2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:37
El fetge és responsable dels processos de digestió, la lluita contra els microbis i l'eliminació de substàncies tòxiques. És la glàndula endocrina més gran del cos humà. En un nen que acaba de néixer, el seu pes és una divuitena part del pes corporal total. De vegades, un fetge augmentat en un nounat és una ocasió per a un examen mèdic complet.
Norma i patologia
L'engrandiment del fetge és un fet comú a la vida dels nens, diuen els metges. No obstant això, cal recordar que en un nen menor de 5 anys en estat sa, aquest òrgan ha de sobresortir un màxim de 2 cm per sota de la vora de la costella. I els pares no haurien de preocupar-se si el fetge és una mica més gran. Un lleuger augment d'aquest òrgan és típic de molts nens menors de 5 anys i no requereix una atenció especial. L'alarma s'ha de donar quan es produeix l'hepatomegàlia, que s'acompanya d'un augment d'1-5 cm de l'òrgan mal alt del nen.
En qualsevol cas, es diagnostiquen alteracions patològiques o normals en el fetgemetge nounat per palpació. Si és necessari, es deriva al nen per a una ecografia addicional.
Icterícia fisiològica
En examinar un nadó, cal tenir en compte que el fetge d'un nounat pot tenir una forma allargada o aplanada. De vegades s'observa el fenomen dels teixits "addicionals" en nens. Són neoplàsies parenquimatosos que envolten l'òrgan principal.
Sovint, el fetge s'engrandeix en un nounat amb icterícia. Aquest és un problema fisiològic que sorgeix a causa del fet que la glàndula encara no és capaç d'afrontar completament les seves funcions en comparació amb el desenvolupament intrauterí. Després de dues setmanes, aquests símptomes desapareixen sense deixar rastre.
Un fetge augmentat en un nounat de 2 mesos o més ja no pot ser un signe d'icterícia fisiològica. Cal buscar una altra causa de la mal altia.
De vegades, el principal factor en el groc de la pell d'un nen pot ser la llet materna excessivament grassa. El cos del nadó és incapaç de processar-lo i assimilar-lo qualitativament. En aquest cas, està indicat aturar la lactància materna i canviar a la nutrició artificial.
Factors de patologies en nadons
Si un nounat té un fetge augmentat, s'han de buscar les causes en violacions dels òrgans interns. Entre els principals factors que poden provocar canvis patològics a la glàndula, es poden distingir els següents:
- Derrota principal. És provocat per la presència d'un quist, hemorràgictelangiectàsia o cirrosi biliar.
- Processos inflamatoris. En els nadons, apareixen a causa d'infeccions congènites (rubéola, herpes, citomegalovirus, hepatitis de tots els grups), bloqueig de les vies biliars i trastorns similars.
- Hepatosi diabètica.
- Patologia hereditària del metabolisme. En un nounat, un fetge i una melsa augmentats poden indicar amiloïdosi, mal altia de Gaucher, Neman-Pick.
- Dificultat en la sortida de sang i bilis a causa de la patologia del tracte excretor, cirrosi hepàtica i altres mal alties.
- Hiperplàsia de cèl·lules de Cooper, que es pot desencadenar per quantitats excessives de vitamina A, sèpsia, hepatitis.
També passa que un nadó neix amb una mala absorció de sucre. Això provoca un fetge augmentat.
Hepatomegàlia falsa i moderada
Com expliquen els metges el terme? Altres mal alties també poden afectar el canvi en la mida del fetge en un nounat. No és estrany que els metges diagnostiquin l'anomenada falsa hepatomegàlia. Es produeix quan els pulmons dels nounats augmenten molt amb el desenvolupament de l'emfisema. Aquesta situació es pot rastrejar en imatges de raigs X. Els pulmons semblen desplaçar el fetge del seu lloc. Al mateix temps, l'òrgan en si no està danyat i no es produeixen canvis patològics en ell.
