Paraproctitis en nens menors d'un any: causes, tractament, comentaris

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:37

La majoria de les vegades, la paraproctitis es diagnostica en nens menors d'un any. La mal altia s'associa amb símptomes dolorosos i conseqüències desagradables. Per tant, no es pot ignorar. Els pares han de saber quins signes han de tenir en compte primer.

Certificat mèdic

La paraproctitis és un fenomen inflamatori que s'estén als teixits de la zona del recte. Aquest òrgan està envoltat de diversos espais peculiars: ileo-rectal, posterior-rectal, pèlvic-rectal i submucos. El procés inflamatori pot ocórrer en qualsevol d'ells. Quan una infecció penetra al teixit adipós localitzat al recte, es separa de les zones sanes. Aquest és l'inici del desenvolupament d'un abscés. Amb un tractament oportú, la inflamació es pot aturar. En cas contrari, s'obre l'abscés, apareix una mena de pas fistulós. En aquesta situació, la mal altia es torna crònica.

En els nens, la patologia es produeix amb més freqüència abans dels 6 mesos (70% detots els casos). Poques vegades es diagnostica en nens grans. Segons les estadístiques, la inflamació dels teixits al voltant del recte sol produir-se en els nens, que s'associa amb característiques estructurals dels òrgans del sistema genitourinari.

Factors clau

La principal causa de paraproctitis en nens menors d'un any és la infecció. En els nadons, especialment els que estan donant el pit, la inflamació és causada per estafilococs. A més, la flora patògena pot entrar al recte en els casos següents:

• negligència de les normes d'higiene a l'hora de cuidar un nounat;
• trastorns freqüents de femtes, acompanyats de la formació d'esquerdes al voltant de l'anus;
• mal alties congènites del recte;
• immunodeficiències;
• inflamació de la mucosa rectal per intolerància a la lactosa.

Així, la paraproctitis es produeix quan una infecció entra al cos. Per activar la flora patògena es necessiten factors predisposants. Per exemple, les fissures anals apareixen amb poca higiene. Després de rentar-se, es posen bolquers al nadó i apareix una erupció del bolquer, deixada sense vigilància, a sota.

Símptomes de la forma aguda de la mal altia

Els més característics són els símptomes de la paraproctitis en nens menors d'un any en l'etapa aguda de desenvolupament. En aquest cas, els pares anoten al nadó:

• augment de la temperatura fins a 39 graus;
• aspecte de mal humor sense causa;
• rebutjar menjar;
• defecar va acompanyada de fortesplorant.

Les molèsties doloroses en el nen persisteixen fins i tot en posició asseguda. Com a resultat, això condueix a flatulència i retenció de femta. En examinar visualment l'anus, es pot notar envermelliment de la pell, neoplàsies nodulars. Quan es pressiona, el nen comença a plorar violentament.

Mal altia crònica

Si el tractament de la paraproctitis en nens menors d'un any no es realitza de manera oportuna, l'abscés pot obrir-se espontàniament cap a l'exterior o cap al teixit subcutani. Després d'això, la condició d'un pacient petit sol millorar: la temperatura baixa, el dolor disminueix o desapareix del tot. Al mateix temps, pot començar a sortir secreció amb impureses de pus i sang de l'anus.

Sovint, amb l'obertura espontània d'un abscés, es forma un tracte fistulós. La mal altia es torna crònica. Les conseqüències poden ser els següents problemes de salut:

• font pel contingut de la neoplàsia de la capa interna del recte (en les nenes, la vagina pot patir);
• propagació de la infecció per tot el cos;
• l'aparició d'un abscés a la cavitat abdominal, com a resultat, el desenvolupament de peritonitis.

Les fístules de vegades són congènites. En el curs agut de la paraproctitis, augmenten, es converteixen en buits. En aquest cas, hi ha una pronunciada asimetria de les natges.

Què haurien de preocupar els pares?

Els primers signes de paraproctitis en nens menors d'un any apareixen al final del primer dia de desenvolupament de la mal altia. El segon o tercer dia, possible descàrrega purulenta de la formació odirectament anus. Al mateix temps, en el procés de defecació, juntament amb les femtes, surt una gran quantitat de moc, que afavoreix la cicatrització dels teixits.

La forma subcutània de la mal altia és fàcil de diagnosticar per signes externs. La variant submucosa només s'acompanya d'un lleuger augment de la temperatura, que sovint és percebut pels pares com una disminució de la immunitat o la dentició. Per tant, no demanen ajuda immediatament a un metge. Això és perillós amb un avenç de l'abscés i el desenvolupament de la sèpsia. En aquest cas, la temperatura augmenta fins als 40 graus. La freqüència cardíaca del nen augmenta, apareixen vòmits. Cal atenció mèdica urgent. Si apareixen aquests símptomes, els pares haurien de trucar a una ambulància.

Mètodes de diagnòstic

El diagnòstic de la paraproctitis es realitza en 2 etapes. En primer lloc, el metge examina la història del petit pacient i fa un examen físic. La sospita de la mal altia pot sorgir en presència d'inflor o dolor a la zona de l'anus.

Per confirmar un diagnòstic preliminar, cal un examen exhaustiu. Normalment inclou les activitats següents:

• examen dels dits;
• sondeig rectal;
• radiografia;
• Ecografia del recte;
• anàlisis de sang, orina.

