Com s'estimula el part a la maternitat: concepte, característiques de conducta, indicacions d'estimulació, pros i contres del mètode

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:21

L'activitat patrimonial és un procés natural establert per la natura. Es produeix després que el cos de la mare estigui preparat per expulsar el fetus madur de la cavitat uterina. En la majoria dels casos, això passa a les 38-40 setmanes de gestació. Si el part no ha arribat a temps, la dona embarassada pot necessitar estimulació artificial del part a la maternitat. Com es fa aquest procés, quins mètodes s'utilitzen, quins són els seus pros i contres, llegiu-ne més informació a l'article.

Indicacions per a la inducció del part

En alguns casos, una dona necessita intervenció externa per iniciar un part natural. I no importa si és el primer part o el següent, si la dona embarassada ja feia temps que estava estirada a terra.conservació o va entrar al departament amb contraccions. Tot depèn de les característiques individuals de l'organisme. Hi ha una sèrie d'indicacions per a la inducció del part a l'hospital:

1. Desgast excessiu. A les 40 setmanes obstètriques, el nadó es considera 100% madur, encara que el part pot començar a les 38 o 39 setmanes. Cada cas és únic. Fins a les 41 setmanes, els metges, per regla general, segueixen supervisant la dona embarassada, recomanant maneres naturals d'estimular el part durant aquest període, però després d'aquest període comencen a prendre mesures decisives. La sobregestió està plena d'envelliment de la placenta i d'un canvi en la consistència i el color del líquid amniòtic, en el qual s'acumulen toxines. Aquesta condició pot ser perillosa per al fetus.
2. El pas de l'aigua sense l'inici del part. Si han passat entre 12 i 24 hores des que es va donar l' alta del líquid amniòtic i les contraccions no s'intensifiquen, els metges intenten no retardar l'atenció d'emergència.
3. Aturar les contraccions. Succeeix que l'activitat laboral que ha començat s'interromp de cop, les contraccions disminueixen i el coll uterí no s'atenua.
4. Problemes relacionats amb el desenvolupament normal del fetus. Si el pes del nadó a les 40 setmanes és inferior a 2500 g i superior a 4500 g, l'estimulació es realitza per motius mèdics. En el primer cas, és possible que el nen no rebi els nutrients que necessita, i en el segon cas, és necessària la intervenció en el procés natural per evitar complicacions en el part, que s'associa a un fetus gran.
5. Patologies cròniques en la mare. Si una dona embarassada té antecedents de mal alties dels ronyons, el cor, els vasos sanguinis, l'estimulació ja es porta a terme a partir dels 38setmanes.
6. Embaràs múltiple. Com en el cas anterior, la intervenció en l'activitat laboral es realitza a partir de les 38 setmanes, quan els nadons ja estan totalment madurs, tenen un pes superior a 2500 g i estan preparats per néixer.

Projectes de la inducció del treball artificial

En alguns casos, aquest mètode és vital tant per a la mare com per al fetus. Però centrar-se només en la data estimada de naixement no val la pena. Abans de prendre una decisió final, és obligatori un examen ecogràfic, amb l'ajuda del qual el metge avalua l'estat de la placenta, la quantitat d'aigua i altres indicadors. En el curs normal de l'embaràs, l'estimulació només es realitza després de 41 setmanes.

Pros de fer això:

• reduir el risc per al fetus durant la hipòxia i el retard del creixement intrauterí;
• alleujament de la mal altia d'una dona durant l'exacerbació de mal alties cròniques i preeclampsia;
• reactivació o estimulació del part amb contraccions febles.

Normalment les dones embarassades tenen una actitud molt negativa davant la interferència en el procés natural, directament relacionada amb el naixement d'un nadó. Un bon metge sens dubte explicarà com s'estimula el part a la maternitat i triarà la millor manera per a una dona. Totes les manipulacions es realitzen només al departament i sota la supervisió estricta d'especialistes.

Inconvenients del mètode

Qualsevol interferència amb el treball natural pot donar lloc a resultats imprevisibles. Per això és important tenir en compte no només els professionals,però també els inconvenients de l'estimulació. Aquests últims inclouen:

• dolor més gran que el part natural sense intervenció;
• risc de privació d'oxigen fetal;
• incomoditat per a una dona en part quan utilitza un comptagotes d'oxitocina per induir contraccions;
• alta probabilitat de tenir un nadó amb icterícia i problemes amb el sistema nerviós.

