2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:21
La unió marginal del cordó umbilical a la placenta és una raó relativament rara de les experiències de la futura mare. No obstant això, aquesta anomalia de fixació del cordó umbilical en alguns casos (especialment si es complica per altres problemes) pot provocar un sagnat abundant durant el part i la mort del fetus. Per reduir els riscos, es pot aconsellar a una dona embarassada que faci un part per cesària.
Vigilància de l'embaràs
La clau per tenir un fill amb èxit és el seguiment regular a la clínica prenatal. En el moment requerit, el metge derivarà la dona embarassada per a proves i altres procediments diagnòstics, realitzarà estudis addicionals si està indicat o si se sospita de patologia..
Dentre les moltes possibles complicacions de la gestació, destaquen les anomalies en la unió del cordó umbilical a la placenta. En les primeres etapes, aquestes patologies no es detecten, però en les etapes posteriors poden afectar les tàctiques del part o empitjorar l'estat del nen.
El diagnòstic d'anomalies d'adhesió es fa habitualment en el segon trimestre de l'embaràs, sempre que la placenta estigui situada a les parets anteriors o laterals de l'úter, tot i que el cordó umbilical es pot examinar abans. Si la placenta es troba a la paret posterior o la dona té oligohidramnios, el diagnòstic d'anomalies en la fixació del cordó umbilical és difícil. El procediment diagnòstic principal és el diagnòstic per ultrasons. L'ecografia es realitza com a part de la primera i segona detecció, en el tercer trimestre de l'embaràs, i també quan s'indica.
Què és el cribratge d'embaràs? Es tracta d'un conjunt d'estudis que es fan per identificar un grup de dones embarassades amb possibles malformacions fetals. El cribratge inclou una anàlisi de sang bioquímica i una ecografia. Aquests són mètodes de diagnòstic prou provats i fiables, però, la necessitat de cribratge encara causa molta controvèrsia (principalment entre les dones embarassades).
Connexió de cordó umbilical
El cordó umbilical, o cordó umbilical, és un "cordó" de tres vasos: dues artèries i una vena. Les venes proporcionen al fetus sang enriquida amb oxigen i nutrients, mentre que les artèries porten sang que transporta diòxid de carboni. Després del naixement, el cordó umbilical del costat del nen es fixa amb una pinça i es talla, i un procés i una ferida umbilical romanen al seu lloc. L'apèndix cau dinsde quatre a cinc dies i la ferida es cura gradualment.
Com s'uneix el cordó umbilical a la placenta del costat de la mare? En nou de cada deu embarassos, el cordó s'uneix al centre de la placenta. Això es considera la norma. El despreniment del cordó umbilical del centre del lloc del nen es considera una característica de la fixació. Les anomalies d'unió inclouen la beina, la unió lateral i marginal del cordó umbilical a la placenta.
Anomalies dels fitxers adjunts
La fixació de la closca es caracteritza per la unió no al teixit placentari, sinó a la membrana. En aquest cas, els vasos d'alguna zona no estan protegits, la qual cosa crea un risc de dany i sagnat quan les membranes es trenquen. A més del perill de sagnat intens durant el part, alguns metges argumenten que aquesta patologia augmenta el risc de retard del creixement intrauterí.
Aquesta complicació només es produeix en l'1,1% dels embarassos solters, i amb bessons i trillissos es produeix més sovint, en el 8,7% dels casos. L'anomalia pot anar acompanyada de malformacions fetals en un 6-9% dels casos, especialment defectes en els septes auriculars i interventriculars del cor, artrèsia de l'esòfag i uropatia congènita. Succeeix que només hi ha una artèria al cordó umbilical o hi ha lòbuls addicionals de la placenta. La fixació de la funda s'ha descrit a la trisomia 21 (síndrome de Down) al fetus.
Els metges poden sospitar de diagnòstics perillosos en els controls de rutina del primer i segon trimestre, que es realitzen respectivament a les 11-13 setmanes, a les 18-21setmanes, així com en una ecografia del tercer trimestre (quina detecció durant l'embaràs es descriu anteriorment).