Si un nen té pus de l'anus, el material biològic s'envia a cultiu. Amb l'ajuda d'aquesta anàlisi, és possible establir l'agent causant de la mal altia per a la cita de la teràpia antibiòtica més endavant.

Característiques de la teràpia

Segons revisions mèdiques, el tractament de la paraproctitis en nens menors d'un any en forma aguda es realitza exclusivament mitjançant intervenció quirúrgica. L'operació es realitza el dia de la visita al metge, ja que hi ha el risc que la infecció s'estengui per tot el cos en cas d'irrupció de la neoplàsia a l'intestí. La intervenció es realitza amb anestèsia general. No dura més de 20 minuts. En presència d'una fístula, l'operació es realitza en 2 etapes:

1. S'obre la neoplàsia, es neteja de secrecions purulentes, es renta i escorre. Per prevenir la infecció, els pacients petits reben antibiòtics. La durada de l'admissió és de 7 dies.
2. Quan l'estat del nen millora al cap de 3-4 dies, s'elimina el drenatge. Després del primer moviment intestinal, es mostren els banys diaris amb una solució de manganès.

Durant els tres dies posteriors a la intervenció s'aplica una dieta sense escòries. A més, la fisioteràpia es pot prescriure de manera individual. El nen sol ser donat d' alta 2 setmanes després de l'operació. A casa, el tractament amb l'ús de fàrmacs que restauren la microflora intestinal continua durant un temps.

La forma crònica de la mal altia ofereix una teràpia conservadora (medicaments antibacterians, supositoris antiinflamatoris, Levomekol). Si aquests mètodes són ineficaços, cosa que passa amb més freqüència, es prescriu el tractament quirúrgic de la paraproctitis en un nen. Normalment, una operació es realitza a 1 any o fins i tot 2 anys, en absència d'una amenaça clara, la intervenció no ésrecomanat.

Consell del doctor Komarovsky

El famós pediatre Komarovsky creu que l'única manera veritable de tractar la mal altia és la cirurgia. Després de la intervenció, és important respectar les normes elementals d'higiene amb especial responsabilitat. Això ajudarà a prevenir les recaigudes.

A més, amb paraproctitis en nens menors d'un any, Komarovsky aconsella utilitzar qualsevol supositori de glicerina per alleujar la femta. El metge no recomana l'automedicació i, quan apareguin els primers signes de mal altia, poseu-vos en contacte immediatament amb un pediatre.

Pronòstic per a la recuperació

La paraproctitis en nens menors d'un any no pertany a la categoria de mal alties mortals. Amb una detecció oportuna, es pot curar completament.

Si el procés inflamatori es va detectar tard o van aparèixer complicacions, la durada de la teràpia es pot augmentar diverses vegades. La intervenció quirúrgica ajuda a aturar les conseqüències de la mal altia. El pronòstic és positiu fins i tot en aquest cas.

És possible un resultat desfavorable en la forma crònica de paraproctitis, una ruptura d'un abscés a la cavitat abdominal.

Mètodes de prevenció

Per prevenir la paraproctitis en nens al cap d'un any i en els primers 12 mesos de vida, cal seguir les normes bàsiques d'higiene i tractar de manera oportuna les mal alties associades a trastorns intestinals. Si un nen és propens a patir restrenyiment o diarrea, el problema no s'ha de deixar sense vigilància. L'aparició de dolor durant la defecació requereixBusqueu atenció mèdica immediata.

Una forma avançada de la mal altia pot provocar no només símptomes desagradables, sinó també una intervenció quirúrgica. Això és un estrès addicional per a un organisme immadur.

La prevenció de la paraproctitis inclou les recomanacions següents:

1. Prevenció del restrenyiment i la diarrea. Per fer-ho, cal establir la nutrició i no oblidar el règim de begudes.
2. Compliment de les normes d'higiene personal des de les primeres hores de vida d'un nen. Cal rentar el nadó després de cada acte de defecació, organitzar periòdicament banys d'aire. Quan es produeixi l'erupció del bolquer, heu d'utilitzar cremes especials.
3. Tractament oportú dels trastorns intestinals sota la guia d'un pediatre.
4. Enfortir la immunitat. Enduriment, passejades diàries a l'aire lliure, establint la dieta i el son correctes, tot això té un efecte positiu en el treball de les defenses del cos.

A la foto, la paraproctitis en nens menors d'un any sembla força desagradable. Per tant, els mateixos pares haurien d'examinar el nadó diàriament per detectar envermelliment a l'anus. Si apareixen signes específics de mal altia, heu de contactar immediatament amb el vostre pediatre.

Opinió dels pares

Les revisions de paraproctitis en un nen de fins a un any dels pares són variades. La majoria de mares i pares parlen d'un augment sobtat de la temperatura, seguit d'un enrogiment de la pell al voltant de l'anus. En el procés de defecació, el nen plorava constantment. Només revisió mèdicaels va ajudar a entendre la causa principal d'aquests símptomes.

Els pares també diuen que només la cirurgia va permetre desfer-se de la mal altia. Tanmateix, els apòsits i el tractament de la zona afectada que el segueixen són força esgotadors. Fins i tot després de l'eliminació de la neoplàsia, els nens encara poden ser capritxosos durant algun temps, ja que el procés de rehabilitació sovint s'acompanya d'una síndrome de dolor lleu.