La majoria dels experts s'oposen a l'estimulació amb fàrmacs. Creuen que és aconsellable dur-lo a terme només en cas de necessitat vital, quan esperar que comenci el procés natural pot ser perillós per a la mare i el fetus.

Maneres d'induir el part a l'hospital

Abans d'intervenir en el procés del part, el metge examina detingudament la targeta de canvi de la dona embarassada. Només després d'això, es determina un mètode específic per estimular el part. Com es fa aquest procediment a la maternitat depèn directament del mètode escollit:

• desenganxament de membranes amniòtiques;
• estimulació amb catèter Foley;
• ús de prostaglandines (supositoris, gels);
• utilitzant kelp;
• amniotomia;
• goteig d'oxitocina;
• píndoles d'estimulació.

Tots els mètodes es poden dividir condicionalment en aquells en què la intervenció en el procés del part es duu a terme amb medicació i altres que impliquen un efecte mecànic sobre el coll uterí. Tots tenen els seus avantatges i desavantatges.

En alguns casos, s'utilitzen mètodes combinatsestimulació del part a la maternitat. Com es produeix aquesta intervenció depèn dels mètodes escollits. Per exemple, es poden utilitzar algues i gel per preparar el coll uterí d'una dona embarassada. Els mètodes combinats poden reduir el risc de ruptura cervical durant el part en un 40% i reduir gairebé la meitat la probabilitat de tenir un fill amb hipòxia.

Mètodes mecànics d'estimulació

Els mètodes que s'enumeren a continuació impliquen un ús mínim de medicaments per iniciar el procés de part. Aquests inclouen:

1. Desenganxament de membranes amniòtiques. Durant un examen ginecològic, el metge separa les membranes que connecten l'úter amb la bufeta fetal. Això contribueix a la producció de prostaglandines necessàries per activar el procés de part. La manipulació és indolora per a una dona, però pot causar-li molèsties.
2. Utilitzar un catèter de Foley. Amb l'ajuda d'aquesta eina urològica, els ginecòlegs realitzen l'expansió del coll uterí abans del part a la maternitat. L'estimulació és la següent: s'introdueix un catèter al canal cervical i s'omple d'aigua en un volum de 30-60 ml. Com a resultat, el coll uterí es dilata prou perquè els metges indueixin activament el part. El desavantatge del mètode és que les contraccions rarament comencen soles. Molt sovint, una dona embarassada també perfora la bufeta fetal i posa un comptagotes amb oxitocina.
3. Estimulació del part amb algues. Aquest mètode mecànic de dilatació del coll uterí és preferit a l'ús d'un catèter de Foley. Al canal cervical s'introdueixen algues seques de 2-3 mm de gruix. Sota influènciaLa humitat de l'alga augmenta de volum durant el dia 5 vegades, ampliant així el coll uterí. El desavantatge del mètode rau en el malestar que experimenten algunes dones durant la introducció d'algues al canal cervical. Malgrat això, els ginecòlegs utilitzen molt sovint aquest mètode particular per estimular el part a la maternitat a les 41 setmanes de gestació.
4. Amniotomia. Si l'activitat laboral d'una dona és més aviat feble, mentre que l'aigua encara no ha sortit, el procés es pot accelerar perforant la bufeta fetal. El procediment es realitza amb una eina especial. Després de perforar la bufeta fetal, les aigües es trenquen i comença l'activitat laboral.

Utilitzar píndoles

Molt sovint, el medicament amb recepta Mifepristone s'utilitza per induir el part a l'hospital a les 41 setmanes. Val la pena assenyalar que s'utilitza no només en aquest cas, sinó també per a la interrupció anticipada de l'embaràs, l'anomenat avortament mèdic.

Una pastilla per estimular el part a la maternitat s'emet estrictament en presència d'un metge. El medicament "Mifepristone" pot ser bastant perillós si es pren en violació de les instruccions. El règim és el següent: la primera tableta amb una dosi de 200 mg es pren immediatament i la segona després de 24 hores. Si després de dos dies de part no s'activa, la dona s'injecta prostaglandines per via vaginal en forma de gel. Si la píndola va donar l'efecte desitjat, el part sol començar en un dia. Al mateix temps, per accelerar el procés de la dona embarassada, es perfora la bufeta fetal.

Si les aigües trencaven, iel coll uterí encara no està madur, la segona tableta de Mifepristone es pren no 24, sinó 6 hores després de la primera. Això es deu al fet que un període anhidre llarg pot ser perillós per al fetus.

