Condicions fisiològiques dels nounats: determinació de la norma i patologies

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:19

Després del part, el nadó es troba immediatament en condicions completament noves per a ell. La temperatura aquí és molt més baixa que la intrauterina, hi ha molts estímuls visuals, tàctils, sonors i altres. S'ha d'adaptar immediatament a una manera diferent de menjar i respirar. Aquest període va acompanyat de canvis colossals en tots els òrgans i sistemes d'un organisme petit i es caracteritza per estats transitoris específics. Són fisiològics, característics dels fills únics i no es repeteixen en la vida posterior. Però aquestes condicions limiten les reaccions patològiques del cos. Amb una combinació de condicions adverses, poden convertir-se en mal alties.

Estats transitoris

Els estats fisiològics transitoris dels nounats es produeixen immediatament des del moment del naixement i aviat desapareixen sense deixar rastre. Aquests són processos naturals per als nadons. S'anomenen estats fronterers o de transició perquè apareixen a la frontera de dues etapes.la vida del nen (intrauterí i extrauterí). En determinades circumstàncies, poden convertir-se en una patologia. La transició de l'estat fisiològic d'un nounat a un estat patològic es pot produir a causa de la prematuritat del nadó, part difícil, curs desfavorable de l'embaràs, estrès després del part.

Els neonatòlegs participen en l'observació i el tractament dels nadons.

Hi ha molts estats fisiològics transitoris dels nounats, ja que cada sistema del seu petit organisme s'adapta. A més, no totes les condicions fisiològiques d'un nadó es manifesten necessàriament. Molts d'ells passen desapercebuts.

Detenem-nos en les condicions fisiològiques evidents i evidents dels nounats.

Pes corporal

El primer dia, els nounats perden pes. Aquest és un procés fisiològic o natural que s'observa en tots els nounats, independentment del seu pes al néixer.

La raó principal és que en els primers dies de vida, el cos del nadó perd una gran quantitat d'aigua i utilitza els nutrients acumulats a l'úter.

Normalment, aquesta pèrdua no hauria de superar el 7-8% del pes original. Aproximadament al 10è dia de vida, el nen recupera el seu pes original, després del qual el seu pes augmenta regularment, la qual cosa és un indicador del correcte desenvolupament del cos i el seu creixement.

Per a una adaptació més ràpida del nadó, ha d'organitzar un règim tèrmic adequat, bocura, alimentació adequada. Si el nadó ha perdut més del 10% del pes corporal original i no s'ha recuperat després de dues setmanes, s'ha de mostrar al pediatre.

Si el nen no perd pes, cal parar atenció a això i ensenyar-lo al metge. És possible que el líquid no s'excreta del cos, la qual cosa indica una patologia dels ronyons.

Intercanvi de calor

Les condicions fisiològiques transitòries dels nadons inclouen una violació del metabolisme de la calor, quan la temperatura corporal del nen disminueix o augmenta lleugerament. En els nounats, els processos de termoregulació encara són imperfectes. Els nadons no poden mantenir la seva temperatura corporal constant. Són molt sensibles a qualsevol canvi de temperatura en l'entorn. És a dir, el seu cos reacciona a qualsevol fluctuació de temperatura al carrer o a l'habitació. Es sobreescalfen o es refreden ràpidament, ja que la seva pell és rica en vasos sanguinis i pobra en glàndules sudorípares. És molt important observar el règim de temperatura a l'habitació dels nens, per protegir el nadó del sobreescalfament o corrents d'aire. La temperatura òptima de l'aire a l'habitació dels nens ha de ser de 23 ºС.

Skin

Les condicions fisiològiques del nounat inclouen canvis a la pell. Això s'observa en gairebé tots els nadons. L'enrogiment més comú de la pell, que apareix després de l'eliminació del lubricant original. Tot desapareix per si sol després d'una setmana.

Molts nens tenen la pell escamosa. Es produeix en 3-6 dies. Molt sovint aixòes manifesta a l'abdomen, les extremitats, el pit. Peeling especialment fort en els nadons postterme. Aquesta condició no requereix tractament. Després del bany, les zones de la pell s'han de lubricar amb oli estèril.

L'eritema tòxic apareix sovint en els nadons. És una erupció cutània amb nòduls de color groc-gris. Es troba al voltant de les articulacions de les extremitats o al pit. S'acaba d'aquí a una setmana.

Crisi hormonal

Una de les condicions fisiològiques dels nounats, que sovint fa por als pares, és una crisi hormonal o sexual. Es veu més sovint en noies. En les dues primeres setmanes després del naixement, els genitals augmenten molt de mida. A més, les glàndules mamàries s'inflen i es pot alliberar un líquid similar a la llet dels mugrons. Aquests fenòmens es deuen al fet que immediatament després del naixement, les hormones maternes estan presents al cos del nadó. Afecten els genitals i les glàndules mamàries del nen. Aquesta reacció d'un petit organisme passarà sense deixar rastre a finals de mes. Normalment, aquesta condició no requereix tractament. Si el nen s'ha tornat inquiet, té una temperatura corporal, heu de consultar immediatament un pediatre. No hauríeu d'intentar treure líquid de les glàndules mamàries; això causarà dolor al nen i provocarà mastitis.

