Norma KTP. Mida còccix-parietal del fetus per setmanes a la taula

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:40

L'observació per part d'un ginecòleg del desenvolupament de l'embaràs des de les primeres dates és la clau per a un part reeixit i la salut del nadó per néixer. Diversos criteris informatius ajuden el metge a valorar la dinàmica de la gestació. En el primer trimestre de gestació, el més important d'ells és la mida coccígea-parietal (KTP).

Com mesurar el CTE de l'embrió

KTP és la longitud del fetus en mil·límetres des de la corona fins al coxis. Podeu obtenir dades sobre el CTE de l'embrió en una ecografia de la 6a a la 13a setmana d'embaràs. Abans de les 6 setmanes, la mida de l'embrió encara és massa petita per mesurar-la amb una sonda d'ecografia. Durant aquest període, només és possible confirmar la presència de l'embaràs si es visualitza un òvul fetal a la cavitat uterina. Al voltant de les 6 setmanes obstètriques i els 3 dies, la mida del CTE arriba als 7 mm. L'embrió ja és clarament visible a l'ecografia, el batec cardíac està determinat, de vegades ja és possible mesurar la freqüència cardíaca.

Per conèixer el CTE, un especialista en ecografia ha d'aplicar marques de mesura des de la part superior del cap fins acòccix quan l'embrió es troba en un estat tranquil i relaxat. L'úter s'escaneja en diversos plans, es selecciona el valor més gran de la distància coccígea-parietal. Les dades obtingudes s'interpreten mitjançant una taula especial de la norma CTE durant l'embaràs per setmana de gestació.

Per què és correcte mesurar el CTE i no el creixement fetal

La distància al còccix es mesura, no l'alçada total, perquè les extremitats de l'embrió en aquest moment encara són massa petites. És impossible avaluar correctament el creixement de l'embrió fins a 8-9 setmanes obstètriques. A més, la posició asseguda és natural per a un nadó a l'úter, amb les cames acoblades sota ell. Per tant, el creixement fetal no es mesura més tard durant l'embaràs.

Per mesurar correctament l'alçada total d'un nen, un especialista en ecografia hauria de determinar primer el CTE, la longitud de la tíbia i la part inferior de la cama i després sumar tots els resultats. Aquests càlculs no tenen cap valor diagnòstic i són poc pràctics, perquè la taxa d'augment de la CTE és directament proporcional al creixement del fetus i permet establir amb força precisió l'edat gestacional embrionària..

Com canvia el CTE per setmana d'embaràs

Hi ha valors KTR indicatius per a l'edat gestacional, aprovats per la comunitat mèdica. La taula de KTR fetal per setmana es dóna als indicadors mitjans recomanats per l'Organització Mundial de la Salut. Els especialistes confien en aquestes dades quan realitzen exàmens ecogràfics a dones embarassades.

Determinar l'edat gestacional mitjançant KTP ésel mètode de recerca més precís. L'error en els números de la norma en determinar el KTR és de només 3-5 dies. Si la desviació del període previst és de més de 5 dies, podeu sospitar d'una edat gestacional obstètrica incorrectament establerta o problemes en el desenvolupament de l'embrió. L'establiment de l'edat gestacional embrionària mitjançant la mesura del CTE és possible amb una precisió de fins al 90%. Aquest mètode és molt més fiable que determinar l'edat gestacional per la data del primer dia de l'últim cicle menstrual.

Ecografia i valors de CTE en el primer trimestre

Si l'embaràs es desenvolupa sense incidents, la primera ecografia està programada entre les 11 i les 13 setmanes d'embaràs. L'estudi permet identificar malformacions i signes d'anomalies cromosòmiques, així com avaluar el desenvolupament del fetus. La taxa de KTR a les 12 setmanes de gestació és de 48-65 mm. El moment òptim per a l'ecografia del primer trimestre de l'embaràs és de 12 setmanes obstètriques i 3 dies.

El compliment del KTR del fetus amb els valors normatius és un factor positiu per avaluar el curs de l'embaràs. A més de la CTE, la longitud de l'os nasal i la mida de l'espai del collar tenen un gran valor diagnòstic en el cribratge a les 12 setmanes. Fins a les 12 setmanes completes, l'embrió creix aproximadament 1 mm per dia. A partir de les 13 setmanes, tots els òrgans del fetus ja estan totalment formats, el nadó comença a guanyar alçada i pes ràpidament. La taxa de creixement de CTE augmenta a 2-2,5 mm per dia.

Per què KTR pot ser més del normal

Les petites desviacions de la norma no haurien de preocupar el futurla mare del nadó. Els errors de mesura amb una màquina d'ultrasons permeten desviacions de la norma en una setmana. Si el CTE és superior al normal, més d'una setmana abans de l'horari, el metge pot sospitar dels factors següents:

• edat gestacional incorrecta: la dona rebrà una segona ecografia en 7-14 dies;
• ovulació tardana;
• funcions de desenvolupament fetal (creixement alt, complexió gran).