Contraindicacions

Per evitar les conseqüències negatives de la interferència artificial en el procés natural del naixement d'un nadó, el metge ha de discutir amb la pacient embarassada amb antelació tots els punts relacionats amb l'estimulació del part a la maternitat: com es realitza el procediment, quins són els avantatges del mètode escollit i altres matisos. És important tenir en compte l'estat de salut de la dona, tenir en compte els resultats de l'últim examen ecogràfic. Això permetrà la identificació oportuna de totes les contraindicacions del procediment:

• cesària com a resultat d'un part anterior;
• desajust entre la mida del cap del fetus i la pelvis de la dona;
• col·locació inadequada del fetus o de la placenta;
• estat insatisfactori del fetus;
• abrupció prematura de placenta;
• diabetis mellitus en una dona embarassada;
• hipertensió.

Quan es detecta una de les condicions esmentades anteriorment en una dona embarassada, la dona no és estimulada amb medicaments, sinó que està preparada per a l'operació.

Efectes de la inducció del part per a la mare i el nadó

Qualsevol intervenció en el treball del cos d'una dona embarassada és un risc. Però les conseqüències d'estimular el part a l'hospital poden ser molt menys perilloses que les de dominar el fetus. Cal recordar que mentre una dona a les 42 setmanes d'embaràs està esperantcontraccions, el nen en aquest moment pateix una manca d'oxigen i nutrients a causa de l'envelliment de la placenta. La quantitat de líquid amniòtic després de les 40 setmanes també disminueix gradualment, cosa que no beneficia el nadó.

Una dona no hauria de tenir por de l'estimulació si té indicacions per a això. Si a les 40 setmanes d'embaràs el coll uterí està immadur, el metge recomanarà que comenci a suavitzar-lo d'una de les maneres descrites anteriorment. Com mostra la pràctica, la majoria de les dones tenen por dels comptagotes amb oxitocina. Però a la majoria de maternitats, aquest fàrmac s'administra després que el coll uterí hagi madurat, mentre que les contraccions no són prou efectives. En qualsevol cas, la necessitat d'aquest medicament és avaluada pel metge. Una dona embarassada hauria de confiar plenament en la seva experiència i professionalitat.

Puc provocar el part a casa?

Després de la 40a setmana d'embaràs, quan el part no ha arribat a temps, una dona pot intentar iniciar el procés natural per si mateixa. Aquests mètodes impliquen augmentar l'activitat física i canviar la dieta. El fet és que moltes dones embarassades tenen alguna experiència o han sentit de les seves amigues sobre com s'estimula el part a la maternitat, així que intenten retardar aquest moment de totes les maneres possibles o evitar-ho del tot.

Per iniciar el procés natural del naixement d'un nadó a casa, podeu utilitzar:

1. Coit sense preservatiu. Els científics han demostrat que el contingut en el mascleLes prostaglandines contribueixen a suavitzar el coll uterí dels espermatozoides, cosa que és especialment important quan l'embaràs arriba a la seva conclusió lògica.
2. Massatge de mugrons. Pot semblar estrany, però aquest massatge ajuda realment a contraure l'úter i a l'inici precoç del part.
3. Llarges caminades a l'aire lliure. Es poden classificar com a activitat física moderada, com rentar el terra a mà, trepitjar escales, etc.
4. Bany calent. L'aigua moderadament calenta, juntament amb els olis aromàtics, ajuda a relaxar els músculs i activar el part.
5. Menjars especials. Es recomana a les dones que somien amb accelerar el part que es recolzin en pinyes, remolatxa, te de gerds (de les fulles), groselles i julivert fresc. Tots aquests productes ajuden a aplanar el coll uterí, és a dir, actuen com a prostaglandines naturals.

Opinió sobre la inducció del treball

Moltes dones estan familiaritzades amb la situació en què el part no va començar a temps o aquesta activitat no era prou activa. En aquest cas, alguns van recórrer a mètodes casolans, mentre que altres van confiar en l'ajuda dels metges. A jutjar per les revisions, l'estimulació del part a l'hospital és bastant fàcil. Les noies tingueu en compte que:

• va fer mal, però molt ràpid;
• la propera vegada també acceptarà l'estimulació;
• quan es va punxar la bufeta fetal, va resultar que les aigües eren fosques, així que es va decidir induir el partdegoteig d'oxitocina.

En general, les dones embarassades responen positivament a l'estimulació quan cal. L'únic negatiu que anomenen: contraccions molt fortes i doloroses, que, però, és molt possible sobreviure pel naixement d'un nen sa.