En cas d'augment del risc, es recomana a la dona mètodes addicionals per al diagnòstic de patologies: punció del cordó umbilical (cordocentesi), electro- i fonocardiografia del fetus, cardiotocografia del fetus, dopplerografia, perfil biofísic, amnioscòpia. (estudi de l'estat del líquid amniòtic i del fetus), aminocentesi (punció del líquid amniòtic) etc.
Annexió marginal del cordó umbilical
El cordó umbilical es pot connectar a la placenta des del costat, més a prop de la vora. Per tant, la fixació no es nota a la zona central, sinó a la perifèrica. Les artèries i la vena entren massa a prop de la vora. En general, aquesta anomalia no amenaça el curs normal de l'embaràs i el part. La vinculació marginal es considera una característica d'un període determinat de gestació.
Si es diagnostica la unió marginal del cordó umbilical a la placenta, què he de fer? Els ginecòlegs argumenten que aquesta patologia no amenaça el desenvolupament del fetus i el curs normal de l'embaràs, i tampoc és una indicació per a la cesària, és a dir, el part natural es realitza. L'única característica important: quan el personal mèdic intenta separar la placenta en la tercera etapa del part tirant del cordó umbilical, el cordó umbilical es pot arrencar, cosa que amenaça de sagnar i requereix l'eliminació manual de la placenta de la cavitat uterina.
Motius d'aquesta condició
La unió marginal del cordó umbilical a la placenta es produeix com a conseqüència d'un defecte primari en la implantació del cordó umbilicalfil quan està localitzat a la zona que forma el lloc del nen. Els factors de risc inclouen:
- edat de la mare menor de 25 anys;
- exercici excessiu;
- primer embaràs;
- determinats factors obstètrics (polihidramnios o oligohidramnios, posició o presentació fetal, pes).
Sovint, la fixació anormal va acompanyada d' altres variants de la patologia: disposició no espiral dels nodes, nodes reals.
Perill de diagnòstic
Què amenaça la unió marginal del cordó umbilical a la placenta? Aquesta anomalia, en la majoria dels casos, no és una condició greu. Els metges presten especial atenció a la localització si el cordó umbilical és massa curt o massa llarg, perquè això crea un risc addicional de diverses complicacions obstètriques. A més, és important a quina distància de la vora està connectat el cable. Si està massa a prop, hi ha un risc de fam d'oxigen. Normalment, amb aquest diagnòstic, la CTG es realitza dues vegades per setmana durant tot el període de l'embaràs per tal de determinar el possible malestar fetal a temps.
Com va l'embaràs
La unió marginal del cordó umbilical a la placenta rarament s'acompanya de complicacions. En un nombre reduït de casos, hi ha un risc d'hipòxia fetal intrauterina, retard del desenvolupament i part prematur. La fixació de la closca és molt més perillosa. En aquest cas, és possible danyar els vasos del cordó umbilical durant l'embaràs. Això s'acompanya de l'alliberament de sang del tracte genital de la mare, palpitacions del cor fetal, seguida d'una disminució de la freqüència, sorolls cardíacs amortiguats i altres manifestacions.manca d'oxigen en el nen.
Característiques del part
Amb l'adhesió marginal durant el part, és possible danyar els vasos sanguinis, seguit de sagnat, que suposa un perill per a la vida del nen. Per evitar complicacions durant el part, és necessari el reconeixement oportú de la sortida del cordó umbilical. El part ha de ser suau i ràpid, la bufeta fetal s'ha d'obrir en un lloc allunyat de la zona vascular. Un metge pot permetre que una dona tingui un part natural, però això requereix una bona habilitat del personal mèdic, així com un seguiment constant de l'estat de la mare i del nen.
Si durant el part es produeix una ruptura dels vasos sanguinis, llavors el nen es gira sobre la cama i es retira. Si el cap fetal ja es troba a la cavitat o a la sortida de la pelvis, s'apliquen pinces obstètriques. Aquests mètodes es poden aplicar si el nen està viu.
