2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:20
L'embaràs molar és un tipus de patologia en què el fetus deixa de desenvolupar-se per algun motiu o està totalment absent. Els metges anomenen un òvul fecundat, que no es pot convertir en un embrió complet, un "talp", d'on prové el nom de la violació. Aquesta anomalia de l'embaràs es produeix en una dona de cada mil i mig. Els principals factors provocadors inclouen l'edat de la mare menor de vint o més de trenta-cinc, així com antecedents de corionadenomes.
Mecanismes per al desenvolupament de la patologia
Els metges distingeixen dos tipus d'embaràs molar, que es diferencien en els mecanismes de desenvolupament. És possible que l'embrió no es desenvolupi, però sí que es forma teixit placentari. Per regla general, això passa si els òvuls de la dona no tenen el cromosoma matern (el cromosoma es perd oinadequat). La cèl·lula germinal és fecundada per un o dos espermatozoides. És a dir, un òvul fecundat només conté els cromosomes del pare. El fetus no es desenvolupa i la placenta degenera en un quist. En aquest cas, el diagnòstic ecogràfic mostrarà que no hi ha embrió, sinó només teixit placentari. Aquest és un embaràs molar complet.
Amb un lunar parcial, el conjunt de cromosomes de la mare és normal: 23 parells de cromosomes. Però per part del pare s'observa un nombre doble de cromosomes, és a dir, 46. Això passa si l'òvul és fecundat simultàniament per dos espermatozoides i es desenvolupa la patologia, o si hi ha una duplicació del conjunt cromosòmic en un espermatozoide. En aquest cas, la placenta es forma a partir de teixit patològic i normal. L'embrió comença a desenvolupar-se, però es congela perquè no és viable. Amb patologia parcial, el metge pot detectar l'embrió, el líquid amniòtic i les membranes fetals a l'ecografia.
Causes de l'embaràs molar
La principal causa de la patologia són els problemes en la transferència d'informació genètica durant la concepció. Això és un fet força poc freqüent. Els factors següents augmenten la probabilitat d'una anomalia:
- l'edat de les dones és menor de vint anys i més de trenta-cinc;
- presencia d'una història de determinades mal alties (en particular, corioadenomes).
Els factors de risc encara no s'han identificat. Hi ha una versió que un embaràs molar pot ser causat per una deficiència de carotè (pigment,continguda en verdures i fruites vermelles i taronges), que en el cos humà es converteix en vitamina A. Les dones del sud-est asiàtic (especialment les vietnamites i coreanes) tenen un lleuger augment del risc de patologia. Hi ha algunes teories dietètiques sobre per què les dones asiàtiques tenen un major risc.
Després d'un embaràs molar, que té una probabilitat mitjana de l'1-2% de produir-se, les possibilitats d'un altre embaràs normal són altes. Amb dos embarassos anteriors amb una transmissió alterada de la informació genètica, la probabilitat de concebre i tenir un fill sa es redueix entre un 15 i un 20%.
Principals símptomes de la patologia
En les primeres etapes, l'embaràs molar no és diferent del normal fisiològicament. Taques lleus, nàusees i atacs de vòmits, dolor espasmòdic a la part inferior de l'abdomen, pot aparèixer un augment del volum de l'abdomen. Amb la patologia, l'úter acostuma a augmentar-se més ràpidament que en dones amb embarassos normals. La secreció de sang pot convertir-se en un sagnat abundant. Tots aquests símptomes alarmants solen aparèixer entre les 8 i 9 setmanes d'embaràs, però també poden ocórrer entre el 6 i el 12.
En presència de taques al començament de l'embaràs i dolor a l'abdomen, heu de consultar immediatament un ginecòleg. El metge ordenarà una anàlisi de sang per determinar el nivell d'hCG i també derivarà el pacient per a una ecografia.
En l'embaràs molar, l'hCG és significativament més gran del que s'esperavaterme. L'alliberament actiu de l'hormona és causat pel teixit de la placenta que es forma ràpidament. Amb un talp parcial, el nivell d'hCG pot ser normal o lleugerament augmentat, cosa que complica el diagnòstic. En aquest cas, els especialistes solen sospitar d'oncologia. L'ecografia revela múltiples quists o l'embrió no es detecta en absolut.