A més, els pares han de ser conscients que les nenes en els primers dies de vida apareixen abundants secrecions del tracte genital, poden ser de diferents colors, sovint sagnants. Aquesta condició no requereix tractament, desapareix al cap d'un mes aproximadament. Només en aixòsi la secreció ha adquirit una olor desagradable i un color purulent, la noia s'ha de mostrar a un ginecòleg pediàtric.

Intestins

L'estat fisiològic dels nounats en pediatria és la disbacteriosi. Els bacteris colonitzen la mucosa intestinal. A més, està habitat no només per microorganismes positius, sinó també per microflora patògena. La disbacteriosi és una condició fisiològica del nadó, però en algunes circumstàncies pot causar una mal altia greu.

A la meitat de la primera setmana de vida, el nadó té una femta alterada. El motiu d'aquest fenomen és la transició a una nova manera de menjar. En primer lloc, el meconi passa d'ell: les femtes originals, entre el 4t i el 5è dia apareix una femta de transició, que es caracteritza per una consistència i un color heterogeni (moc, grumolls, color groc-verd).

Al final de la primera setmana, les femtes tendeixen a sedimentar-se i semblar un purín groguenc.

Sistema urinari

Els òrgans urinaris també s'adapten a les noves condicions. S'adapten al treball en condicions de canvis hormonals i pèrdua d'humitat. Sovint es desenvolupa una condició fisiològica dels nounats com l'infart renal d'àcid úric, que es manifesta en forma d'orina de color groc-marró. Això es deu a la deposició de cristalls de sals d'àcid úric als ronyons i a trastorns metabòlics en un organisme petit. Si el color de l'orina no torna a la normalitat al final de la segona setmana, s'ha de consultar un metge.

En les primeres horesvida, hi ha una absència o excreció d'una petita quantitat d'orina. Això és cert per a tots els nounats. Per regla general, el segon dia, la micció millora.

Ferida umbilical

Normalment, el 4t dia després del naixement, cau la soca umbilical i es forma una ferida umbilical al seu lloc. Per evitar la seva infecció, s'han de prendre les mesures següents: dues vegades al dia, tractar la ferida amb peròxid d'hidrogen i verd brillant. Després d'uns 10-12 dies, la ferida començarà a cicatritzar i el tractament es podrà aturar.

Icterícia fisiològica

Aproximadament 2-3 dies després del naixement, la pell del nadó pot adquirir un to groguenc. Aquesta condició límit fisiològica dels nounats s'observa en aproximadament el 70% dels nens. Es deu al fet que alguns enzims no funcionen amb tota la força i la bilirubina s'acumula al cos, cosa que taca la pell. L'orina i les femtes del nadó al mateix temps conserven el seu color habitual. Per regla general, la icterícia desapareix al 14è dia de vida de les molles, no requereix tractament. Però si el nen és molt prim, letàrgic, passiu, hauríeu de contactar immediatament amb el pediatre, ja que això no és típic d'una condició fisiològica especial dels nounats, anomenada icterícia primordial..

Signes que indiquen una disfunció hepàtica:

• Aspecte d'icterícia immediatament després del naixement.
• Distribució del groc a les canyelles, les mans i els peus.
• Icterus continua durant més de 2 setmanes.
• Cadira descolorida.
• Sense menjar.
• Ansietat per alimentar.
• Crit agut.
• Edema.
• Febre i calfreds.
• Debilitat i letargia del nen.

Els nivells elevats de bilirrubina a la sang del nadó poden afectar negativament el desenvolupament del sistema nerviós. Per tant, en presència d'aquests indicadors, el nen és tractat.

Immunitat

Un nadó en els primers mesos de vida és molt vulnerable pel que fa al desenvolupament de processos inflamatoris. La seva immunitat encara no està desenvolupada. Estava a l'úter de la seva mare en condicions estèrils, i després del naixement, el seu cos va ser colonitzat immediatament per la microflora bacteriana del medi. És per això que en els primers dies de vida, a causa de la reacció protectora natural no formada de la pell i les membranes mucoses, sorgeix un estat fisiològic d'un nounat com a immunodeficiència. És especialment pronunciat en nadons prematurs i amb baix pes. La durada d'aquesta condició pot ser de fins a un mes o més. Cal organitzar la cura correcta del nadó, la neteja de tot allò que l'envolta.

Per reforçar la immunitat del nen, hauríeu de ventilar l'habitació amb més freqüència, fer una neteja humida a la llar d'infants cada dia, caminar a l'aire lliure.

També hauries de fer banys d'aire i un lleuger massatge abans de banyar-te.

En lloc d'una conclusió

El part és un període difícil i responsable no només de la vida d'una dona, sinó també del seu nadó. Aquest és un estrès important per a tots dos. Els canvis ambientals condueixen a reaccions de resposta de l'organisme engrunat, que es manifesten en forma de transitòriaestats. Els pediatres identifiquen diverses d'aquestes reaccions que es produeixen en els nadons durant els primers dies de vida. Per regla general, no requereixen tractament i desapareixen soles al cap d'un temps.

Però aquests estats s'anomenen límit, perquè fàcilment poden esdevenir patològics. És per aquest motiu que un pediatre i una infermera revisen regularment un nadó durant el primer mes de vida.

Els pares no s'han de preocupar per l'aparició d'una determinada condició fisiològica en un nadó. En el 98% dels casos, són absolutament segurs i no requereixen intervenció mèdica.