L'hepatomegàlia lleu es produeix quan el cos del nadó lluita contra una infecció. Aquesta lluita provoca un fetge augmentat en un nadó.a causa d'una càrrega excessiva durant la mal altia. Aquest fenomen no s'aplica a condicions patològiques i no requereix tractament especial. Tanmateix, val la pena mantenir la situació sota control.
Com es manifesta l'hepatomegàlia
Aquesta dolència no es considera una mal altia en el sentit complet de la paraula, sinó que només és una manifestació de problemes del fetge. Per determinar-ho, hauríeu de parar atenció a una sèrie d'indicadors:
- La pell i les mucoses del nadó adquireixen un tint groguenc característic.
- S'engrandeix i s'infla notablement.
- Hi ha problemes amb l'alimentació del nadó. El nen es nega rotundament a menjar, és entremaliat, es torna ploró.
- La cadira es torna blanca.
- El nadó té mal alè.
- A la pell d'un nounat apareix una xarxa de vasos.
- Hi ha dolor en pressionar l'estómac del nen.
- Nàusees, vòmits observats.
- Apareix eructes freqüents.
- Es produeixen alteracions del son, el nadó sovint plora a la nit.
Si un nen té almenys un d'aquests símptomes, no hauríeu de dubtar a veure un metge durant un minut.
Proves i exàmens
Per fer un diagnòstic, serà necessari un examen per part d'un pediatre, internista, hematòleg, gastroenteròleg i especialista en mal alties infeccioses. En aquest cas, al nen se li assignen una sèrie de proves i exàmens: control de sang per estudiar els principals paràmetres bioquímics, radiografia, electrocardiografia i ecocardiografia.
El més completuna imatge per al diagnòstic de la mal altia hepàtica pot proporcionar un procediment d'ecografia. Gràcies a això, es podrà determinar la mida i els canvis patològics que es produeixen a l'òrgan. En casos difícils, es pot utilitzar una biòpsia. Si hi ha sospites de mal alties hereditàries, es prescriu una consulta addicional amb un genetista.
Ecografia i TC
L'ecografia i la TC seran els més efectius per al diagnòstic precís de les mal alties del fetge en els nounats. No obstant això, quan es realitzen TC per a nadons, sovint s'utilitza la sedació, i això és perillós per al cos del nen, de manera que l'ecografia és la majoria de vegades l'opció. Durant aquest examen, els canvis patològics al fetge es diagnostiquen segons els indicadors següents:
- Augment del lòbul dret o esquerre (o tots dos).
- Protrusió de l'òrgan 0,4 cm o més des de la vora de la costella.
- Atenuant l'angle del lòbul esquerre (sano, és una mica punxegut).
- Ampliació i inflamació del gangli limfàtic hepàtic.
Entre els indicadors addicionals que poden indicar mal alties específiques:
- Presència d'un quist o formacions quístiques. Poden ser congènits o indicar una infestació parasitària.
- Deformació de la vena porta. Normalment, en un nen petit, el seu diàmetre no ha de superar els 41 mm.
- Heterogeneïtat dels teixits dels òrgans, augment de l'ecogenicitat. Pot indicar una infecció intrauterina amb mal alties infeccioses i virus.
- Desenvolupament de neoplàsies de forma rodona o irregular amb flux sanguini perifèric.
ActivatA partir d'aquests i altres exàmens, es prescriu el tractament del fetge afectat. En aquest cas, s'utilitzen medicaments adequats i es fan procediments especials.
Mètodes de tractament
La teràpia depèn directament de les causes del dany hepàtic. Si es tracta d'un virus, al nadó se li prescriuen medicaments antivirals, si el nen té problemes en el sistema metabòlic des del naixement, això està regulat per medicaments. Una indicació per a la cirurgia pot ser característiques anormals de l'estructura de les vies biliars o defectes cardíacs.