Tractament de l'embaràs anormal
L'únic resultat de la patologia és l'eliminació d'un embrió que no està en desenvolupament de l'úter. Si el diagnòstic es confirma a casa, la dona no es pot ajudar amb res, el tractament només es realitza a l'hospital. Si no hi ha complicacions i es va diagnosticar un embaràs patològic a temps (8-9 setmanes - no més), aleshores el mateix dia la dona pot tornar a casa. L'eliminació d'embrions es realitza mitjançant curetatge o extracció al buit. Durant els procediments, el material patològic s'elimina de la cavitat uterina.
Realització del raspat
El tancament de la cavitat uterina avui en dia es realitza de dues maneres: és una histeroscòpia o una neteja per separat. La primera opció és més segura per a una dona i més convenient. El procés utilitza un gran dispositiu que s'insereix a l'òrgan intern i permet veure el curs de tot el procés de tractament. Tradicionalment, el curetatge es realitza "a cegues", cosa que augmenta el risc de complicacions i trastorns associats amb danys als òrgans genitals interns.
La realització del procediment no garanteix que no quedi material patològic als òrgans interns de l'aparell reproductor de la dona. En l'11% dels pacients, complicacions associades a incompleteseliminació d'un embrió congelat o d'un òvul fetal buit. Amb un embaràs molar complet, aquesta xifra oscil·la entre el 18 i el 29%. Aquesta desviació s'anomena neoplàsia trofoblàstica persistent. La patologia es tracta amb quimioteràpia. En casos rars, pot degenerar en una neoplàsia maligna; aquesta és la conseqüència més perillosa d'un embaràs molar.
Extracció al buit per a patologia
Durant l'extracció al buit, el dispositiu s'insereix a través de la vagina a la cavitat uterina, es crea pressió negativa i s'eliminen el fetus o altres inclusions patològiques. El procediment es realitza només en termes (fins a sis setmanes). Durant fins a dotze setmanes, el mètode es pot utilitzar amb l'equip necessari i després d'un entrenament especial. Després del procediment, el material extret de l'úter s'ha d'enviar per a un examen per tal de confirmar l'anomalia (examen histològic i genètic).
Planificant el proper embaràs
Planificar el següent embaràs després d'un anormal només és possible en un any. Això permetrà que els nivells d'hCG baixin a un nivell normal, la qual cosa reduirà el risc de desenvolupar patologia. Si una dona queda embarassada abans, serà més difícil per al ginecòleg observar la pacient en termes de nivells d'hCG. No se sabrà amb certesa si l'embaràs es desenvolupa amb normalitat. Per evitar conseqüències negatives, és millor utilitzar protecció i esperar el millor moment per concebre.
Recomanat:
Infeccions durant l'embaràs: símptomes, diagnòstic, tractament, conseqüències
Les infeccions durant l'embaràs comporten complicacions perilloses per a la dona i el fetus, per això és important realitzar l'examen prescrit pel metge de manera oportuna, així com un tractament adequat. Si hi ha complicacions perilloses en les primeres etapes, es pot prescriure un avortament
Polihidramnios durant l'embaràs: causes, diagnòstic i conseqüències
El polihidramnios durant l'embaràs és un problema força comú que es produeix cada any en una proporció creixent de dones embarassades
Embaràs ovàric: causes de la patologia, símptomes, diagnòstic, ecografia amb foto, tractament necessari i possibles conseqüències
La majoria de les dones modernes estan familiaritzades amb el concepte d'"embaràs ectòpic", però no tothom sap on es pot desenvolupar, quins són els seus símptomes i les possibles conseqüències. Què és l'embaràs ovàric, els seus signes i mètodes de tractament
Embaràs abdominal: causes, símptomes, diagnòstic, tractament i possibles conseqüències
El cos femení és molt complex i, de vegades, alguns processos no es desenvolupen com de costum. Molt sovint, l'embaràs es produeix quan l'òvul fecundat es fixa a l'úter. Però de vegades resulta ser a l'exterior, és a dir, a la cavitat abdominal
Embaràs de colors: signes, causes, símptomes, consultes al ginecòleg, prova d'embaràs i diagnòstic ecogràfic
L'embaràs és un període brillant i alegre a la vida de totes les dones, que moltes persones del sexe just estan esperant. Durant aquest període, el cos es reconstrueix radicalment, el que significa que el curs de l'embaràs va acompanyat de canvis a gran escala. El signe més visible i central que il·lustra els canvis en el cos és l'absència de menstruació. Encara poden anar en un moment en què una dona porta un nen? La prova mostrarà un embaràs de color?