Sovint (i sobretot si hi ha indicacions mèdiques addicionals), els metges recomanen una cesària planificada per a una dona amb una unió marginal del cordó umbilical a la placenta. L'operació evita les conseqüències negatives que es poden produir en el part natural.
Eliminació de funcions
Les futures mares estan interessades no només en quina és la unió marginal del cordó umbilical, sinó en maneres d'eliminar aquesta característica perquè hi hagi menys riscos en el part. Però durant l'embaràs, és impossible eliminar l'anomalia. No hi ha tractament mèdic o quirúrgic. Cap quantitat d'exercici solucionarà el malunió del cordó entre la mare i el fetus. L'objectiu principal de l'observació és prevenir la ruptura de les membranes vasculars i la mort posterior del nen durant el part.
Conclusió breu
Un cert nombre d'embarassos es veuen complicats per diverses patologies del cordó umbilical o de la placenta, una de les quals inclou anomalies d'adhesió. Moltes d'aquestes anomalies no afecten el període de gestació i el part, però en alguns casos hi ha una greu amenaça per a la salut i la vida de la mare o del fill. El metge pot detectar la patologia durant una ecografia de rutina. A partir de les dades obtingudes, es selecciona el mètode de lliurament més adequat. La futura mare ha d'intentar estar menys nerviosa. És imprescindible confiar en especialistes que us ajudaran a tenir i donar a llum un fill.
Recomanat:
La placenta cobreix l'os intern: què fer? Com elevar la placenta durant l'embaràs
El període de l'embaràs s'associa a les futures mares amb una gran alegria i una gran ansietat per la salut de les seves molles. Aquests sentiments són força naturals i acompanyen una dona durant els nou mesos. Al mateix temps, encara que no hi hagi motius per preocupar-se, la dona embarassada estarà preocupada i escoltarà constantment els seus sentiments. I si els metges van notar algunes desviacions de la norma durant un examen de rutina, és difícil per a una dona calmar-se
Tallar el cordó umbilical: tècnica de tall i tancament, cronometratge
El naixement d'un fill és un procés apassionant i responsable no només per als pares, sinó també per al nadó. Si és possible, s'ha de procedir de la manera més natural i senzilla possible; d'això depèn l'estat de salut d'ambdós. I ara el nounat està a l'estómac de la mare i, al cap d'un temps, els metges procedeixen a un altre procediment obligatori: tallar el cordó umbilical. Però tothom entén exactament quan hauria de passar això? Mentrestant, la condició del nen depèn en gran mesura d'això
Processament del cordó umbilical d'un nounat a casa
Immediatament després del naixement, es talla el cordó umbilical del nadó. Des de fa temps en aquesta zona hi ha una ferida que requereix les cures que necessita un nounat. El processament del cordó umbilical es realitza a casa i requereix l'ús de productes de farmàcia i el coneixement de l'algorisme correcte d'accions
Cordó umbilical curt: causes, conseqüències per al nen i la mare
Els metges anomenen el cordó umbilical el cordó umbilical. Connecta un petit embrió, que després es converteix en fetus, amb la placenta. Amb l'ajuda d'aquest tipus de "pont", el cos del nen està connectat amb la mare durant tot el període de l'embaràs. La comunicació es manté fins al mateix naixement. Hi ha normes per a la longitud del fil, però en alguns casos pot ser més llarg o més curt. Tant un cordó umbilical curt com un de llarg poden tenir conseqüències negatives
Què amenaça la mala coagulació de la sang durant l'embaràs?
Esperar un nadó és el moment més important a la vida de tota dona. S'associa amb canvis significatius en el cos de la futura mare. És especialment important durant aquest període observar el règim diari, controlar la dieta i controlar el vostre estat mitjançant exàmens sistemàtics. La futura mare pot enfrontar-se a un problema com la mala coagulació de la sang durant l'embaràs
