquests números es consideren normals: de la setmana 11 a la 12 - 0,7- 4,76; de la 12a a la 13a setmana - 1, 03- 6, 01.

Comentaris de recerca

Les dones que s'han fet un cribratge (12 setmanes) tenen diferents opinions al respecte. Alguns han identificat malament el gènere del seu nadó. Hi ha una explicació per a això: el període és massa curt, finalment es podrà dir qui naixerà: una nena o un nen, només a la 16a setmana. També parlen de diferents preus. Alguns fan proves gratuïtament, altres paguen entre 1.000 i 3.000 rubles.

No obstant això, la majoria de mares assenyalen que l'ecografia i la detecció ajuden a entendre com s'està desenvolupant el nadó. Com que ara aquests procediments són obligatoris, és possible diagnosticar i començar a tractar les mal alties existents a tempsel nadó va néixer sa.