Quan es diagnostica l'hepatomegàlia en un nounat, es prescriuen hepatoprotectors, antibiòtics, fàrmacs antivirals i enzims.
Dieta de la mare - fetge sa del nadó
Per al tractament eficaç de les mal alties hepàtiques d'un nounat, primer de tot és necessari establir amb precisió la causa de la mal altia. Un punt important és l'observança de la dieta per part dels pacients, diuen els metges. Com que la majoria dels nounats s'alimenten de llet materna, els requisits bàsics per a una alimentació adequada s'apliquen a una dona lactant. En primer lloc, s'han d'excloure de la dieta tots els aliments grassos, picants, carns fumades, alcohol, fruits secs, llet, cafè, te, cacau i xocolata. No beu begudes carbonatades durant aquest període. La dieta diària d'una dona ha de consistir en carn bullida, peix guisat, verdures i fruites.
Qualsevol mal altia, inclosa la que afecti el fetge, està subjecta a un tractament eficaç quan es detecta en els estadis inicials. Aixo es perquéels pares han de prestar especial atenció al malestar del nen i buscar ajuda mèdica de manera oportuna. Cal fer una investigació i esbrinar per què el nounat té un fetge augmentat. L'automedicació en aquest cas pot provocar danys irreparables a la salut i la pèrdua d'un temps preciós.
Recomanat:
Per què no hi havia sang per primera vegada: causes, normes i desviacions, opinions mèdiques
La primera relació sexual és un esdeveniment molt important per a totes les dones. En conseqüència, està preocupada per moltes preguntes sobre com passarà això, qui es convertirà en el seu primer home, experimentarà dolor i molt més. Generalment s'accepta que la ruptura de l'himen va acompanyada d'un vessament de sang abundant. Però moltes noies afirmen que en el seu cas no va ser així, cosa que no pot deixar de preocupar-se. Llavors, per què no hi havia sang la primera vegada? És normal o hauria de veure un metge?
A quina edat es pot donar fetge als nens? Plats de fetge per a nens
L'article parla de les propietats beneficioses del fetge per als nens, en què cal parar atenció a l'hora d'escollir un producte i cuinar. Es donen receptes de plats deliciosos i interessants que agradaran als nens, tot conservant les valuoses qualitats del fetge
Un nounat fa caca poc: normes per al desenvolupament del tracte gastrointestinal del nen, femta, mètodes d'alimentació i opinions dels pediatres
La freqüència de les deposicions en un nounat, el nombre, el color, l'olor, la presència o absència de diverses impureses i la consistència s'utilitzen per jutjar el treball del tracte gastrointestinal del nadó. Segons les característiques de les femtes, és possible determinar si el nen rep una alimentació suficient i si ha desenvolupat alguna mal altia. Els pares atents sempre s'adonaran quan un nounat comença a fer caca menys. Què he de fer en aquest cas i m'he de preocupar? Això és exactament el que es parlarà a l'article
Augment de la coagulació de la sang durant l'embaràs: possibles conseqüències, efectes sobre el fetus, opinions mèdiques
La hipercoagulabilitat és un augment de la coagulació de la sang. Durant l'embaràs, aquesta patologia es produeix amb força freqüència, de manera que si se us ha diagnosticat aquest diagnòstic, primer cal calmar-vos, ja que l'excessiva excitació només perjudicarà el nadó. Aquesta condició es caracteritza per un augment de les funcions protectores del cos i l'activitat del sistema de coagulació
Augment del to de la paret posterior de l'úter durant l'embaràs: causes, característiques del tractament i recomanacions
L'augment local del to uterí és freqüent durant la gestació i en la majoria dels casos no és una complicació perillosa. Però de vegades és una condició patològica que pot ser una amenaça per a l'avortament. A continuació es descriuen els símptomes i les causes de la hipertonicitat uterina, què és, mètodes de diagnòstic i tàctiques de tractament