L'observació en dinàmica permet obtenir la imatge més completa de l'estat i desenvolupament del fetus. Cal aclarir l'edat gestacional per determinar l'hora d'alguns estudis i fixar la data prevista del part. En general, el creixement superior a KTR no és un signe perillós.

Què cal fer si el CTE és inferior al normal

Quan el KTR difereix de la mida normal establerta més d'una setmana, es prescriuen a la dona 1-2 ecografies repetides. De vegades es requereix una anàlisi de sang addicional per a l'hormona hCG. El creixement fetal lent pot indicar una patologia preocupant, sobretot si la freqüència cardíaca és de més de 40 batecs per minut per sota de la mitjana.

En absència total del batec del cor i l'activitat motora del fetus, es suposa un embaràs perdut. El fet que l'embaràs s'hagi deixat de desenvolupar s'evidencia per la manca de creixement fetal en ecografia repetida. En aquest cas, cal dur a terme un curetatge de la cavitat uterina el més aviat possible. La mort d'un fetus per a una dona embarassada és l'estrès més fort i requereix personal mèdic per mostrar-setacte. Però retardar la cirurgia pot provocar infertilitat i fins i tot la mort d'una dona.

No obstant això, lluny de sempre una desviació de la norma KTR indica un curs patològic de l'embaràs. El motiu pot ser un terme obstètric erròniament establert. Els errors de càlcul de l'edat gestacional són freqüents, sobretot si el cicle menstrual d'una dona és irregular. També és possible un creixement fisiològicament petit del fetus. En aquest cas, en observacions repetides, el CTE del fetus augmentarà entre 7 i 14 mm.

Quin CTE pot requerir tractament

Quan hi ha un augment del CTE en una mesura repetida, però està per sota de la norma (menys d'1 mm per dia), el metge pot suposar una amenaça d'interrupció de l'embaràs. Això pot passar per una adaptació inadequada del cos femení al suport del fetus, sota la influència de causes externes i internes, a causa d'anomalies genètiques congènites de l'embrió. Es poden prescriure els medicaments següents per donar suport a l'embaràs:

• gestàgens per mantenir el nivell necessari de l'hormona progesterona;
• Injeccions d'hormones hCG per a un millor desenvolupament fetal i la preparació de la cavitat uterina per a la gestació;
• antiespasmòdics per relaxar els músculs de l'úter;
• medicaments que estimulen el flux sanguini i la saturació d'oxigen dels teixits.

Els problemes identificats oportunament i la cita d'una teràpia farmacològica poden normalitzar el curs de l'embaràs. Per tant, una dona ha de registrar-se a la clínica prenatal tan aviat com es confirmi l'embaràs i visitar-lael vostre ginecòleg d'acord amb les seves recomanacions.

Des de quan KTR ja no és informatiu

A partir de les 13-15 setmanes, les dades de CTE fetal ja no són informatives. Altres criteris per al desenvolupament del nadó esdevenen més importants. A partir del segon trimestre s'estudien amb detall les parts del cos, com ara la longitud dels ossos de les extremitats, la circumferència biparietal del cap, la longitud de l'os nasal i la mida de l'espai del collar. També s'examinen amb detall els òrgans interns, s'avalua l'estructura del cor i el cervell, es comprova el flux sanguini i la llum dels grans vasos en el mode d'ecografia Doppler.

Aquests paràmetres no es poden avaluar en el primer trimestre, ja que el fetus encara és massa petit. Però a les 16 setmanes, tot el cos és perfectament visible mitjançant un transductor ecogràfic. En aquest sentit, després de 15 setmanes completes d'embaràs, el KTR ja no es mesura en un estudi d'ecografia de dones embarassades.

Qui pot interpretar els resultats KTR

Només un especialista hauria d'interpretar els resultats de la mesura del KTP obtingut mitjançant un estudi d'ecografia. A partir de la mida del còccix-parietal, un metge que observa una dona embarassada pot extreure conclusions sobre l'èxit de l'embaràs i el desenvolupament fetal. En el cas d'una desviació significativa del CTE dels valors mitjans, cal dur a terme una sèrie d'estudis addicionals per determinar-ne la causa.

A més de la norma del KTR del fetus per setmanes d'embaràs, hi ha altres característiques que determinen la dinàmica del desenvolupament de l'embrió. Per tant, qualsevol cita l'hauria de fer un ginecòleg observant l'embaràs. En té prouquantitat d'informació per avaluar la totalitat de tots els factors que afecten el curs de l'embaràs.